糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴重并發(fā)癥之一，也是導致患者截肢的一個很重要的原因，在病變早期，由于癥狀輕微或不典型，患者往往難以察覺或引不起重視，但這恰恰又是糖尿病足防治的最佳時期。

糖尿病足的早期有哪些表現(xiàn)，如何預防糖尿病足的發(fā)生呢？

伴有下肢皮膚麻木、刺痛、感覺遲鈍者，因感覺神經受損，即便是皮膚出現(xiàn)擦傷、磨破或燙傷起皰往往渾然不知，容易發(fā)生糖尿病足。

由于自主神經受損，有的糖尿病患者出汗少，下肢尤其是足部皮膚容易干燥皸裂；

有的糖尿病患者的鞋既擠腳又不透氣，腳趾縫間皮膚浸漬發(fā)白，容易引起足部潰瘍。

足部胼胝（俗稱老繭）是糖尿病足部潰瘍的獨立高危因素，可增加足底局部的壓力，胼胝下正常組織由于過度持續(xù)的擠壓而發(fā)生足潰瘍。

下肢發(fā)涼是血運不好的早期表現(xiàn)，隨后可表現(xiàn)為“間歇性跛行”：患者走一段路出現(xiàn)下肢肌肉疼痛被迫停下來，休息一段時間后癥狀逐漸緩解，往往被迫走走停停。

隨著病情的進一步發(fā)展，可出現(xiàn)下肢“靜息痛”，即使在休息時也會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，這是下肢血管嚴重阻塞的標志，是導致糖尿病足的高危因素。

千里之堤、潰于蟻穴，許多糖尿病患者對足部輕微的擦傷、浸漬或小水皰不重視、處理不及時或太隨意，導致傷口迅速惡化，變得一發(fā)不可收拾。

因此，糖尿病患者一定要像愛護自己的臉一樣，愛護自己的雙足，避免糖尿病足的發(fā)生。

血糖不能達標是糖尿病足潰瘍形成并截肢的最主要誘因。

另外，血糖控制不良還可影響傷口的愈合，因為血糖增高時，炎癥細胞受損，不能及時促進傷口愈合。

因此，要嚴格控制血糖，把血糖、血脂、血壓、體重等各項指標管理好，爭取全面達標，以避免糖尿病神經病變和血管病變的發(fā)生，從而有效預防糖尿病足。

足部衛(wèi)生很重要，糖尿病患者每天要用溫水和中性香皂洗腳。

由于腳部感覺遲鈍，洗腳前先用手試水溫，或者用溫度計準確測量水溫，水太熱容易燙傷皮膚，水太涼又不利于血液循環(huán)，一般以37-40℃為宜，浸泡5-10分鐘即可。

洗腳后要用柔軟、吸水性好的干毛巾擦拭干凈，尤其要擦干趾縫之間的水。

每天都要檢查雙足狀況，了解足部皮膚有無皸裂、水皰、紅腫、擠壓傷、腳癬、抓傷及足趾變形，也可請家人幫忙完成；

皮膚干燥者，及時涂上潤膚膏，以保持皮膚柔潤，防止皮膚皸裂，注意不要將護理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。

胼胝（反復受摩擦和壓迫部位發(fā)生的表淺局限性的角化過度，俗稱“老繭”）是導致足部潰瘍的重要隱患，應及時修除。

修除胼胝時，先用溫水洗腳使之軟化，然后用木砂紙磨去角化層，最好不要用銳器去削割，應循序漸進，每天一點點修除，然后在表面涂以潤滑劑。

雞眼應請專科醫(yī)生治療，不要自行用雞眼膏或有腐蝕性的藥物去處理，以免發(fā)生皮膚潰瘍，更不要購買街頭的“偏方”去治療。

修剪趾甲應在洗完腳后進行，此時趾甲軟化可避免趾甲劈裂。

使用指甲刀應橫向直剪，然后用趾甲銼將趾甲兩邊銼鈍，不要斜剪，以免傷及甲溝、繼發(fā)感染；

切勿將趾甲剪得太短，與趾尖齊平即可，以免損傷甲溝造成繼發(fā)感染，視力不好時，可以讓家人幫忙修剪。

不要赤腳走路，在家里最好穿軟底布鞋，不要穿塑料拖鞋（容易磨腳）；

外出不宜穿露趾的涼鞋，以免足部皮膚受損；

禁用熱水袋、電熱毯、火爐給足部取暖；

不用溫熱型的家庭用理療儀，以免因感覺遲鈍而被燙傷。

同時也應預防凍傷，天冷時可多穿一雙襪子，睡覺時若腳發(fā)涼可穿護腳套。

皮膚破潰容易引發(fā)感染，即使是小的水皰、傷口也要重視，及時到醫(yī)院由醫(yī)生正確處理。

鞋子要舒適，保證鞋子寬松、透氣、合腳，讓足趾有一定的活動空間，選擇透氣性好、質地柔軟的布鞋或軟皮鞋為佳。

襪子要選擇純棉、淺色、寬松的襪子，既吸汗又能早期發(fā)現(xiàn)足部破潰，避免穿透氣性差的尼龍絲襪、過緊的或毛邊的襪子，不穿有破洞或帶補丁的襪子，襪子要經常換洗，保持清潔。

糖尿病患者要養(yǎng)成好習慣：穿鞋時先檢查鞋內有無異物，以免對足部造成損傷。

每天以手掌的大、小魚際肌從足尖開始做雙足及下肢的按摩，雙側足部和小腿各按摩3~5分鐘；

同時也要堅持下肢及足部的運動，以促進血液循環(huán)，預防糖尿病足的發(fā)生。

運動方法有：提腳尖運動、抬腳跟運動、彎腰-下蹲運動、甩腿運動、上樓梯運動等。

糖尿病患者長期吸煙容易造成下肢血管病變，誘發(fā)或加重糖尿病足，吸煙的糖尿病患者下肢血管病變的危險為非吸煙者的2倍。