 中醫(yī)認(rèn)為腎藏精，主發(fā)育和生殖。腎臟精氣的盛衰直接決定人體的生長(zhǎng)、發(fā)育及衰老，直接影響性功能和生殖功能。生殖之精雖為腎中精氣所化，但與五臟之精密切相關(guān)，五臟協(xié)調(diào)，精氣充盛，氣化有度，藏泄有常，是維持生殖功能的重要因素，可見(jiàn)無(wú)精子癥與腎、肝、心、脾等臟腑功能有關(guān)，而與腎之關(guān)系最為密切。 無(wú)精子癥的中醫(yī)治療大多應(yīng)用于非梗阻性無(wú)精子癥及梗阻性無(wú)精子癥患者術(shù)后輔助治療，主要從虛、瘀、濕毒入手，腎精虧虛或腎陰陽(yáng)俱虛，或脾胃虛弱，氣血生化乏源。氣虛血瘀或久病入絡(luò)或寒積、痰濕內(nèi)阻精道或外傷致瘀，精道不暢，血失濡養(yǎng)而致無(wú)精。濕熱毒蟲(chóng)、疫毒浸淫腎而精難生，可見(jiàn)病因?yàn)槟I精不足，生精乏源，精道瘀阻，濕熱擾精，氣血虧虛。病位主要在腎，與肝、脾關(guān)系密切。  通常將無(wú)精子癥分為以下四個(gè)證型： 1.腎精不足證 證候：精液清冷，無(wú)精子，射精無(wú)力，性欲淡漠或陽(yáng)痿早泄。伴腰膝冷痛，精神萎靡、神疲乏力，面色?白，動(dòng)則氣短，四肢不溫，陰部濕冷，小便清長(zhǎng)，夜尿量多，舌質(zhì)淡胖，苔薄白而潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力，尺部尤為明顯。 治法：益腎溫陽(yáng)，佐以補(bǔ)精 方藥：六味地黃丸合五子衍宗丸加減。常用藥物：肉蓯蓉、仙茅、淫羊藿、熟附子、肉桂、山茱萸、山藥、五味子、覆盆子、生地黃、菟絲子、枸杞子等。 2.氣血虧虛證 證候：精液稀薄，無(wú)精子，性欲減退，或陽(yáng)痿早泄，面色不華，形體衰弱，神疲乏力，心悸怔忡，眠差多夢(mèng)，健忘頭暈?zāi)垦＃成偌{呆，懶言氣短，爪甲色淡，舌淡苔少、脈象沉細(xì)。 治法：益氣健脾，養(yǎng)血生精 方藥：八珍湯加減。常用藥物：黨參、白術(shù)、茯苓、白芍藥、當(dāng)歸、阿膠、黃芪、熟地黃、菟絲子、枸杞子、黃精、紫河車(chē)、甘草。 3.濕熱下注證 證候：精液中有較多白細(xì)胞及膿細(xì)胞，無(wú)精子，精液不液化，陽(yáng)強(qiáng)不射精。同房后睪丸及恥骨附近憋脹、腰部酸脹不適，尿短赤有灼熱或莖中熱痛，或陰腫陰癢，或白濁，腰部酸脹，兩腿沉重，身倦乏力，頭重、心煩口干，喜涼飲，大便不暢，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。 治法：清利濕熱，消腫解毒 方藥：萆薢滲濕湯加減。常用藥物：黃柏、通草、澤瀉、茯苓、當(dāng)歸、萆薢、車(chē)前子、薏苡仁、生地黃。 4.瘀血阻滯證 證候：陰囊內(nèi)有蚯蚓狀的精索靜脈曲張、射精時(shí)精道刺痛，無(wú)精子或少精子，精子活動(dòng)率低，精液中可有較多紅細(xì)胞。伴有睪丸墜痛或少腹作痛，疼痛固定、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，入夜尤甚、病癥反復(fù)發(fā)作，唇色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈沉澀或細(xì)澀。 治法：活血化瘀通精 方藥：血府逐瘀湯加減。常用藥物：柴胡、路路通、丹參、王不留行、枳殼、牛膝、桃仁、紅花、赤芍藥、當(dāng)歸、穿山甲。 由于無(wú)精子癥在治療上較為困難，無(wú)論對(duì)于患者還是醫(yī)生都是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)于無(wú)精子癥的認(rèn)識(shí)更加深入，中醫(yī)藥在治療無(wú)精子癥方面也發(fā)揮著重要的作用。但是，無(wú)精子癥的中醫(yī)治療方案也并不是適用于所有類(lèi)型的無(wú)精子癥患者，具體的治療方案因人而異。各位患者如果有類(lèi)似的困惑，建議到正規(guī)醫(yī)院男科進(jìn)行咨詢就診。  專(zhuān)家介紹  王祖龍 國(guó)家三級(jí)教授 主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師 王祖龍，男，河南中醫(yī)藥大學(xué)三級(jí)教授、主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)男科專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員，中國(guó)中藥協(xié)會(huì)男科藥物研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì)常委兼副秘書(shū)長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)生殖分會(huì)常委，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)候任主委，河南省中醫(yī)暨中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省中醫(yī)暨中西醫(yī)結(jié)合男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合男科會(huì)診中心專(zhuān)家組成員。河南省名老中醫(yī)、傳承博士導(dǎo)師褚玉霞教授學(xué)術(shù)繼承人?！逗幽现嗅t(yī)——生殖健康》欄目主編。從事生殖醫(yī)學(xué)、男科醫(yī)教研工作，發(fā)表論文130余篇，sci兩篇，出版專(zhuān)著10部，獲省部級(jí)科研成果獎(jiǎng)3項(xiàng)，廳局級(jí)科研成果6項(xiàng)，發(fā)明專(zhuān)利6項(xiàng)。 擅長(zhǎng)治療：不孕不育癥（男性少精子癥、弱精子癥、無(wú)精子癥、畸形精子癥、免疫性不育癥、精子DNA損傷；女性輸卵管炎、輸卵管不通、卵泡發(fā)育不良以及月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因?qū)е碌牟辉邪Y）、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（夫妻雙方原因診查及治療）、優(yōu)生優(yōu)育咨詢；前列腺炎、前列腺增生癥；陽(yáng)痿、早泄、遺精、不射精、陰莖異常勃起等性功能障礙；附睪炎、睪丸炎、精囊炎（血精）、男性乳腺異常增生等男科雜病；各種性病。 專(zhuān)家坐診地點(diǎn)及時(shí)間 （1）坐診地點(diǎn)：河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院人民路院區(qū)（人民路19號(hào)） 新門(mén)診樓5層A區(qū)32診室 坐診時(shí)間：每周一上午，周二、三、五全天坐診 （2）坐診地點(diǎn)：河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院龍子湖院區(qū)（博學(xué)路龍子湖南路交叉口三樓外科診區(qū)三診室） 坐診時(shí)間：每周四上午 |
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