一部分腎病朋友只有輕度的指標異常，卻常常追著醫(yī)生不放手，非要把指標完全恢復正常。

其實部分指標的輕度異常是可以允許其存在的，沒必要花大力氣使其完全正常。把那個向上的箭頭“↑”去掉，或是把那個陽性符號“+”消除，可能付出的代價和風險比獲益更大。

所有指標都允許輕微異常嗎？

并不是，要看是哪項指標。有些指標即使是輕微異常，危害也比較大，不重視的患者要小心了。

1.潛血輕微超標

預警星級：1星☆

如果尿潛血是弱陽性“+-”，或是1+，而其它指標無異常，則不必過分關(guān)注，也不用吃藥，定期復查即可。

潛血是用試劑測出了尿中含有血色素。然而人體的紅細胞只有3個月壽命，其中的血色素會跑到尿液中。潛血陽性不一定是有腎病，也可能是健康人的生理性結(jié)果。

2.尿紅細胞輕微超標

預警星級：2星☆☆

正常情況下，尿液中的紅細胞保持在很少的狀態(tài)，顯微鏡高倍視野下不超過3個。

如果用顯微鏡看到紅細胞稍微有點多：四五個、七八個，而沒有其它異常（排除了感染、尿路結(jié)石、腫瘤），則可能是慢性腎炎。如果紅細胞畸形率超過了70%，多見棘形紅細胞，提示是腎性血尿。

無癥狀血尿可以不治療，也可以用中醫(yī)藥辨證施治進行調(diào)理，改善腎臟炎癥，不必強求完全正常。

3.尿蛋白輕微超標

預警星級：3星☆☆☆

24小時尿蛋白定量只有輕微升高，在0.15-0.3g（150-300mg）之間，而沒有其它異常（排除了高血壓、糖尿病等），無需特殊治療。這個范圍內(nèi)的蛋白尿基本不會影響腎功能。

腎炎、腎綜患者將尿蛋白控制到0.15-0.3g的情況下，即使仍然是超標的，也屬于完全緩解、臨床治愈，沒必要進一步加強治療。

4.血壓輕微超標

預警星級：4星☆☆☆☆

收縮壓在140-150mmHg之間、舒張壓在85-95mmHg之間的朋友，雖然血壓不算很高，但也要往下控制。

抽煙、酗酒、肥胖、熬夜、吃得咸、不運動等不良習慣，以及情緒緊張、精神壓力大，可導致血壓升高。如果有這些不良習慣，需要少吃、多動、減體重、戒煙酒、放松情緒。

腎病患者的首選降壓藥是普利/沙坦類藥物，血壓控制目標值更為嚴格，不是降到140/90就可以了。

輕度蛋白尿患者（＜1克/24小時），血壓應控制到130/80mmHg以下；

中、重度蛋白尿患者（＞1克/24小時），血壓應控制到125/75mmHg以下。

5.血肌酐/腎小球濾過率輕微異常

預警星級：5星☆☆☆☆☆

人體的兩個腎臟有200多萬個腎單位，正常工作需要腎單位約80萬個。如果再少一點，六七十萬個，這些腎單位努力加班（代償功能）也勉強能維持工作、保證腎功能不出什么問題。

所以，一旦血肌酐明顯升高，或是腎小球濾過率明顯降低（提示腎功能下降了），就意味著腎臟已經(jīng)損失掉了三分之二以上的腎單位。腎功能指標即使是輕微異常，也說明病情已經(jīng)進展到了較為嚴重的階段。

此時需要積極治療原發(fā)病、控制并發(fā)癥和合并癥，防止腎臟病進展為尿毒癥。