治療腰背痛的奇方:獨活寄生湯 作者/王幸福 唐朝是個人才輩出的年代,其中孫思邈就是一位偉大的醫(yī)藥學(xué)家,其撰著的《千金要方》家喻戶曉,人人皆知。作為學(xué)中醫(yī)者,更是對此厚愛有加。平時在臨床上我常用《千金方》,諸如溫膽湯、犀角地黃湯、但尤其偏愛獨活寄生湯,在治療腰腿痛中每每首選,療效卓著。 獨活寄生湯來源于《備急千金要方》,原文如下:夫腰背痛者,皆由腎氣虛弱,臥冷濕地當風(fēng)得之。不時速治,喜流入腳膝為偏枯、冷痹、緩弱疼重,或腰痛、攣腳重痹,宜急服此方。 【組成】獨活三兩(45g)桑寄生(30g)杜仲(30g)牛膝(15g)細辛(10g)秦艽(12g)茯苓(15g)肉桂心(6g)防風(fēng)(10g)川芎(10g)人參(10g)甘草(10g)當歸(10g)芍藥(10g)干地黃(15g)各二兩(方中括號內(nèi)為我臨床常用量)。 注意!方中獨活用量較重,三兩,其余藥物均為二兩。這是一個關(guān)鍵點。很多人都會用這個方子,但常說效果不大,我觀其方發(fā)現(xiàn)其中獨活不是用的輕了就是與其它藥平行,完全違反了制方人的本意,故爾不效。 (天津名老中醫(yī)王士福在《治痹之秘在于重劑》一文中談到“如疼痛較重,舌苔白厚而滑者加獨活一味,此藥不但有疏風(fēng)散濕之功,若用至60克既有鎮(zhèn)痛之神效又無副作用”。) 本方是治療痹證的名方,也是治療腰痛的效方。古人因沒有現(xiàn)代風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、腰椎骨質(zhì)增生等疾病的概念,故凡腰腿痛類證皆從宏觀病機分析入手,采取有效方藥治之,從而留下了獨活寄生湯這首效方。 臨床幾十年,用過治腰腿痛的方子無數(shù),治療上述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的疾病,效果都不是很滿意,而且還要分型辨病十分麻煩,一直都想找一個方子為主代替。后在某醫(yī)學(xué)雜志中,恕實在記不清了,發(fā)現(xiàn)有人用獨活寄生湯治療上述一類病效佳,而且不詳細分型辨病,統(tǒng)統(tǒng)用該方為主治療,仍然取得顯著療效。有這么一個執(zhí)簡馭繁,藥精效宏的方子,何不取之為我所用。自此后在臨床上,凡是腰腿痛病證,皆用此方驗之,并不斷地從藥量上,藥味上體會用方之妙,最后終于形成了用獨活寄生湯治腰腿痛的專方。 |
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