石學敏院士的學術思想

“醒腦”包括醒神，調(diào)神之雙重含義，醒神調(diào)神為“使”，啟閉開竅“用”。

“滋補肝腎” 針對肝腎虧損這一最常見、最重要的證型基礎而設。

一、醒腦開竅針法組成與操作

組成：內(nèi)關、人中、三陰交為主穴以醒腦開竅，滋補肝腎。極泉、尺澤、委中為輔穴以疏通經(jīng)絡。

臨床中如果中風后同時具有面癱，可以加合谷、三間、太陽、顴繆穴，平衡針灸面癱穴等穴，“醫(yī)者意也”很多時候都沒有固定的方法，病情在變，癥狀千差萬別，這就需要醫(yī)者思考，鉆研，因?qū)な嘏f怎么能有常足的進步。正如《傷寒論》所言：“觀其脈癥，知犯何逆，隨癥知之”

配風池、完骨、百會以補益腦髓；金津、玉液或咽后壁放血及上廉泉改善語言功能和吞咽功能；手指握固加合谷；足內(nèi)翻取丘墟透照海。

每日針2次，10天為1療程，持續(xù)治療3~5個療程。（中風的治療時間比較長，不可能一下子就治好，這是治療時間是需要的，好轉(zhuǎn)快的話也需要十幾天的時間，一般都需要一個月左右。）

主穴

（1）內(nèi)關(手厥陰心包經(jīng))：為八脈交會穴之一，具有養(yǎng)心安神、通調(diào)氣血之功。是治療內(nèi)臟疾病之常用穴，特別是治療心、神志疾患、消化道疾患的首選穴位。

可加印堂，神庭，神門加強養(yǎng)心醒神的作用。

操作：直刺0.5-1寸，用瀉法1分左右（提插、捻轉(zhuǎn)都可以）,使針感向指尖或者向手臂上方傳導（此處可用神龍擺尾法來引導氣的傳導，此法我也發(fā)布了，非常簡單，可以學習一下）。作用：醒心神，開心竅。用于治療腦卒中患者神昏譫語，心神不寧等癥狀。

（2）人中(督脈)：為督脈、手足陰陽之交會穴.督脈入腦，開竅啟閉，可健腦安神。為治療精神、神志疾患的首選穴位。研究表明，腦出血時針刺人中穴可以減少出血量，具有實驗數(shù)據(jù)，具體可查看《中國針灸》雜志，具體我也忘了第多氣期。

人中：斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球濕潤為度。作用：醒腦竅，通腦絡。用于治療精神意識思維障礙，語言功能障礙等癥狀，這是我們最為常見的，在課本中也是常見。

精神意識四維障礙，語言功能障礙的，用此法效果不理想的，可加腦針來加強療效，語言區(qū)、舞蹈震顫區(qū)。

（3）三陰交(足太陰脾經(jīng))：為足三陰經(jīng)交會穴,滋陰作用顯著，可補三陰，益腦髓，調(diào)氣血，安神志。可治療足三陰經(jīng)的病癥。

此處可加入懸鐘穴，也是筆者臨床中經(jīng)常用到的，懸鐘為骨會，八脈交匯穴之一，用補法補陽。

三陰交：直刺1-1.5寸，采用補法（普通補法即可，也可用燒山火法補助陽氣），以下肢抽動3次為度。此法對下肢的肌力的低下，微軟無力效果顯著。

輔助穴位：

極泉

極泉：原穴沿經(jīng)下移1寸，避開腋毛，直刺1~1.5寸，用提插瀉法，以患側(cè)上肢抽動3次為度（西醫(yī)上認為是臂叢神經(jīng)經(jīng)過處）。對于上肢癱軟無力，肌力低下者效果顯著。這也是我們經(jīng)常用到地方法之一，課本都有記錄。

如果不是上肢無力，是肘部以下的無力，麻木，感覺減退，可以加小海穴，針尖向上刺，瀉法，來輔助治療。

尺澤

尺澤：屈肘，直刺1寸，用提插瀉法，使患者前臂、手指抽動3次為度。治療上肢癱瘓，肌力小于3級，肌張力不高患者。

（3）委中

委中：助手抬起患側(cè)腿部，伸直，直刺1-1.2寸，施提插瀉法，使患側(cè)下肢抽動3次為度。治療下肢癱瘓，肌力小于3級，肌張力不高患者。

如下肢無力，微軟，可加環(huán)跳穴，承府穴深刺，用瀉法，對于治療下肢無力，感覺減退很不錯，臨床中也經(jīng)常用到，甚至比委中多，這是我的一點淺薄見解。

配穴

（1）吞咽障礙加風池、翳風、完骨：針向結喉，進針2.0寸左右，采用小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補法，每穴施手法1分鐘。

風池：針尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸（此進針深度較大，非專業(yè)人員切勿嘗試），補益腦髓，改善腦缺血缺氧。

翳風：針向結喉，進針2~2.5寸采用小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補法。

臨床中也常用舌下三針來改善吞咽功能障礙，廉泉穴及各旁開一寸處，可以配合上述穴位治療，效果會更好。

（2）手指握固加合谷：

合谷：進針1~1.5寸，采用提插瀉法，使患者第二手指抽動或五指自然伸展為度，改善中風后手指握固癥狀。

臨床中也常用三間穴透勞宮穴、或者三間與合谷連線的中點，透刺勞宮，效果也是很不錯的。

（3）語言不利加上廉泉，金津、玉液放血：

金津、玉液及咽后壁放血：用毫針散刺，改善腦卒中后語言功能和吞咽功能。

上廉泉：針向舌根1.5~2寸，用提插瀉法，改善腦卒中后語言功能和吞咽障礙。

（4）足內(nèi)翻加丘墟透照海：

丘墟透照海：約1.5~2寸，局部酸脹為度，改中風后善足內(nèi)翻癥狀。

也可以用邱虛透商丘來治療，如果足踝關節(jié)疼痛，可以配合董氏奇穴小節(jié)穴來治療，能極大的減輕疼痛。

筆者在臨床使用中的心得體會和一些自己的淺薄見解，可以加入腦針來配合治療，腦針在治療中風及精神治療上都有非常不錯的效果，效果會比單純的使用“醒腦開竅法”好的多。

以上是筆者對石學敏教授“醒腦開竅法”的介紹，也一點自己的心得體會，喜歡的朋友點贊關注一下，對我真的很重要。在此先謝過了?。?/p>