欽定古今圖書(shū)集成博物匯編藝術(shù)典第一百二十三卷目錄 醫(yī)部匯考一百三 臟腑門(mén)十三〈腎一〉 黃帝素問(wèn)〈上古天真論 四時(shí)調(diào)神大論 生氣通天論 金匱真言論 陰陽(yáng)應(yīng)象大論 靈蘭秘典論 六節(jié)臟象論 五臟生成篇 診要經(jīng)終論 脈要精微論 平人氣象論 臟氣法時(shí)論 刺熱篇 氣厥論 大奇論 水熱穴論 標(biāo)本病傳論 陰陽(yáng)類(lèi)論 方盛衰論〉 靈樞經(jīng)〈本輸篇 本神篇 經(jīng)脈篇 腎經(jīng)諸穴之圖 經(jīng)水篇 病傳篇 淫邪發(fā)夢(mèng)篇 順氣一日分為四時(shí)篇 本臟篇〉 扁鵲難經(jīng)〈腎臟形象 腎臟形象之圖〉 張機(jī)金匱要略〈腎著 腎死臟〉 華佗中藏經(jīng)〈論腎臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法〉 王叔和脈訣〈腎臟歌〉 孫思邈千金方〈腎臟病脈論 腎實(shí)熱 腎虛寒 腎膀胱俱實(shí) 腎膀胱俱虛 腎勞〉 嚴(yán)用和濟(jì)生方〈腎膀胱虛實(shí)論治〉 劉完素六書(shū)〈懈?證 骨痹證 涌水證 瘖俳證 厥逆頭疼證〉 李杲十書(shū)〈腎臟苦欲補(bǔ)瀉藥味〉 虞摶醫(yī)學(xué)正傳〈腎分左右 命門(mén)主壽夭〉 王綸明醫(yī)雜著〈補(bǔ)陰丸論〉 李梴醫(yī)學(xué)入門(mén)〈腎臟賦〉 藝術(shù)典第一百二十三卷醫(yī)部匯考一百三臟腑門(mén)十三〈腎〉《黃帝·素問(wèn)》《上古天真論》女子三七腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極。〈注〉腎氣者，腎所生之氣也氣生于精，故先天癸至而后腎氣平足，真牙乃生。真牙者，盡根牙也。 丈夫八歲腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子。三八腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八陽(yáng)氣衰竭于上，面焦發(fā)鬢頒白。七八肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八則齒發(fā)去。腎者主水受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故發(fā)鬢白身體重，行步不正而無(wú)子耳。 〈注〉八為少陰之?dāng)?shù)，男本陽(yáng)體而得陰數(shù)者，陽(yáng)中有陰也男子天癸溢于沖任，充膚熱肉，而生髭須。二八精氣滿溢，陰陽(yáng)和合，瀉泄其精故能有子。三八則真牙生而筋骨所長(zhǎng)，以至于極。四居八數(shù)之半，是以隆盛之極。腎為生氣之原，男子衰于氣，五八則根氣先衰而發(fā)墮齒槁。至六八而標(biāo)陽(yáng)漸竭，故面焦發(fā)白肝乃腎之所生，七八則腎氣衰，故漸及于肝。肝主筋，肝氣衰，故筋不能運(yùn)動(dòng)。腎主骨，筋骨皆衰，故形體疲極。八八為數(shù)終，衰極，是以不惟頒白枯槁而更脫落矣。腎者，主藏精水也，受五臟六腑之精而藏之者，受后天水谷之精也。蓋五味入胃，各歸所喜，津液各走其道。腎為水臟，受五臟之精而藏之，腎之精液入心，化赤而為血，流溢于沖任為經(jīng)血之海，養(yǎng)肌肉，生毫毛，所謂流溢于中，布散于外者是也。故曰天癸者，天一所生之精也，是男子天癸至而精氣溢，瀉腎之精，化赤為血，溢于沖任，生髭須，女子天癸至而月事以時(shí)下；故精血皆謂天癸也。 《四時(shí)調(diào)神大論》冬三月此為閉藏。水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光。使志若伏、若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫。無(wú)泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥奉生者少。〈注〉冬三月，萬(wàn)物收藏閉塞而成冬，人之陽(yáng)氣于是亦收藏，故不可煩擾以泄陽(yáng)氣。早臥晚起，順養(yǎng)閉藏之氣，必待日光，避寒邪也。若伏若匿，使氣無(wú)外也。若有私意，若已有得，神氣內(nèi)藏也。去寒就溫，養(yǎng)標(biāo)陽(yáng)也。膚腠者，陽(yáng)氣之所主也，夫陽(yáng)氣根于至陰，發(fā)于膚表，外不固密，則里氣亟起以外應(yīng)，故無(wú)泄皮膚之陽(yáng)，而使急奪其根氣。蓋冬令雖主深藏，而標(biāo)陽(yáng)更宜固密，凡此應(yīng)冬氣者，所以養(yǎng)藏氣之道也。夫腎屬水，王于冬，逆冬藏之氣，則傷腎，腎氣傷至春為痿厥之病，因奉生者少故也。蓋肝木生于冬水，主春生之氣而養(yǎng)筋。筋失其養(yǎng)，則為痿，生氣下逆則為厥。 逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨(dú)沈。 〈注〉少陰主冬藏之氣，少陰不藏，則腎氣虛而獨(dú)沈矣。 《生氣通天論》風(fēng)客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而強(qiáng)力，腎氣乃傷，高骨乃壞。〈注〉風(fēng)客于表，則淫傷于氣，陽(yáng)氣傷不能為陰之固致精血亦傷。夫精已亡而復(fù)強(qiáng)用其力，是更傷其腎氣。腰者腎之腑，腰高之骨壞而不能動(dòng)搖，腎將憊矣。 味過(guò)于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。 〈注〉味過(guò)于甘，則土氣實(shí)矣，土實(shí)則心氣不能傳之于子，故喘滿也。腎主水，其色黑，土亢則傷腎，故色黑而腎氣不平。 《金匱真言論》北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股。〈注〉俞者，經(jīng)氣之所注也。 北方黑色，入通于腎，開(kāi)竅于二陰，藏精于腎，故病在溪。其味咸，其類(lèi)水，其畜彘，其谷豆，其應(yīng)四時(shí)，上為辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其數(shù)六，其臭腐。 〈注〉腎屬水，色黑。腎在下，故開(kāi)竅于二陰。夫臟真藏于內(nèi)，而五臟之氣發(fā)于外，見(jiàn)于色，是以五方之色入通于臟，以養(yǎng)五臟之精，而臟氣復(fù)外通于九竅，其真精藏于內(nèi)也。溪乃小分之肉，水曰潤(rùn)下，潤(rùn)下作咸故味為咸而類(lèi)水也。彘色黑而屬亥，故為腎之畜。豆色黑而性沈，故為水之谷。水之精氣上為辰星。腎主骨，故知病在骨。羽水之音也。六，水之成數(shù)也。氣因水變，則為腐，故其臭腐。 《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝。腎主耳，其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呷，在變動(dòng)為慄，在竅為耳，在味為咸，在志為恐?？謧I，思勝恐。寒傷血，燥勝寒。咸傷血，甘勝咸。〈注〉北方主水，故生寒。寒生水者，形生氣而氣生形也。水味咸，故水生咸。味之咸者，主生養(yǎng)腎，故咸生腎。而腎之精氣生長(zhǎng)骨髓，腎之精髓復(fù)生肝木，此五臟之相生，由天之五氣地之五味之所生也。腎氣通于耳，腎和則耳能通五音，故腎氣所主在耳。夫五方生五氣，五氣生五行，五行生五味，五味生五體，五臟者，言人本天地之形氣而生成也，其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎者，言天地人之成象成形者，皆本于陰陽(yáng)不測(cè)之變化也。為黑者，色有陰陽(yáng)也。為羽者，聲有陰陽(yáng)也。呻者伸也，腎氣在下，故聲欲太息而伸出之。寒，水之氣變也。腎開(kāi)竅于耳，故為耳。咸水之味也?？帜I之志也，腎藏志而為作強(qiáng)之官，故慮事而時(shí)懷惕厲也。《靈樞經(jīng)》曰：恐懼而不解則傷精，此恐傷腎。思慮深者處事精詳，故勝恐。寒甚則血凝泣，故傷血。燥主秋熱之令，故能勝寒。咸走血，過(guò)食咸，則傷血矣。甘為土味故勝咸。 雨氣通于腎。 〈注〉腎為水臟雨氣寒水之氣也。 《靈蘭秘典論》腎者作強(qiáng)之官伎巧出焉。〈注〉腎藏志志立則強(qiáng)于作用；能作用于內(nèi)，則伎巧施于外矣。 《六節(jié)臟象論》腎者主蟄，封藏之本，精之處也。其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。〈注〉冬令之時(shí)陽(yáng)氣封閉，蟄蟲(chóng)深藏，腎主冬藏，故為蟄封藏之本。蓋蟄乃生動(dòng)之物，以比生陽(yáng)之氣，至春一陽(yáng)初生，而蟄蟲(chóng)復(fù)振矣，腎為水臟受五臟之精液而藏之，故為精之處也。發(fā)乃血之馀，血乃精之化，故其華在發(fā)，腎主骨，故其充在骨也。腎為陰臟，而有坎中之陽(yáng)，故為陰中之少陰，而通于冬氣；冬，主水也。 《五臟生成篇》腎之合骨也，其榮發(fā)也其主脾也。多食甘，則骨痛而發(fā)落。〈注〉腎藏精而主髓，故所合在骨。發(fā)乃精血之馀，故其榮在發(fā)。多食甘，是土味太過(guò)而傷脾則骨痛而發(fā)落矣。 《診要經(jīng)終論》十一月十二月，冰復(fù)地氣合，人氣在腎。〈注〉冰復(fù)者，一陽(yáng)初復(fù)也。地氣合者，地出之陽(yáng)復(fù)歸于地而與陰合也。腎主冬藏之氣，故人氣在腎。 《脈要精微論》腰者，腎之腑，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。〈注〉兩腎在于腰內(nèi)，故腰為腎之外腑。 《平人氣象論》臟真下于腎，腎藏骨髓之氣也。〈注〉水臟之元真，下藏于腎，而主藏骨髓之氣。腎為水臟，故曰下。 《臟氣法時(shí)論》腎主冬，足少陰太陽(yáng)主治。其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之。開(kāi)腠理，致津液通氣也。〈注〉腎主冬，足少陰主癸水，太陽(yáng)主壬水，二經(jīng)相為表里，而主治。在時(shí)主冬在日為壬癸。腎者水臟，喜潤(rùn)而惡燥，宜食辛以潤(rùn)之，謂辛能開(kāi)腠理，使津液行而能通氣，故潤(rùn)。 腎病者愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛；起于壬癸。腎病者夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅(jiān)急食咸以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之咸瀉之。 〈注〉四季、辰戌丑未時(shí)也。腎病者水王則慧，土王則甚，金王則靜也。腎體沈石，德性堅(jiān)凝，病則失其常，故宜食苦以堅(jiān)之，用苦堅(jiān)以補(bǔ)之咸泄以瀉之。 腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。 〈注〉腎色黑，則其氣喜潤(rùn)。辛能開(kāi)腠理，致津液，蓋從革作辛，能通母之化源也。 《刺熱篇》腎熱病者，頤先赤。〈注〉腮下謂之頤。腎屬水而位居北方，故頤先赤，此后天之卦象也。 《氣厥論》肺移寒于腎為涌水，涌水者按腹不堅(jiān)。水氣客于大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也。〈注〉腎為水臟，肺主生原，是以肺之寒邪下移于腎，而腎之水氣反上涌于肺矣。大腸乃肺之腑，肺居膈上，故水氣客于大腸，疾行則鳴，濯濯有聲，如以囊裹漿者，水走于腸間也。 肺移熱于腎，傳為柔痓。 〈注〉蓋腎，水也，而生骨。腎臟燥熱，則髓精不生，是以筋骨痿弱而為柔痓。 《大奇論》腎雍腳下至少腹?jié)M，脛?dòng)写笮。旅t大跛，易偏枯。〈注〉腎脈起于足下，循內(nèi)踝上腨，內(nèi)屬腎絡(luò)膀胱，故自腳下至少腹?jié)M。腎主骨而寒，水主氣故足脛?dòng)写笮。旅t大而跛變易為偏枯。 《水熱穴論》黃帝問(wèn)曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯曰：腎者至陰也，至陰者，盛水也。肺者太陰也，少陰者冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。〈注〉盛者，受盛之多也。夫肺主天氣，太陰之氣主濕土，土氣上升于天而為云，天氣下降而為水；是水由天降，云自地生，故曰肺者太陰，謂天地之氣相合也。少陰主水而司冬令，其脈貫膈入肺中，故其本在腎，其末在肺，上下皆積水也。 帝曰：腎何以能聚水而生??？岐伯曰：腎者胃之關(guān)也，關(guān)門(mén)不利，故聚水而從其類(lèi)也。上下溢于皮膚，故為胕腫，胕腫者，聚水而生病也。 〈注〉水由中焦入胃之飲而生，從下焦決瀆而出，故關(guān)門(mén)不利，則聚水而從其類(lèi)。蓋腎者主水，水不沾流，則水亦類(lèi)聚矣。胕腫，脹也，皮膚者肺之合，水聚于下，則反溢于上，故腫脹于皮膚之間，蓋因水聚而生此病也。 帝曰：諸水皆生于腎乎？岐伯曰：腎者牝臟也，地氣上者屬于腎而生水液也，故曰至陰。 〈注〉夫胃為陽(yáng)腑，腎為牝臟，腎氣上交于陽(yáng)明，戊癸合化而后入胃之飲，從地土之氣上輸于肺，肺氣通調(diào)而下輸決瀆，故曰地氣上者屬于腎而生水液也。夫水在地之下，地氣上者，直從泉下之氣而生，故曰至陰。是地氣上通于天，而水氣亦上通于天也。 勇而勞甚則腎汗出。腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于元府，行于皮里，傳為胕腫，本之于腎，名曰風(fēng)水，所謂元府者汗空也。 〈注〉勇而勞甚則傷骨，骨即腎，腎氣動(dòng)則水液上升而為汗矣。逢于風(fēng)，則內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于元府，行于皮里，傳為胕腫，本之于腎，名曰風(fēng)水，蓋因風(fēng)而致水腫于皮膚間也。元府者，乃汗所出之空竅，又名鬼門(mén)，蓋幽元而不可見(jiàn)者也。夫腎者主水，受胃腑之津液而藏之。腎之精液復(fù)還入胃中，而資養(yǎng)其臟腑，又入心為汗，入肝為淚，入肺為涕，入脾為涎，自入為唾。是五液皆出于腎，而五臟六腑之氣亦藉腎臟之津液以濡養(yǎng)，故曰內(nèi)不得入于臟腑。 《標(biāo)本病傳論》腎病，少腹腰脊痛，胻酸；三日背??筋痛，小便閉；三日腹脹；三日兩脅支痛。三日不已死；冬大晨，夏晏晡。〈注〉病先發(fā)于腎，則小腹腰脊痛。三日而之膂膀胱，則背??筋痛，小便閉。三日而之胃，則腹脹。三日而之肝，則兩脅支痛。冬之大明在辰，土旺而水滅也，夏之晏晡在亥，水絕而不能生也。 《陰陽(yáng)類(lèi)論》二陰一陽(yáng)，病出于腎陰氣客游于心脘下空竅，堤閉塞不通，四支別離。 〈注〉二陰謂少陰所主之兩腎，一陽(yáng)乃腎臟所生之少陽(yáng)?？崭[乃肺主之毛竅，如水不隨氣而運(yùn)行于膚表，則空竅閉塞不通矣。堤所以防水者，水不滲入于土中之理路，則堤閉塞不通而四支不能受氣于中土矣。此緣腎臟病而津液少，不能滲灌于脾肺其虛氣反從少陽(yáng)而客游于心下也。 《方盛衰論》腎氣虛，則使人夢(mèng)見(jiàn)舟船溺人；得其時(shí)，則夢(mèng)伏水中，若有畏恐。〈注〉夢(mèng)見(jiàn)舟船溺人，腎水之虛弱也。得冬令之水氣故夢(mèng)伏水中，若有畏恐，腎志虛也。 《靈樞經(jīng)》《本輸篇》腎出于涌泉。涌泉者，足心也。為井水，溜于然谷。然谷然骨之下者也，為榮，注于太溪。太溪內(nèi)踝之后，跟骨之上陷者中也，為俞，行于復(fù)溜。復(fù)溜上內(nèi)踝二寸，動(dòng)而不休，為經(jīng)，入于陰谷。陰谷輔骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之應(yīng)手屈膝而得之為合，足少陰經(jīng)也。〈注〉地之泉水天一之所生也，故少陰之始出，名曰涌泉。復(fù)溜者，復(fù)溜于地中，故合穴曰陰谷。 《本神篇》腎盛怒而不止，則傷志；志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。〈注〉腎盛怒不止，則傷腎臟之志；志傷則喜忘其前言，神志皆傷也。腰者腎之腑，故腰脊不可以俛仰屈伸。 《經(jīng)脈篇》腎足少陰之脈，起于小指之下，邪趨足心，出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中以上踹內(nèi)，出腘外廉上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎絡(luò)膀胱。其直者從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨挾舌本。其支者從肺出絡(luò)心注胸中。是動(dòng)則病饑不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目??如無(wú)所見(jiàn)，心如懸若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。是主腎所生病者，口熱，舌乾，咽腫上氣嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，脊股內(nèi)后廉痛，痿厥嗜臥，足下熱而痛。〈注〉少陰之上，君火主之。少陰是動(dòng)為病，則上下之氣不交，故饑不欲食，心如懸若饑狀。氣不足于下，則善恐，不足于上，則心惕惕如人將捕之。少陰屬腎，上連肺而為生氣之原，面如漆柴者。少陰之氣不升也。欬唾則有血，喝喝而喘者，少陰之生氣不上交于肺而肺氣上逆也。坐而欲起者，躁動(dòng)之象，少陰之氣厥于下而欲上也。骨之精為瞳子，目??無(wú)所見(jiàn)者，精氣不升也。此少陰腎臟之生氣厥逆于下，而為此諸病，故為骨厥也。夫腎主藏精如主腎所生之病，則津液不能上滋而為口熱、舌乾、嗌痛、煩心、諸證，蓋水不上濟(jì)，則火盛于上矣，氣逆于下，則為痿厥諸證矣。強(qiáng)食牲肉以助腎氣上升，而與火土之相合也。緩帶者，取其伸舒也。夫腎臟之精，奉心神化赤而為血發(fā)乃血馀，披發(fā)者使神氣之下交也。大杖重履者，運(yùn)筋骨之氣也。 腎經(jīng)諸穴之圖 腎經(jīng)諸穴歌 足少陰，穴廿七。涌泉流于然谷太溪大鐘兮水泉綠。照海復(fù)溜兮交信續(xù)，從筑賓兮上陰谷。撩橫骨兮大赫麓，氣穴四滿兮，中注肓俞，上通于商曲。守石關(guān)兮陰都寧，閉通谷兮幽門(mén)肅。步廊神封而靈墟存，神藏彧中而腧府足。 分寸歌 足掌心中是涌泉，然谷踝下一寸前。太溪踝后跟骨上，大鐘跟后踵中邊。水泉溪下一寸覓，照海踝下四寸安。復(fù)溜踝上前二寸，交信踝上二寸聯(lián)。二穴止隔筋前后，太陽(yáng)之后少陰前。筑賓內(nèi)踝上腨分，陰谷膝下曲膝間。橫骨大赫并氣穴，四滿中注亦相連。各開(kāi)中行止寸半，上下相去一寸便。上膈肓俞亦一寸，肓俞臍旁半寸邊。肓俞商曲石關(guān)來(lái)，陰都通谷幽門(mén)開(kāi)。各開(kāi)中行五分俠，六穴上下一寸裁。步廊神封靈墟存，神藏彧中俞府尊。各開(kāi)中行計(jì)二寸，上下寸六六穴分。俞府璇璣旁二寸，取之得法自然真。 《經(jīng)水篇》足少陰外合于汝水，內(nèi)屬于腎。〈注〉汝水發(fā)源于河南天息山，居天地之中，蓋天氣包于地之外，又從中而通上應(yīng)于喉，以司呼吸，故足少陰外合于汝水而內(nèi)屬于腎。 《病傳篇》病先發(fā)于腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸。三日不已死；冬大晨，夏晏晡。〈注〉《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》曰：腎病者少腹腰脊痛，胻酸；三日背??筋痛，小便閉；三日腹脹；三日兩脅支痛。三日不已死。蓋病先發(fā)于腎，故少腹腰脊痛胻酸。三日而之膂膀胱則背??筋痛，小便閉。三日而上之心，則腹脹。蓋足少陰腎脈下絡(luò)膀胱上，從腹注胸中，入肺絡(luò)心，此邪入于臟，亦從血脈流傳也。從膀胱而上傳于心，復(fù)從心而下傳小腸，故腹脹也。冬大晨者，乃寅卯木旺之時(shí)，木旺則泄其水之氣。夏晏晡，土氣所主之時(shí)，土尅水也。三日者，水火之生氣并絕，二日者火之生氣絕也。蓋病之死，有死于先發(fā)之臟氣絕者，有死于所傳之臟氣絕者，少有不同也。 《淫邪發(fā)夢(mèng)篇》腎氣盛，則夢(mèng)腰脊兩解不屬。厥氣客于腎，則夢(mèng)臨淵，沒(méi)居水中。〈注〉虛氣厥于臟腑之間，客氣薄于臟腑之外?？陀谀I，則夢(mèng)臨淵沒(méi)居水中者，腎氣虛陷也。 《順氣一日分為四時(shí)篇》腎為牝臟，其色黑，其時(shí)冬，其日壬癸，其音羽，其味咸，是腎之變也。〈注〉腎屬水故為牝臟。 《本臟篇》腎小則臟安難傷。腎大則善病腰痛，不可以俛仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俛仰。腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為狐疝。腎堅(jiān)則不病腰背痛。腎脆則苦病消癉易傷。腎端正則和利難傷。腎偏傾則苦腰尻痛也。〈注〉臟者，藏也故小則臟安難傷，大則善病腰痛。腰乃腎之腑，為身之大關(guān)節(jié)也，故腰痛背膂痛，腰尻痛，皆不可以俛仰，腎附于腰脊間，故病諸痛也。狐疝者，偏有大小，時(shí)時(shí)上下，此腎臟之疝也。腎堅(jiān)則不病腰背痛，脆則苦病消癉而易傷也。腎藏精，精舍志，臟體端正，則神志和利而難傷，偏傾則苦腰尻痛也。 黑色小理者腎小，粗理者腎大。高耳者腎高，耳后陷者腎下。耳堅(jiān)者腎堅(jiān)，耳薄不堅(jiān)者腎脆。耳好前居牙車(chē)者腎端正，耳偏高者，腎偏傾也。凡此變者持則安，減則病也。 〈注〉耳者腎候，故視耳好惡，以知腎臟高下偏正。 腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應(yīng)。腎應(yīng)骨密理厚皮者，三焦膀胱厚，粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱緩，皮急而無(wú)毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱結(jié)也。 〈注〉太陽(yáng)之氣主皮毛，三焦之氣通腠理，是以視皮膚腠理之厚薄，則內(nèi)應(yīng)于三焦膀胱矣。又津液隨三焦之氣，以溫肌肉，充皮膚。《本經(jīng)》云：熏膚、充身、澤毛，是謂氣，是以皮毛皆應(yīng)于三焦膀胱。 《扁鵲·難經(jīng)》《腎臟形象》《三十六難》曰：臟各有一耳，腎獨(dú)有兩者何也。然腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門(mén)。命門(mén)者諸神精之所舍。原氣之所系也，男子以藏精，女子以系胞，故知腎有一也。〈注〉腎之有兩者，以左者為腎，右者為命門(mén)，男子于此而藏精，受五臟六腑之精而藏之也，女子于此而系胞，是得精而能施化，胞則受胎之所也。原氣謂臍下腎間動(dòng)氣，人之生命十二經(jīng)之根本也。此篇言非皆腎也，三十九難亦言左為腎，右為命門(mén)，而又云其氣與腎通，是腎之兩者，其實(shí)則一爾。故項(xiàng)氏家說(shuō)，引沙隨程可久曰：北方常配二物，故惟坎加習(xí)，于物為龜為蛇，于方為朔為北，于大元為罔為冥，故曰臟有一而腎獨(dú)兩，此之謂也。 《四十二難》曰：腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。 腎臟形象之圖 《漢·張機(jī)·金匱要略》《腎著》 腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故。病屬下焦，身勞汗出，衣〈一作表。〉里冷濕，久久得之，腰以下冷痛腹重，如帶五千錢(qián)，甘姜苓朮湯主之。 《腎死臟》腎死臟浮之堅(jiān)，按之亂如轉(zhuǎn)丸，益下入尺中者死。《華佗·中藏經(jīng)》《華佗·中藏經(jīng)》《論腎臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法》腎者，精神之舍，性命之根，外通于耳，男以閉精，女以包血，與膀胱為表里，足少陰太陽(yáng)是其經(jīng)也。腎氣絕，則不盡其天命而死也。旺于冬，其脈沈濡，曰平；反此者病。其脈彈石，名曰太過(guò)，病在外；其去如數(shù)者，為不及，病在內(nèi)。太過(guò)則令人體瘠而少氣，不欲言；不及則令人心如懸，小腸腹?jié)M，小便滑，變黃色。又腎脈來(lái)喘喘累累如鉤，按之堅(jiān)，曰平；又來(lái)如引葛，按之益堅(jiān)，曰病；來(lái)如轉(zhuǎn)索，辟辟如彈石，曰死。又腎脈但石，無(wú)胃氣亦死。腎有水，則腹大、臍腫、腰重、痛不得溺，陰下濕如牛鼻，頭汗出，是為逆寒，大便難。腎病手足冷，面赤目黃，小便不禁，骨節(jié)煩痛，小腹結(jié)痛，氣上沖心，脈緩當(dāng)沈而滑，今反浮大，其色當(dāng)黑，其翕翕少氣，兩耳若聾，精自出，飲食少，便下清，脈遲可治。冬則脈沈而滑，曰平；反大而緩，是土尅水，不可治。反浮澀而短，肺乘腎易治；反弦而長(zhǎng)者，肝乘腎，不治自愈；反浮大而洪，心乘腎不為害。腎病腹大體重，滿咳嗽，汗出憎風(fēng)，虛則胸中痛。陰邪入腎，則骨痛腰痛，上引脊背疼，遇房汗出，當(dāng)風(fēng)浴水，久立則腎病。又其脈急甚，則腎痿瘕疾，微急則沈厥奔豚足不收。緩甚則折脊，微緩則洞泄，食不化，入咽還出。大甚則陰痿；微大則石水起臍下，其腫埵埵而上至胃者死，小甚則洞泄；微小則消癉，消甚則癃?。微滑則骨痿，坐弗能起，目視見(jiàn)花。澀甚則大壅塞，微澀則痔疾。又其脈之至上堅(jiān)而大，有膿氣在陰中及腹內(nèi)，名腎癉，得之因浴冷水。脈來(lái)沈而大堅(jiān)浮而緊，手足腫，厥陰痿，腰背疼，小腸心下有水氣，時(shí)脹滿洞泄，此皆浴水中身未乾而合房。得虛夢(mèng)船溺人，得其時(shí)夢(mèng)伏水中，盛實(shí)則夢(mèng)臨深投水中。腎脹則腰痛滿引背，怏怏然腰痹痛。腎病夜半慧，四季甚，晡則靜。腎生病則口熱，舌乾、咽腫、上氣、嗌乾、及煩而痛，黃疸腸病久不愈，則腿筋痛，小便閉，兩脅脹滿目盲者死。腎乏精，徹脊與腰相引而疼，饑見(jiàn)飽減，又腎中寒結(jié)在臍下也。腎脈來(lái)細(xì)而軟，附于骨者是也。又面黑目白，腎已內(nèi)傷，八日死。又陰縮，小便不出而不快者亦死。又其色青，黃連耳左右，其人年三十許，百日死。若偏在一邊，一日死。實(shí)則煩悶，臍下。重?zé)釀t舌乾、口焦、而小便澀黃。寒則陰中與腰脊俱疼，面黑耳乾，噦而不食，或嘔血是也。又喉鳴，坐而喘咳血出，亦為腎虛，寒氣欲絕也。寒熱虛實(shí)既明，須詳調(diào)救，即十可治十，全生之道也。《晉·王叔和·脈訣》《腎臟歌》 腎臟對(duì)分之，膀胱共合宜。 〈注〉腎有兩枚，相對(duì)而垂。但右為命門(mén)，有水火之異。命門(mén)以三焦為腑，然其氣與腎相通，況三焦有名無(wú)形，膀胱一腑，腎與命門(mén)，共合為宜。 旺冬身屬水，位北定無(wú)欺。 〈注〉腎屬水，旺于冬，位列北方。定無(wú)欺，言不虛也。 兩耳通為竅，三焦附在斯。 〈注〉耳者，腎之竅，腎氣通于耳，故叔和以兩耳為腎氣所通而為腎竅。三焦者，手少陽(yáng)之經(jīng)也，三焦有名無(wú)形，為原氣之別，依附于兩腎之間。 味咸歸藿豆。 〈注〉腎象水而味咸。藿者藿菜，豆者黑豆也。 精志自相隨。 〈注〉腎藏志，命門(mén)藏精。精完則志備，志備則精完，二者自相隨也。 沈滑當(dāng)時(shí)本。 〈注〉脈沈而滑，是本臟之脈無(wú)他干也。 浮癱厄在脾。 〈注〉癱，緩也。腎旺冬，其脈當(dāng)沈而滑，今反浮而緩，是土來(lái)乘水，故厄在脾。 色同烏羽吉，形似炭煤危。 〈注〉腎色本黑色，似烏羽，黑而帶青者也。青屬肝，是水生木，故曰吉。色似炭煤，黑而帶黃者也，黃屬土，是土尅水，故曰危。 冷即多成唾，焦煩水易虧。 〈注〉水盛則火滅，火滅則氣冷，冷則水溢于上而多唾?；鹗t水乾于內(nèi)而煩焦，煩焦則精液衰而好飲也。 奔豚臍下積，究竟骨將痿。 〈注〉《經(jīng)》曰：腎之積名曰奔豚，發(fā)于小腹，上至心，下若 豚狀，或上或下，舉發(fā)無(wú)時(shí)。久不已，令人喘逆，骨痿少氣。此病多在夏月，丙丁日得之。 實(shí)夢(mèng)腰難解，虛行溺水湄。 〈注〉《經(jīng)》曰：腰者腎之腑，腎邪實(shí)，則精血留滯而不通，故常夢(mèng)腰間有所系。腎氣虛，則化竭而見(jiàn)本，故常夢(mèng)溺于水湄。 一斤馀二兩，脅下對(duì)相垂。 〈注〉腎有兩枚共重一斤二兩，相垂于左右。 《唐·孫思邈·千金方》《腎臟病脈論》 腎主精。腎者，生來(lái)精靈之本也。為后宮內(nèi)官則為女主。所以天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。故生來(lái)謂之精，精者腎之藏，耳者腎之官也，腎氣通于耳，耳和則能聞五音矣。腎在竅為耳，然則腎氣上通于耳，下通于陰也。左腎壬，右腎癸循環(huán)元宮，上出耳門(mén)，候聞四遠(yuǎn)，下回玉海俠脊左右，與臍相當(dāng)，經(jīng)于上焦，榮于中焦，衛(wèi)于下焦，外主骨，內(nèi)主膀胱。腎重一斤一兩，有兩枚，神名  ，主藏精，號(hào)為精臟，隨節(jié)應(yīng)會(huì)，故云腎藏精，精舍志，在氣為欠，在液為唾。腎氣虛則厥逆，實(shí)則脹滿四肢正黑。虛則使人夢(mèng)見(jiàn)舟船溺人，得其時(shí)，夢(mèng)伏水中，若有怖畏。腎氣盛則夢(mèng)腰脊兩解不相屬。厥氣客于腎，則夢(mèng)臨淵，沒(méi)居水中。凡腎臟象水與膀胱合為腑，其經(jīng)足少陰與太陽(yáng)為表里，其脈沈，相于秋，王于冬。冬時(shí)萬(wàn)物之所藏，百蟲(chóng)伏蟄，陽(yáng)氣下陷，陰氣上升，陽(yáng)氣中出陰氣冽而為霜，遂不上升，化為霜雪，猛獸伏蟄，蜾蟲(chóng)匿藏。其脈為沈沈，為陰，在里，不可發(fā)汗；發(fā)之者如蜾蟲(chóng)出見(jiàn)其霜雪。陰氣在表，陽(yáng)氣在臟，慎不可下；下之者傷脾，脾土弱即土氣妄行，如魚(yú)出水，蛾入湯。重客在里，慎不可熏；熏之逆客，其息則喘，無(wú)持客熱，令口爛瘡，陰脈且解，血散不通，正陽(yáng)遂厥，陰不往從客熱狂入內(nèi)為結(jié)胸，脾氣遂弱，清溲痢通。 羽音人者，主腎聲也。腎聲呻，其音瑟，其志恐，其經(jīng)足少陰厥逆太陽(yáng)，則榮衛(wèi)不通陰陽(yáng)翻作，陽(yáng)氣內(nèi)伏，陰氣外升，升則寒，寒則虛，虛則厲風(fēng)所傷，語(yǔ)音謇吃，不轉(zhuǎn)偏枯，腳偏跛蹇。若在左，則左腎傷，在右則右腎傷。其偏枯風(fēng)體從鼻而分，半邊至腳，緩弱不遂，口亦欹，語(yǔ)聲混濁，便利仰人，耳偏聾塞，腰背相引，甚則不可治，腎瀝湯主之。又呻而好恚，恚而善忘，恍惚有所思，此為土尅水，陽(yáng)擊陰，陰氣伏而陽(yáng)氣起，起則熱，熱則實(shí)，實(shí)則怒，怒則忘，耳聽(tīng)無(wú)聞，四肢滿急，小便赤黃，語(yǔ)音口動(dòng)而不出，笑而看人，此為邪熱傷腎，甚則不可治；若面黑黃，耳不應(yīng)，亦不可治。 腎病為瘧者，令人悽悽然腰脊痛宛轉(zhuǎn)，大便難，目眴眴然，身掉不定，手足寒恒山湯主之。若其人本來(lái)不吃，忽然謇吃，而好嗔恚，反于常性，此腎已傷，雖未發(fā)覺(jué)，已是其候。見(jiàn)人未言而前開(kāi)口笑還閉口不聲，舉手柵腹，此腎病聲之候也。虛實(shí)表里，浮沉清濁，宜以察之，遂以治之。黑為腎，腎合骨，黑如烏羽者吉。腎主耳，耳是腎之馀，凡人分部骨陷者必死不免。俠膀胱并太陽(yáng)為腎之部骨，當(dāng)其處陷也，而臟氣通于內(nèi)，外部亦隨而應(yīng)之，沉濁為內(nèi)，浮清為外。若色從外走內(nèi)者，病從外生，部處起，若色從內(nèi)出外者，病從內(nèi)生，部處陷。內(nèi)病前治陰，后治陽(yáng)；外病前治陽(yáng)，后治陰；陽(yáng)主外，陰主內(nèi)。凡人生死休否，則臟神前變形于外。人腎前病，耳則為之焦枯，若腎前死。耳則為之黯黑，焦癖；若天中等分，墓色應(yīng)之，必死不治?？磻?yīng)增損斟酌賒促，賒不出四百日內(nèi)，促則旬月之間。腎病少愈而卒死，何以知之？曰：黃黑色黡點(diǎn)如拇指應(yīng)耳，此必卒死。腎絕四日死，何以知之？齒為暴黑，面為正黑，目中黃，腰中欲折，白汗出如流，面黑目青，〈一作白?！?/span>腎氣內(nèi)傷，病因留積，八日當(dāng)亡，是死變也。面黃目黑，不死；黑如炱死。吉兇之色，天中等分，左右發(fā)色不正，此是陰陽(yáng)官位相法。若不遭官事而應(yīng)死也，其人面目帶黃，黑連耳左右，年四十以上百日死；若偏在一邊，最兇必死；兩邊有年上無(wú)，三年之內(nèi)，禍必重矣。 假令腎病中央，若食牛肉及諸土中物得之。不者當(dāng)以長(zhǎng)夏時(shí)發(fā)，得病以戊己日也。 《腎實(shí)熱》左手尺中神門(mén)以后脈陰實(shí)者，足少陰經(jīng)也。病苦舌燥咽腫，心煩嗌乾，胸脅時(shí)痛，喘欬汗出，小腹脹滿，腰背強(qiáng)急，體重骨熱小便赤黃，好怒好忘，足下熱痛，四肢黑耳聾，名曰腎實(shí)熱也。右手尺中神門(mén)以后脈陰實(shí)者，足少陰經(jīng)也。病苦痹，身熱心痛，脊脅相引痛，足逆熱煩，名曰腎實(shí)熱也。 《腎虛寒》左手尺中神門(mén)以后脈陰虛者，足少陰經(jīng)也。病苦心中悶，下重足腫，不可以按地，名曰腎虛寒也。右手尺中神門(mén)以后脈陰虛者，足少陰經(jīng)也。病苦足脛小弱，惡寒脈代絕時(shí)不至足寒，上重下輕，行不按地，氣少腹脹，滿上搶胸，痛引脅下，名曰腎虛寒也。 《腎膀胱俱實(shí)》左手尺中神門(mén)以后脈陰陽(yáng)俱實(shí)者，足少陰與太陽(yáng)經(jīng)俱實(shí)也。病苦脊強(qiáng)，反折戴眼，氣上搶心，脊痛不能自反側(cè)，名曰腎與膀胱俱實(shí)也。右手尺中神門(mén)以后脈陰陽(yáng)俱實(shí)者，足少陰與太陽(yáng)經(jīng)俱實(shí)也。病苦癲疾頭重，與目相引，痛厥欲走反眼大風(fēng)多汗，名曰腎膀胱俱實(shí)也。 《腎膀胱俱虛》左手尺中神門(mén)以后脈陰陽(yáng)俱虛者，足少陰與太陽(yáng)經(jīng)俱虛也。病苦小便利，心痛背寒，時(shí)時(shí)小腹?jié)M，名曰腎膀胱俱虛也。右手尺中神門(mén)以后脈陰陽(yáng)俱虛者，足少陰與太陽(yáng)經(jīng)俱虛也。病苦心痛若下，重不自收篡反出，時(shí)時(shí)苦洞泄，寒中泄腎心俱痛名曰腎膀胱俱虛也。 《腎勞》凡腎勞病者，補(bǔ)肝氣以益之，肝王則感于腎矣。人逆冬氣，則足少陰不藏。腎氣沈濁，順之則生，逆之則死，順之則治，逆之則亂。反順為逆，是為關(guān)格病，則不得生矣。《宋·嚴(yán)用和·濟(jì)生方》《腎膀胱虛實(shí)論治》 夫腎者足少陰之經(jīng)，其位居于北方，屬乎壬癸水。左為腎經(jīng)，右為命門(mén)，與足太陽(yáng)膀胱之經(jīng)相為表里。腎精貴乎專(zhuān)澀，膀胱常欲氣化者也若快情縱欲，失志傷腎，過(guò)投丹石因其虛實(shí)，由是寒熱見(jiàn)焉。方其虛也，虛則生寒，寒則腰背切痛，不能俛仰，足脛酸弱，多惡風(fēng)寒，手足厥冷，呼吸少氣，骨節(jié)煩疼，臍腹結(jié)痛，面色黧黑，兩耳虛鳴，肌骨乾枯，小便滑數(shù)，診其脈浮細(xì)而數(shù)者，是腎虛之候也。及其實(shí)也，實(shí)則生熱，熱則舌燥咽腫，心煩咽乾，胸脅時(shí)痛，喘嗽汗出，小腹脹滿，腰背拘急，體重骨熱，小便赤黃，足下熱痛，診其脈浮緊者，是腎實(shí)之候也。脈沈濡而滑者，不病之脈也；脈來(lái)如引葛，按之益堅(jiān)者，腎病至堅(jiān)而沈，如彈石辟辟然者死。 《金·劉完素·六書(shū)》《懈?證》〈主腎實(shí)〉 冬脈太過(guò)緩而澀，腎實(shí)精不運(yùn)，懈者緩，?寒熱類(lèi)也，利腎湯主之。 《骨痹證》〈主腎氣弱〉身寒大衣不能熱，腎脂枯涸不行，髓少筋弱凍慄，故攣急，附子湯主之。《涌水證》〈主腎水〉肺移寒于腎，名曰涌水。其證如以囊裹漿，或遍身腫滿，按腹不堅(jiān)，疾行則濯濯有聲，或咳喘不定，葶藶丸主之。《瘖俳證》〈主腎虛〉內(nèi)奪而厥舌，瘖不能言，二足廢不為用，腎脈虛弱，其氣厥不至，舌不仁。《經(jīng)》云：瘖俳足不履用，音聲不出。地黃飲子主之。《厥逆頭疼證》〈主腎〉腎虛犯大寒，頭疼齒亦痛，痛之甚數(shù)不已者是也，以天南星丸主之。《元·李杲·十書(shū)》《腎臟苦欲補(bǔ)瀉藥味》 腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之，知母黃檗；欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，知母；以苦補(bǔ)之黃檗；以咸瀉之，澤瀉。虛則熟地黃、黃檗補(bǔ)之。腎本無(wú)實(shí)，不可瀉，錢(qián)氏止有補(bǔ)腎地黃丸，無(wú)瀉腎之藥。肺乃腎之母，以五味子補(bǔ)肺。 《明·虞摶·醫(yī)學(xué)正傳》《腎分左右》 或問(wèn)人身之兩腎，猶車(chē)之有兩輪，其形同，色亦無(wú)異。不知王叔和何所見(jiàn)而獨(dú)謂左腎屬水，而右腎屬火，又指右腎為命門(mén)，以配三焦之經(jīng)？常聞?dòng)猩?，胚胎未成之際，先生二腎，即造化天一生水之義，今以水火岐之，冰炭相反，何歟？曰：予嘗私淑丹溪而得其說(shuō)矣。按內(nèi)經(jīng)以心胞絡(luò)為三焦相火之配，而并行于經(jīng)也。其兩腎本為一臟，初未嘗有左右之分，而越人始分之，亦不言其為相火之臟。叔和立說(shuō)以三焦合命門(mén)為表里，亦有深意存焉。蓋謂腎屬陰而本主乎靜，靜則陽(yáng)孕于其中，陽(yáng)既孕矣，其能純乎？靜而無(wú)生氣之動(dòng)歟？若經(jīng)所謂腎屬水，受五臟六腑之精而藏之，是陽(yáng)歸之陰而成孕者也。又謂腎為作強(qiáng)之官，伎巧出焉，是陽(yáng)出之陰而化生者也。是故腎為一臟配五行而言者，則屬之水矣。以其兩腎之形有二象而言者，亦得以左右分陰陽(yáng)剛?cè)幔鼮槲迮K之根元也。以左為陰右為陽(yáng)，陰為水，陽(yáng)為火，水為血，火為氣，于是左腎之陰水生肝木，肝木生心火，右腎之陽(yáng)火生脾土，脾土生肺金，其四臟之于腎，猶枝葉之出于根也。雖然，但不可獨(dú)指右腎為命門(mén)耳。《經(jīng)》曰：太沖之地名曰少陰，少陰之上，名曰太陽(yáng)，太陽(yáng)根起于至陰，結(jié)于命門(mén)。按《靈樞經(jīng)》云：命門(mén)者，目也，抑考明堂銅人等經(jīng)，命門(mén)一穴，在脊中，行第十四椎下陷中兩腎之間。夫兩腎固為真元之根本，性命之所關(guān)，雖為水臟而實(shí)有相火寓乎其中，象水中之龍，火因其動(dòng)而發(fā)也愚意當(dāng)以兩腎總號(hào)為命門(mén)，此命門(mén)穴正象門(mén)中之棖闑，可開(kāi)闔之象也。惟其靜而闔，涵養(yǎng)乎一陰之真水；動(dòng)而開(kāi)，鼓舞乎龍雷之相火。夫水者常也，火者變也，若獨(dú)指乎右腎為相火，以為三焦之配，尚恐認(rèn)理之未清也。 《命門(mén)主壽夭》或問(wèn)人之壽夭不齊何歟？曰：元?dú)馐⑺ゲ煌?。夫人有生之初，先生二腎，號(hào)曰命門(mén)，元?dú)庵荆悦笛?。是故腎元盛則壽延；腎元衰則壽夭，此一定之理也。或曰：今見(jiàn)肥白之人多壽夭？元?dú)夥此ズ酰渴莺谥硕鄩垩?。元?dú)夥词⒑酰吭唬旱は^白者肺氣弱，黑者腎氣足。又曰：肥不如瘦，白不如黑?；蛟凰姆街私酝?？曰：不同也。《內(nèi)經(jīng)·五常政大論》云：陰精所奉其人壽，陽(yáng)精所降其人夭。又曰：東南方陽(yáng)也，陽(yáng)者其精降于下，故右熱而左溫；西北方陰也陰者其精奉于上，故左寒而右涼。王注曰：陰精所奉，高之地也，陽(yáng)精所降，下之地也。陰方之地，陽(yáng)不妄泄，寒氣外持，邪不數(shù)中，而正氣堅(jiān)守，故壽延。陽(yáng)方之地，陽(yáng)氣耗散，發(fā)泄無(wú)度，風(fēng)濕數(shù)中，其氣煩渴，故夭折?；蛟唬簢L聞天人之理，同一揆也，今見(jiàn)于天地之四方者，既得聞命矣，而具于人之五臟者，未之聞也，請(qǐng)申明其說(shuō)可乎？曰：西北二方，在人為腎水肺金所居之地，二臟?？制洳蛔?。東南二方，在人為肝木心火所處之位，二臟?？制溆锈?。《難經(jīng)》曰：東南實(shí)，西北虛，瀉南方，補(bǔ)北方等語(yǔ)，即此之義也。夫腎水既實(shí)，則陰精時(shí)上，奉于心肺，故東方之木氣不實(shí)，而西方之金氣不虛，此子能令母實(shí)，使金得以平木也。是故水日以盛而火日以虧，此陰精所奉于上而令人壽延也。若夫腎水一虛，則無(wú)以制南方之心火，故東方實(shí)而西方虛，其命門(mén)與胞絡(luò)之相火皆挾心火之勢(shì)，而來(lái)侮所不勝之水使水日虧而火日盛，此陽(yáng)精所降于下，故令人夭折也。大抵王冰主天地之四方言，越人主人身之五臟論，皆不失內(nèi)經(jīng)之旨，同歸于一理也。《王綸明·醫(yī)雜著》《補(bǔ)陰丸論》人之一身，陰常不足，陽(yáng)常有馀，況節(jié)欲者少，過(guò)欲者多，精血既虧，相火必旺，火旺則陰愈消而癆瘵咳嗽，咯血吐血等證作矣。故宜常補(bǔ)其陰，使陰與陽(yáng)齊，則水能制火，而水升火降，斯無(wú)病矣。故丹溪先生發(fā)明補(bǔ)陰之說(shuō)，謂專(zhuān)補(bǔ)左尺腎水也。古方滋補(bǔ)藥，皆兼補(bǔ)右尺相火；不知左尺原虛，右尺原旺，若左右平補(bǔ)，依舊火勝于水，只補(bǔ)其左，制其右，庶得水火相平也。右尺相火，固不可衰；若果相火衰者，方宜補(bǔ)火。但世之人火旺致病者，十居八九，火衰成疾者，百無(wú)二三。且少年腎水正旺，似不必補(bǔ)，然欲心正熾，妄用太過(guò)，至于中年，欲心雖減，然少年斲喪既多，焉得復(fù)實(shí)？及至老年，天真漸絕，只有孤陽(yáng)，故補(bǔ)陰之藥，自少至老，不可缺也。丹溪先生發(fā)明先圣之旨，以正千載之訛，其功盛哉！今立補(bǔ)陰丸方治之。〈注〉設(shè)若腎經(jīng)陰精不足，陽(yáng)無(wú)所化，虛火妄動(dòng)，以致前證者，宜用六味地黃丸補(bǔ)之，使陰旺則陽(yáng)化。若腎經(jīng)陽(yáng)氣燥熱陰無(wú)以生，虛火內(nèi)動(dòng)而致前證者，宜用八味丸補(bǔ)之，使陽(yáng)旺則陰生。若脾肺虛不能生腎，陰陽(yáng)俱虛而致前證者，宜用補(bǔ)中益氣湯，六味地黃丸，培補(bǔ)元?dú)猓宰棠I水。若因陽(yáng)絡(luò)傷，血隨氣泛行而患諸血證者，宜用四君子加當(dāng)歸純補(bǔ)脾氣，以攝血?dú)w經(jīng)。太仆先生云：大寒而盛，熱之不熱，是無(wú)火也。大熱而盛，寒之不寒，是無(wú)水也。又云：倏忽往來(lái)，時(shí)發(fā)時(shí)止，是無(wú)水也。晝見(jiàn)夜伏，夜見(jiàn)晝止，不時(shí)而動(dòng)，是無(wú)火也。當(dāng)求其屬而主之，無(wú)火者宜益火之源以消陰翳；無(wú)水者宜壯水之主以鎮(zhèn)陽(yáng)光，不可泥用沈寒之劑。 《李梴·醫(yī)學(xué)入門(mén)》《腎臟賦》腎有兩枚，左屬水而右屬火；重各九兩，右主女而左主男。左右兩枚，共一斤二兩，男以左腎為主，女以右腎為主。 連脅系心，貼脊膂兮裹以脂膜；里白外紫，如豇豆兮相合若環(huán)。 腎連脅下，對(duì)臍，形如豇豆，相并如環(huán)曲，貼脊膂膜中，里白外紫，兩腎二系相通，下行其上，則與心系通而為一，所謂坎北離南，水火相感者也。左右氣常相通，靜養(yǎng)極者，左右相合，則精不泄矣。 以左言其概，位北水惟慳。 此條專(zhuān)言左腎天一生水。腎以慳為事，所以五臟俱有補(bǔ)瀉，惟腎有補(bǔ)無(wú)瀉。 納氣收血化精，為封藏之本。左腎主納氣收血化精，司冬之令，專(zhuān)主收藏，故曰封藏之本。 壯志造無(wú)成有，號(hào)作強(qiáng)之官。 腎藏志。意之所存者，謂之志，精完則志壯，志壯則精益完，故曰精志自相隨。造無(wú)為有，男女交搆，造化形容。《經(jīng)》曰：作強(qiáng)之官，伎巧出焉，言精志完而強(qiáng)于作用也。又男曰作強(qiáng)，女曰伎巧。 候在腰而充骨填髓。 腎之候在腰，其充在骨，諸髓皆屬于腦，而腎實(shí)主之。 竅于耳而榮發(fā)駐顏。 須發(fā)顏面皆督脈所絡(luò)，陽(yáng)精盛駐于外，則須發(fā)榮盛，面體光潤(rùn)。 風(fēng)旋目  無(wú)見(jiàn)，或面浮咳水，而隱曲不利。腎風(fēng)多汗，惡風(fēng)面浮，目視 無(wú)所見(jiàn)，若伏有水氣，則目下亦腫，名曰風(fēng)水，不能偃臥，偃則咳出清水，男子身重難行，溺黃，女人月事不行，俱謂之隱曲不利。風(fēng)盛者膝脛攣急，不能久立。氣動(dòng)饑不欲食，或喘急奔豚，而脅脊痛酸。 饑不欲食，喘嗽喉中鳴者，腎氣病也。奔豚者，腎之積。 熱則口燥舌乾咽痛，甚則小腹脹而背亦強(qiáng)。 少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺系舌本，故口燥舌乾，而渴，邪尅于少陰之絡(luò)，令人咽嗌腫痛，不可納食。腎病則大小腹脹痛，背痛引心厥心痛，引腰者屬腎，引脅者屬膀胱。 虛則心懸骨痿齒搖，甚則夢(mèng)泄精而囊亦寒。 腎氣虛，心懸，如饑善恐，惕惕如人將捕，水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。經(jīng)曰腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿言虛中有熱也。齒者骨之屬，腎虛則動(dòng)搖不固。夢(mèng)泄者，腎氣虛而下脫，或挾火邪也。囊寒者，腎氣衰也。人年六十，氣衰，發(fā)墮，齒落，經(jīng)脈空虛，七十形體皆極，九十如樹(shù)之有根耳。 血證口唾腸癖，足心熱并濕，必發(fā)黃疸。 《經(jīng)》曰：欬則有血，陽(yáng)脈傷也。陽(yáng)氣未盛于上而脈滿，滿則欬嗽，故血見(jiàn)于鼻與口也。又少陰不足，脈澀病積，溲血。足心熱者，心風(fēng)入腎也。黃疸者，腎虛為濕熱乘之，必口淡腳軟，是為虛疸。 冷證胸痹莖縮，股內(nèi)痛并郁，必然黑顏。 骨痹者，腎脂髓枯而不滿，故寒冷。甚則至骨痹痛蜷攣，其人身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫。然不能振慄者，肝為一陽(yáng)，心為二陽(yáng)，腎孤臟，一水不勝二火，故不能振慄也。莖縮者，腎竅二陰，冷則痿弱不舉，甚則縮入，俗云脫陽(yáng)證也。股內(nèi)后廉痛者，少陰脈起于足小指，下斜趨足心，循內(nèi)踝后入筋中，上內(nèi)廉股內(nèi)后廉貫脊故也。黑顏者，冷郁久則精枯，不能上注，故面黑顏衰，肌枯肉瘦。 補(bǔ)以熟地、枸杞、鹿茸。 熟地、枸杞、鹿茸、鐘乳粉、龜板、龍骨、虎骨、五味子、鎖陽(yáng)、山茱萸、杜仲、山藥、知母、蓮肉、芡實(shí)、覆盆子、桑螵蛸、牡蠣、小草、牛膝、當(dāng)歸、元參、石楠、合歡、五加皮、楮實(shí)之類(lèi)。 瀉必苦茗、豬苓、琥珀。 苦茗、豬苓、琥珀、澤瀉、茯苓之類(lèi)。腎本無(wú)瀉，此言瀉者，伐其邪水邪火也。 溫以沉香、菟絲、附子。 沉香、菟絲、附子、乾姜、肉桂、巴戟、葫蘆巴、補(bǔ)骨脂、柏子仁、烏藥、石楠藤之類(lèi)。 涼必知母、黃檗、丹皮。 知母、黃檗、牡丹皮、地骨皮、元參、竹瀝之類(lèi)。 吁，早臥晚起陽(yáng)氣復(fù)。 冬三月，天地閉藏，早臥晚起，必待日光，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，此養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，四時(shí)有腎病者，亦宜體此，以養(yǎng)微陽(yáng)。凡腎病皆因快情縱欲，失志傷腎，過(guò)服丹藥也。 靜坐獨(dú)眠藿豆餐。 靜坐則腎水自升，獨(dú)眠則房色自節(jié)。藿、葵、黑豆味咸，黃黍雞桃味辛，腎病宜食。 |
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