癥狀:心悸健忘,失眠多夢(mèng),頭暈?zāi)垦#姘谉o(wú)華,兩目干澀,視物模糊,或爪甲不榮,肢體麻木,或女子月經(jīng)量少色淡。舌質(zhì)淡,苔白,脈弦細(xì)。方藥:酸棗仁湯加減。酸棗仁、茯神、川芎、丹參、當(dāng)歸、白芍、知母等。中成藥:心神寧片。口服,0.25g/片,一次4~6片,一日3次。癥狀:心悸怔忡,失眠多夢(mèng),眩暈健忘,面色萎黃,食欲不振,腹脹便溏,神倦乏力。舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。方藥:歸脾湯加減。白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、黃芪、龍眼肉、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、炙甘草、黨參等。中成藥:九味鎮(zhèn)心顆粒。溫水沖服,6g/袋,一次1袋,一日3次。癥狀:失眠多夢(mèng),神情抑郁,食少納呆、神疲懶言、體倦乏力,脅肋滿悶,噯氣泛酸。舌質(zhì)淡,舌體稍胖或有齒痕,苔白,脈弦而弱。方藥:逍遙散加減。白芍、柴胡、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、炙甘草、生姜、薄荷、酸棗仁、首烏藤等。中成藥:舒肝解郁膠囊。口服,0.36g/粒,一次2粒,一日2次。癥狀:心悸怔忡,虛煩失眠,腰膝酸軟,頭暈,耳鳴,健忘,遺精,口干,五心煩熱,夜間盜汗。舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。方藥:偏于心陰虛者,天王補(bǔ)心丹加減。黨參、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、五味子、麥冬、柏子仁、酸棗仁、生地黃等。偏于腎陰虛者,知柏地黃湯加減。知母、黃柏、熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮等。中成藥:天王補(bǔ)心丸。口服,一次8丸(相當(dāng)于生藥3g),一日3次。癥狀:神疲倦怠,畏寒肢冷,失眠多夢(mèng),健忘,腰膝酸軟,夜尿頻數(shù),大便溏薄,男子遺精陽(yáng)痿,女子帶下清稀。舌淡胖,有齒痕,苔白,脈沉遲。方藥:右歸丸加減。熟地黃、附子(先煎)、肉桂(后下)、山藥、山萸肉、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲等。中成藥:巴戟天寡糖膠囊。口服,150mg/粒,一次1粒,一日2次。癥狀:心煩不寐,心悸健忘,頭暈耳鳴,咽干口燥,腰膝酸軟。舌紅,少苔或無(wú)苔,脈虛數(shù)。治法:交通心腎。方藥:黃連阿膠湯合交泰丸加減。黃連、黃芩、阿膠、白芍、肉桂(后下)、酸棗仁等。中成藥:百樂(lè)眠膠囊。口服,0.27g/粒,一次4粒,一日2次。癥狀:入睡困難,善太息,煩躁易怒,兩脅脹滿,納后脘痞,腹脹,女性乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào)。舌質(zhì)暗紅或淡紅,苔白,脈弦。方藥:柴胡疏肝散加減。柴胡、陳皮、川芎、香附、炒枳殼、芍藥、酸棗仁、合歡花、炙甘草等。中成藥:舒眠膠囊。口服,0.4g/粒,一次3粒,一日2次,晚飯后、臨睡前各服用一次。癥狀:不寐,急躁易怒,嚴(yán)重者徹夜不寐,胸悶脅痛,口渴喜飲,不思飲食,口苦而干,目赤耳鳴,小便黃赤,或頭暈?zāi)垦#^脹悶重,大便秘結(jié)或黏滯。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。方藥:龍膽瀉肝湯加減。龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、通草、車(chē)前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草等。若熱煉成痰,膽郁痰擾,或痰熱擾心者,黃連溫膽湯加減。黃連、枳實(shí)、竹茹、膽南星、清半夏、陳皮、茯神、蓮子心、青礞石、生龍齒等。中成藥:龍膽瀉肝丸。口服,一次3~6g,一日2次。癥狀:神情抑郁,心緒低落,善恐易驚,失眠多夢(mèng),健忘,疲倦乏力,食少納呆,心煩易怒,腰膝酸軟,性欲減退,耳鳴。舌淡,苔白,脈沉細(xì)弱。方藥:頤腦解郁方加減。刺五加、梔子、郁金、五味子、巴戟天、熟地黃、山萸肉、紫石英等。 來(lái)源:唐啟盛,孫文軍,曲淼.中國(guó)民族醫(yī)藥治療成人失眠的專(zhuān)家共識(shí)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2022,45(01):21-28.
|