中藥市場上的歸脾丸有兩種：方中用黨參的叫“歸脾丸”，方中不用黨參，而用人參的叫“人參歸脾丸”。黨參和人參都是補(bǔ)氣藥，但人參的補(bǔ)氣作用更峻猛，力量更大。所以人參歸脾丸自然比歸脾丸效果好。
       中藥市場上歸脾丸一般有兩種劑型：大蜜丸（一盒十丸裝）和水丸。傳統(tǒng)上的歸脾丸都是大蜜丸。大蜜丸容易吸收，水丸不容易吸收。所以我臨床不用水丸，都推薦患者服用大蜜丸。
       歸脾丸，出自《醫(yī)學(xué)六要》。具有益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心之功效。主治心脾兩虛和脾不統(tǒng)血所致心悸怔忡，失眠健忘，面色萎黃，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。
       方藥組成：人參或者黨參80g，炒白術(shù)160g，炙黃芪80g，炙甘草40g，當(dāng)歸160g，茯苓160g，制遠(yuǎn)志160g，炒酸棗仁80g，龍眼肉160g，木香40g，大棗肉40g。研末，煉蜜為丸。
       用法用量：大蜜丸，每次一丸，一天兩次或者三次。
       方義：方中黃芪、人參或者黨參補(bǔ)脾益氣，使氣旺血生，為君藥。輔以當(dāng)歸、龍眼肉養(yǎng)血補(bǔ)心為臣藥；白術(shù)、炙甘草補(bǔ)脾益氣，助參芪補(bǔ)脾以資生化之源為臣藥。佐以酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)血寧心安神；木香理氣醒脾，使之補(bǔ)而不滯；生姜大棗調(diào)和脾胃，以助生化。使以炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥相配，以奏益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心之功。
       臨床廣泛用于治療神經(jīng)衰弱、腦外傷綜合征、功能性子宮出血、十二指腸潰瘍出血、血小板減少性紫癜、貧血及再生障礙性貧血、胃潰瘍、更年期綜合征、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、陽痿、腦震蕩后遺癥、紅斑狼瘡等。
     《飼鶴亭集方》：“歸脾丸，治思慮過度，勞傷心脾，怔忡健忘，驚悸，盜汗，發(fā)熱，體倦，食少不眠，或脾虛不能攝血，腸紅瘧痢及婦人經(jīng)帶崩漏等癥?！?br>（人參）歸脾丸大蜜丸治療由于氣血兩虛導(dǎo)致的16種疾?。?br>（1）各種貧血。血虛體質(zhì)之人，可以長期服用歸脾丸大蜜丸保健。
（2）各種出血，包括鼻出血、牙齦出血、崩漏、咳血、便血等病。
如果出血是淡紅色，是虛證。長期出血的大多是虛證，久病必虛。
（3）血小板減少性紫癜。
（4）心悸、氣短。如果是氣陰兩虛，可以用天王補(bǔ)心丸大蜜丸。
（5）失眠、怔忡。
（6）抑郁癥。
（7）四肢麻木。
（8）經(jīng)常眼皮跳。這是血虛生風(fēng)。
（9）勞累過后，耗氣傷血，手顫抖。
（10）睡眠夢多，是血虛。
（11）神經(jīng)衰弱。
（12）頭暈耳鳴。勞累加重的，（人參）歸脾丸。生氣加重的，逍遙丸。兼有火者，用丹梔逍遙丸。
（13）月經(jīng)不調(diào)。歸脾丸大蜜丸和逍遙丸同用。閉經(jīng)，加服定坤丹。兼有郁火，改用丹梔逍遙丸。
（14）月經(jīng)淋漓不盡，是脾虛不能收攝氣血。
（15）更年期綜合征。
（16）白發(fā)。

       2017年6月24號(hào)，我曾經(jīng)寫過一篇文章公眾號(hào)文章《為養(yǎng)生男用地黃丸女用歸脾丸》。河南中醫(yī)的觀點(diǎn)是：男人補(bǔ)腎用地黃丸，女人補(bǔ)血用（人參）歸脾丸。
       男子以腎精為先天，女子以肝血為先天，所以為養(yǎng)生。男人要用地黃丸（陰虛用六味地黃丸，陽虛用金匱腎氣丸）；女人要常用歸脾丸（或者烏雞白鳳丸）。男人以精為寶，女子以血為寶。不提倡女人獻(xiàn)血，因?yàn)榕艘簧鷮⒔氖暧性陆?jīng)出血，所以血對(duì)于女人非常寶貴！ 
       古人云：“年過四十氣血虛，小病大病一起來：”現(xiàn)代醫(yī)家指出，人過四十歲當(dāng)服六味地黃丸滋補(bǔ)先天，用歸脾丸養(yǎng)后天，把運(yùn)用歸脾丸看作養(yǎng)生的一個(gè)重要部分。作為職業(yè)的需要，文秘、新聞工作者、律師、政府官員、醫(yī)生、學(xué)生等，難免要進(jìn)行大量的思考，思慮過度則氣結(jié)，進(jìn)一步要影響脾胃功能的正常發(fā)揮。歸脾丸是臨床運(yùn)用十分廣泛的名方，也是各大藥店最為暢銷的中成藥之一。因?yàn)樗粌H能治療許多疾病，而且是平常人保健防病的佳品。
       中醫(yī)有“五勞”之說，《內(nèi)經(jīng)》曰：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷”?？梢钥闯觥拔鍎凇钡漠a(chǎn)生是某種活動(dòng)過“久”。現(xiàn)代辦公條件的提高，使人們面對(duì)閃爍的熒屏，每天久坐不動(dòng)，必然傷及氣血?，F(xiàn)代生活節(jié)奏加快，人們精神緊張，加之某些從業(yè)人員三餐常常無法按時(shí)進(jìn)用，也極易導(dǎo)致脾胃功能的紊亂，影響氣血的正常生化運(yùn)行。然而激烈的競爭以及對(duì)身體的過度自信，“辦公一族”往往沒有機(jī)會(huì)到醫(yī)院看病，以至于養(yǎng)虎為患；而某些慢性病，短暫突擊治療也是白搭--這就提出了一個(gè)十分重要的課題，如何自我防護(hù)，提高自身免疫力。歸脾丸既補(bǔ)血又補(bǔ)氣，既養(yǎng)心又健脾，且性味平和，不失為自我養(yǎng)護(hù)的上佳選擇。
       當(dāng)然，作為丸劑出現(xiàn)在醫(yī)院、藥店的歸脾丸，其效果短期內(nèi)可能不如湯劑明顯，但其服用方便，經(jīng)濟(jì)效久，能起到潤物細(xì)無聲的作用。
       歸脾丸的劑量也特別適合調(diào)養(yǎng)之需，更加安全。服歸脾丸時(shí)隨時(shí)調(diào)整劑量，可治可防，未雨綢繆。