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某女，53歲。48歲絕經(jīng)后始感外陰癢痛，日漸加重，平素腰膝酸冷，小便頻數(shù)，下肢輕度浮腫。 檢查：外陰及大陰唇內(nèi)側(cè)發(fā)白，黏膜粗糙變厚，有數(shù)個(gè)裂隙損害。 診斷：外陰白斑。 外用中西藥無效。 癥見：面白神疲，形體肥胖。 舌脈：舌淡暗胖有齒痕，苔白，脈沉細(xì)無力。 辨證：腎陽虛損，寒凝血瘀。 治法：溫補(bǔ)氣血，散寒化瘀。 處方：【陽和湯加減】。 熟地黃30克，丹參30克，鹿角膠(烊化)12克，肉蓯蓉12克，當(dāng)歸12克，肉桂6克，白芥子6克，甘草6克，川牛膝15克，赤芍15克。 每日1劑，水煎分服。 外用神燈照射局部。 服藥10日，復(fù)查外陰黏膜粗糙好轉(zhuǎn)，裂隙消失，自覺癢痛減輕。 守方繼服1個(gè)月，外陰白斑消失，黏膜紅潤(rùn)無癢痛。 囑停服中藥以【腎氣丸】鞏固療效。 隨訪2年未復(fù)發(fā)。 按： 外陰白斑屬中醫(yī)學(xué)陰蝕、陰癢范疇。 本例患者因年老腎陽虛損，腎精虧虛，外陰失去陽氣、精血的養(yǎng)，故見外陰黏膜粗糙變白，外陰營(yíng)血不榮故癢痛，腎陽不溫則腰膝酸冷，小便頻數(shù)等。方以陽和湯溫陽補(bǔ)血，加肉蓯蓉、當(dāng)歸養(yǎng)血益精；川牛膝、赤芍、丹參活血化瘀引藥下行，藥癥相符，效果顯著。 |
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