目標:二型糖尿病和中老年血糖偏高但是不構成糖尿病的狀況。降低血糖和保護容易受到高 血糖影響的臟器、組織。 內容:建議分6部分,根據(jù)每個人不同體質,重要性不分先后。以養(yǎng)生保健措施為主,一般不 涉及本病治療和并發(fā)癥治療。 建議如下: 一、減輕體重。在同等身高情況下,體重過重是導致糖尿病的原因。所以減輕體重是肥胖 者值得十分重視的措施之一。在不升高血糖且不影響營養(yǎng)平衡的前提下下功夫減輕體重。具 體方法建議如下 1 飲食。最值得重視的是低糖低脂肪飲食,這里所說的“糖”除了甜食,更重要的是少吃米 和含淀粉偏高的食品。在常吃的飲食物的品類中,三餐安排把含糖(淀粉類)量最低的安排 到晚上吃,如瘦肉、雞蛋等。豆類食品含糖量雖然并不太高,但是它不易消化且屬寒性,也 不宜晚上吃。 2 運動。根據(jù)不同體質選擇不同運動方式和運動量,原則是絕不能發(fā)生因運動傷陰耗氣的情 況,如大量出汗,運動器官軟弱無力或明顯疼痛,明顯氣短和心動過速,更不能造成任何外 傷。另外有其他基礎疾病如高血壓,冠心病等一定要在醫(yī)生或其他專業(yè)人員指導下掌握運動 尺度。運動時間應該根據(jù)不同要求(如體重、職業(yè)、年齡、性別)選擇不同時間,原則是避 開高溫、低溫和運動環(huán)境風險,但是也不能運動強度過小,達不到運動保健要求。經(jīng)過一階 段有規(guī)律的運動以后(比如1個月)測量體重,力爭達到理想效果,而且要持之以恒,養(yǎng)成長 久習慣。 3 睡眠。良好的睡眠并不是體重增加的原因,反之,充足且有規(guī)律的健康睡眠會使人心情愉 悅,樂觀向上,增強對防病保健的積極性,保證身體各部組織器官正常運行,為體內正常的 代謝過程提供保障。方法是正確的起居、飲食、運動習慣和對不正常情況的及時糾正(如胃 腸疾病,其他代謝性疾病,營養(yǎng)失衡類疾病,電解質和微量元素失衡等) 4 體檢。除了定期測量血糖、血壓、體重和腹脂以外,定期對體重減輕狀況(是否均衡、是 否過快或過慢)進行評價,對造成尚存體重過重的原因進行評價,為及時糾偏和治療影響體 重的疾病提供依據(jù)。 二、食療養(yǎng)生。高血糖對飲食宜忌的要求不僅僅在為減輕體重方面。關鍵還在于消除糖尿病 病因和防止并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。根據(jù)糖尿病發(fā)展過程規(guī)律,初、中期糖尿病病機大多屬于“熱 傷陰津”所以養(yǎng)生和食療也圍繞清熱養(yǎng)陰這個目標,食物或食藥兩用品一般也選擇有清熱養(yǎng) 陰效果的品種。如赤小豆 西瓜子 西瓜皮 冬瓜皮 白茅根(萬根草)天花粉, 翻白草 馬齒 莧 菠菜根 鯽魚 南瓜 銀耳等。而在出現(xiàn)并發(fā)癥時,則可能有虛寒,寒濕,血瘀等情況發(fā)生 ,選擇相關食物和食藥兩用品時則選擇溫陽驅寒化濕和活血化瘀等品(如蠶繭、黃芪、苦丁 茶、黃精、核桃、山藥、柿子葉等)。 食療養(yǎng)生可以根據(jù)病情不同,選擇不同的食物品種。容易產(chǎn)生陰不足的現(xiàn)象有: 心陰 肺陰 脾陰 肝陰 腎陰不足,主要表現(xiàn)和應選取的食物有: 心陰不足:心痛厥逆(冠心病),周圍血管瘀阻造成壞疽(四肢末端感染),心靈創(chuàng)傷。馬 齒莧 翻白草 苦瓜 柿子葉 蓮子心 肺陰傷損易致癆蟲感染(肺結核)肺不布津致口渴加重,皮膚瘙癢。銀耳 馬齒莧 柚子 天花 粉 脾陰不足:肌肉瘦削,多食易饑,疲乏無力。葛根 麥冬 黃芪 雞內金 肝陰不足:肝陰不足,血虛生風,肢體麻木,視物模糊。枸杞 菊花 洋蔥 胡蘿卜 腎陰不足:潮熱盜汗,多尿,陰損及陽有可能導致少尿??喽〔?鯽魚 枸杞 核桃 山藥 黃精 南瓜 玉米須 三、心理調適。從某種角度看,糖尿病對患者的心理傷害比較重,原因是成年人需要有一個 適應過程。所以心理調適非常重要。 第一要根據(jù)個人條件從各個層次學習相關知識,認識病情的發(fā)展與轉歸,盡可能減輕心理壓 力,安全度過適應過程。 第二要發(fā)展多種興趣愛好,盡可能沖淡過度的關注,根據(jù)自身要求適度鍛煉身體,增強抗病 能力和預防并發(fā)癥的能力。 第三有條件的還可以求助心理咨詢師,如果有能力最好自己為自己設計養(yǎng)生保健方案并不斷 修改改進。獲得理論上的支持。 第四增加社會文化活動,重視生活起居和日程安排,爭取讓自己“忙起來”讓忙碌占據(jù)富裕 時間空間。 糖尿病本身對壽命并沒有太大影響,要點是重視養(yǎng)生,重視治療,心理適應,戰(zhàn)勝疾病的難 度并不大。 四、適度運動。前面提到心理調適需要運動是為了充實心理適應過程,而適度運動的目的是 改善體質,提高抗病能力,配合藥物治療和降低并發(fā)癥風險。實際上血糖高對病人的運動能 力沒有直接影響,只有在心理壓力過大,癥狀過于明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥時才可能使人運動能力 減弱或不愛運動,尤其是在產(chǎn)生消極悲觀情緒時對運動的危害更大。 究竟怎樣運動才算是“適度”?這需要根據(jù)自身條件,選擇運動方式和強度,而運動習慣才 是每個人必須養(yǎng)成的,沒有持之以恒的運動習慣就不會對疾病形成幫助,這一點應當放在制 定運動處方時的首要位置。這里只能對運動提出一些應當注意的原則。 運動強度的選擇是以不造成各種不適為原則,如過度疲勞,呼吸困難,心跳過快,某部位明 顯的疼痛,形成明顯的厭倦情緒等等。 糖尿病人形成低血糖,一過性低血壓的機會多于常人,必須注意防范,尤其是在應用胰島素 和服用不穩(wěn)定劑量降糖藥期間。應當提倡在外出或運動時攜帶一定量的暫時性生糖升血壓食 物藥物以備不時之需。 運動中也要重視安全,避免去不適宜運動的場所鍛煉,尤其要避免任何形式的外傷。 運動時機的選擇需要根據(jù)病情靈活掌握,在血糖過高或出現(xiàn)明顯并發(fā)癥期間不適合強度比較 大的運動,需要適當休息,治療好轉以后再恢復運動。 五、培養(yǎng)良好生活習慣。生活習慣包括許多內容,比如起居習慣,偏嗜(飲食、游戲、氣味 、衣著、色彩、運動、姿勢、習慣用語、思維等等)與養(yǎng)生保健有關的主要是飲食、起居、 運動、氣味,一些生活習慣對健康非常不利,尤其是對糖尿病人危害尤大,比如酗酒,吸煙 ,嗜食甜食辛辣油膩等,還有不喜歡運動,迷戀游戲,生活起居不規(guī)律。導致2型糖尿病的原 因最為重要的不是單一的吃甜食,而是各種能傷五臟之陰的各種不良生活習慣。因此無論有 沒有糖尿病,無論血糖高低,都應該把培養(yǎng)良好生活習慣放在重要位置。 其實每個人的每一個生活習慣有無不妥,每一個人都能辨別出來,只是大部分人都選擇無視 、淡化,只有在生了病以后才意識到哪些不好的習慣早就應當改掉,但是有時候在人們發(fā)現(xiàn) 以后就已經(jīng)晚了。 當今社會存在培養(yǎng)生活習慣方面的不利因素,尤其是不健康食品,網(wǎng)絡生活,學習工作壓力 以及不健康文化生活等,每一個人都應當不斷提高對不健康因素的識別能力和抵抗能力,讓 健康生活形成共識,形成習慣。 傷心陰:酗酒、焦慮。 傷肺陰:吸煙、過勞。 傷脾陰:酗酒、飲食不節(jié)、過食辛辣油膩甜食。 傷肝陰:不良情緒、酗酒。 傷腎陰:過勞、房事過度、酗酒。 還能舉出更多傷五臟之陰的不良習慣,關鍵是能否防范或改掉這些習慣,至于識別,前面已 經(jīng)提到,難度不大。 六、略談糖尿病治療與保健品選擇。 有關糖尿病的治療不是本文討論內容,原則上應當遵照醫(yī)院醫(yī)生的囑咐按時按處方準確用藥 。但是中醫(yī)也是糖尿病治療中不可忽視的選項,在有正確正規(guī)指導的前提下應該考慮到。另 外在醫(yī)院醫(yī)生對是否用藥上不置可否的情況下,寧可選擇暫時不用藥,也不要憑印象憑道聽 途說亂用藥。 關于保健品,有益者不多。本來患病就是一種負擔,如果再加上亂用那些沒有價值的保健品 ,就是又加一層新的負擔。社會上一些毫無道理,胡編亂造的所謂保健理論的接受者都是糊 涂人。 關于偏方,驗方、“祖?zhèn)髅胤健薄ⅰ坝H驗秘方”大多數(shù)都是不正規(guī)渠道得來的,如果有驗證 方法,比如請教專家或行業(yè)內人士,可以先行驗證,如果得不到正規(guī)指導,最好不用。 以上提到了六條糖尿病調理建議,減肥、食療、心理調適、運動、生活習慣和治療。下面提 一下其中的幾個要點: 正確認識和對待糖尿病,適應糖尿病給予的身體環(huán)境。 正確運動和培養(yǎng)良好生活習慣有利于控制糖尿病,有利于防止并發(fā)癥。 不要做危害五臟之陰的任何事情。 選擇正確的治療方式。 把養(yǎng)生保健放在第一位。 |
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