小兒手足口病多是由于腸道病毒感染引起的 , 是兒科常見(jiàn)傳染病之一 , 多發(fā)于 6 歲以下兒童。引發(fā)手足口病的以柯薩奇病毒 A16 型 (Cox A16) 和腸道病毒 EV 71 型最為常見(jiàn)。可引起口腔、手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹 , 后轉(zhuǎn)為皰疹 , 皰疹周?chē)捎醒仔约t暈 , 皰內(nèi)液體較少 , 皰壁較硬 ,少數(shù)可發(fā)生潰瘍 , 皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。多數(shù)皮疹消退后不留痕跡 , 無(wú)色素沉著。表現(xiàn)為口痛、厭食、發(fā)熱、精神不振等癥狀 , 同時(shí)可伴流涕、微咳等類(lèi)似夏季感冒的癥狀或流涎、煩躁等癥狀 , 大部分患兒 7~10 d 內(nèi)痊愈 , 少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥 , 極少數(shù)AV71 病毒引起的重癥患兒病情發(fā)展迅猛 , 可導(dǎo)致死亡。

該病屬于中醫(yī)的“時(shí)疫”和“溫病”范疇 , 因?yàn)闈駸嵋叨靖腥舅?, 當(dāng)疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時(shí) , 造成肺衛(wèi)失和或毒邪蘊(yùn)積于脾 , 使脾主四肢及開(kāi)竅于口的功能失調(diào) , 通過(guò)辨證施治選擇推拿手法以清熱解毒祛濕、疏散風(fēng)熱、透疹外出、清泄心火、宣肺降氣、健脾助運(yùn)等 , 既能消除、緩解癥狀 ,又可縮短病程。

我們?cè)陂T(mén)診推拿臨床中長(zhǎng)用一下推拿穴組，可以有效治療小兒手足口。操作及處方如下：

①清肺經(jīng)

用拇指指腹由無(wú)名指指尖推到指根，反復(fù)操作，力度適中，手法連貫。

次數(shù)：300~500次。

頻率：150~200次/分鐘。

②按揉合谷

用拇指指腹按揉合谷穴，力度由輕至重，手法連貫。

時(shí)間：2~3分鐘。

頻率：150~200次/分鐘。

③揉小天心

一手持小兒四指，另一手的食指、中指揉按小天心，再用拇指指甲逐漸用力掐按此穴。

時(shí)間：1分鐘。

頻率：50~100次/分鐘。

④清天河水

將食指和中指并攏，用指腹自腕推至肘，快速推摩天河水。

次數(shù)：300~500次。

頻率：150~200次/分鐘。

⑤推肝經(jīng)

用拇指順時(shí)針旋推小兒的食指螺紋面為補(bǔ)。由食指掌紋推向指尖稱(chēng)為清。統(tǒng)稱(chēng)推肝經(jīng)。

次數(shù)：300~500次。

頻率：150~200次/分鐘。

⑥推三關(guān)

將食指和中指并攏，用兩指指腹沿著小兒前臂橈側(cè)，自腕部推向肘。

次數(shù)：300~500次。

頻率：150~200次/分鐘。

肺經(jīng)補(bǔ)肺益氣、宣肺清熱；合谷清熱止痛；小天心清熱、利尿通淋；肝經(jīng)平肝瀉火；三關(guān)補(bǔ)氣行氣、發(fā)汗解表。六穴配伍，有效緩解小兒手足口病。