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【一輪考點(diǎn)】考綱重點(diǎn)之中基病機(jī)(十二)

 壹畝蒔 2022-04-15

01

三焦氣化失司,主要概括了(多選)

A.氣血生化失常
B.有關(guān)臟腑氣機(jī)不利
C.血液運(yùn)行失常
D.全身水液代謝障礙

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答案與解析:BD。

本題旨在考查三焦氣化失司的表現(xiàn)。一是表現(xiàn)為氣機(jī)不利,氣的升降出入異常,從而導(dǎo)致有關(guān)臟腑的生理功能異常。再者,由于三焦是氣和津液的通道,又是氣化活動的場所,所以,將肺失通調(diào),歸結(jié)于上焦氣化失司;將脾胃的運(yùn)化水液、輸布精微、升清降濁等功能失常,歸結(jié)為中焦氣化失司;將腎和膀胱的蒸騰氣化、升清泄?jié)?,腸的傳化糟粕等功能失調(diào),歸結(jié)為下焦氣化失司。所以,三焦氣化失司,概括了全身水液代謝障礙的病理機(jī)制。

02

髓海不足,可導(dǎo)致(多選)

A.腦轉(zhuǎn)耳鳴
B.目無所見
C.懈怠安臥
D.脛酸腳軟

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答案與解析:ABCD。

本題旨在考查髓海不足的病理表現(xiàn)?!鹅`樞·海論》說:“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥”。

03

脈道不利的病機(jī)是(多選)

A.津液枯涸,脈失濡潤
B.固攝失職,血逸脈外
C.痰濁內(nèi)阻,氣機(jī)不暢
D.寒凝血瘀,經(jīng)脈阻滯

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答案與解析:ACD。

本題旨在考查導(dǎo)致脈道不利的病機(jī)。脈道以通利為順,津液枯涸,脈失濡養(yǎng);痰濁內(nèi)阻,氣機(jī)不暢和寒凝瘀阻等,均可引起脈道不利,而致氣滯血瘀。脈道還能使?fàn)I氣和血,在脈中正常循行而不逸出于外。脈之所以能壅遏營血,使其不逸出脈外,則與脾氣的正常與否有關(guān),B選項(xiàng)實(shí)際上是氣的固攝血液功能的具體體現(xiàn)。如果此題考查導(dǎo)致脈道功能失調(diào)的原因,則B選項(xiàng)也正確。

04

影響沖、任二脈氣血充盈的因素有(多選)

A.肝腎功能失調(diào)
B.心脾功能失調(diào)
C.肺腎功能失調(diào)
D.脾胃功能失調(diào)

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析:AD。

影響沖、任二脈氣血充盈的因素很多,但因沖、任隸屬于肝、腎,所以肝或腎的生理功能失調(diào),均足以導(dǎo)致沖、任二脈的氣血不足,而致胞宮的生理功能失常。沖脈又隸屬于陽明,陽明為多氣多血之經(jīng),所以脾胃的運(yùn)化功能失調(diào),陽明脈衰少,沖、任二脈的氣血難以充盈,影響胞宮的生理功能而致失常。

05

可導(dǎo)致女子胞功能失調(diào)的原因有(多選)

A.脾氣虛弱
B.肝血不足
C.腎精虧虛
D.沖任失調(diào)

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答案與解析:ABCD。

此題旨在考查女子胞功能失調(diào)的原因。肝脾腎的功能障礙既可以直接影響女子胞的生理功能,也可以通過影響沖任二脈的氣血狀態(tài),間接影響女子胞的生理功能。


中醫(yī)基礎(chǔ)理論

第八章  病機(jī)(十二)
 
考點(diǎn)五十五:膀胱功能失調(diào)、病機(jī)的形成原因及病理表現(xiàn)
 
膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿,所以膀胱的功能失調(diào),主要是尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁、尿有余瀝、尿閉或遺尿、小便失禁等排尿的異常。

膀胱的貯尿和排尿功能,全賴于腎和膀胱的氣化,膀胱的功能失調(diào),實(shí)際上也是由于氣化失常所致。如因邪實(shí),或腎的陽氣不足,而致氣化不利,即可出現(xiàn)排尿障礙、尿閉等病理現(xiàn)象;如因腎失封藏,氣失固攝,則氣化無權(quán),即可出現(xiàn)遺尿、小便失禁等病理現(xiàn)象。所以《素問·宣明五氣篇》說:“膀胱不利為癃,不約為遺尿”。
 
考點(diǎn)點(diǎn)拔

此考點(diǎn)為需掌握膀胱功能失調(diào)的病理表現(xiàn),包括:尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁、尿有余瀝、尿閉或遺尿、小便失禁等排尿的異常。
 
考點(diǎn)五十六:三焦功能失調(diào)、病機(jī)的形成原因及病理表現(xiàn)
 
三焦為六腑之一,是上焦、中焦和下焦的合稱。三焦是氣和津液的升降出入之道,故一般以三焦的氣化來概括全身的氣化功能。

三焦的氣化功能失司,主要有以下兩個(gè)方面:

一方面表現(xiàn)為心和肺、脾和胃腸、肝和膽、腎和膀胱的氣機(jī)不利,氣的升降出入異常,從而導(dǎo)致有關(guān)臟腑的生理功能異常。如心的行血;肺的呼吸和宣發(fā)肅降;脾和胃、腸的運(yùn)化、升降;肝和膽的疏泄;腎和膀胱的蒸騰氣化和泄?jié)岬鹊壬砉δ?,無一不有賴于氣的升降出入運(yùn)動的協(xié)調(diào)平衡,所以也可歸結(jié)于三焦的氣化功能。

另一方面,由于三焦是氣和津液的通道,又是氣化活動的場所,因而三焦的氣化功能,概括了肺、脾、腎等臟器調(diào)節(jié)津液代謝的生理功能。所以,將肺失通調(diào),歸結(jié)于上焦氣化失司;將脾胃的運(yùn)化水液、輸布精微、升清降濁等功能失常,歸結(jié)為中焦氣化失司;將腎和膀胱的蒸騰氣化、升清泄?jié)?,腸的傳化糟粕等功能失調(diào),歸結(jié)為下焦氣化失司。所以,三焦氣化失司,概括了全身水液代謝障礙的病理機(jī)制。
 
考點(diǎn)點(diǎn)拔

此考點(diǎn)是較重要,出現(xiàn)過兩次考題。需掌握三焦氣化失司病理表現(xiàn),包括:
①氣的升降出入異常,從而導(dǎo)致有關(guān)臟腑的生理功能異常而出現(xiàn)的病理表現(xiàn)。
②三焦氣化失司,導(dǎo)致全身水液代謝障礙而出現(xiàn)的病理表現(xiàn)。
 
考點(diǎn)五十七:奇恒之腑——腦功能失調(diào)的形成原因及病理表現(xiàn)
 
腦是人體極為重要的器官。人的精神、意識和思維活動,眼、耳、鼻、舌的視、聽、嗅、味,言,語言應(yīng)答、肢體活動等,均是腦的生理功能。因此,腦的病變,即可出現(xiàn)上述種種生理功能的障礙或失調(diào)。但是,腦是由髓匯集而成,所以,腎中精氣虧虛,精不生髓,腦髓空虛,即可導(dǎo)致腦的功能失調(diào),而見智力減退,視、聽和言語應(yīng)答遲鈍,肢體活動不便,痿弱不用等病理表現(xiàn)。腦的生理活動,全賴于氣、血、津液和水谷精微的充養(yǎng),因此,心、肺、脾、肝、腎等的生理功能失調(diào),均可引起腦的功能失調(diào),可見精神情志活動異常的病理表現(xiàn)。由于腦位于人之首,全賴于陽氣的升騰,所以陽氣不升,可見頭目眩暈,耳目失聰?shù)炔±憩F(xiàn)象。
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)一般熟悉即可。
 
考點(diǎn)五十八:奇恒之腑——髓、骨功能失調(diào)的形成原因及病理表現(xiàn)
 
1.形成原因

髓和骨的功能失調(diào),可因先天稟賦不足、后天飲食失養(yǎng);或因邪熱久留,消爍陰液;或因下焦虛寒、精血不足,均可導(dǎo)致骨髓空虛和骨的軟弱、松脆等病變。

2.病理表現(xiàn)

髓和骨的功能失調(diào),主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、骨質(zhì)軟弱、松脆易折、精神不振、反應(yīng)遲鈍、聽覺失聰、視物不明等。
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)需熟悉髓和骨的功能失調(diào)的病理表現(xiàn)。
 
考點(diǎn)五十九:奇恒之腑——脈功能失調(diào)的形成原因及病理表現(xiàn)
 
脈道以通利為順,若因津液枯涸,脈失濡養(yǎng);痰濁內(nèi)阻,氣機(jī)不暢和寒凝瘀阻等,均可引起脈道不利,而致氣滯血瘀。反之,氣滯或血瘀,又可影響脈道的通利,脈道還能使?fàn)I氣和血,在脈中正常循行而不逸出于外。此功能,實(shí)際上即是氣的固攝血液的功能,因此在脾虛氣弱而不統(tǒng)血時(shí),可見各種出血的病理表現(xiàn)
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)是重要的考點(diǎn),需牢固掌握脈道不利的病機(jī),包括:
①津液枯涸,脈失濡潤。
②痰濁內(nèi)阻,氣機(jī)不暢。
③寒凝血瘀,經(jīng)脈阻滯。
同時(shí)要掌握脈道不利所導(dǎo)致的病理表現(xiàn)。
 
考點(diǎn)六十:奇恒之腑——女子胞功能失調(diào)的形成原因及病理表現(xiàn)
 

圖片


考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)是非常重要的考點(diǎn)。建議與女子胞生理功能結(jié)合起來復(fù)習(xí)。需牢記:氣血不和,心、肝、脾、腎的功能障礙,沖任氣血不足,督帶經(jīng)氣失和,皆可導(dǎo)致女子胞生理功能失常。
 

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