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連花清瘟和蓮花白(續(xù)):世界衛(wèi)生組織到底說了啥?

 平治天下行 2022-04-05

昨天晚上寫完“連花清瘟和蓮花白”之后,后臺(tái)立馬有人給我私信,問我世界衛(wèi)生組織(下文簡(jiǎn)寫為WHO)認(rèn)可中醫(yī)藥是怎么回事。

其實(shí)“WHO認(rèn)可中醫(yī)藥”這事大概每個(gè)季度就會(huì)宣傳一波。我之前就說過,WHO本身對(duì)于包括中醫(yī)藥在內(nèi)的世界各地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)藥都持有一種開放性態(tài)度,因?yàn)槭澜绺鞯匕l(fā)展十分不均衡,一些不發(fā)達(dá)地區(qū)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以覆蓋,因此就需要傳統(tǒng)醫(yī)藥作為一種補(bǔ)充途徑——畢竟經(jīng)驗(yàn)方法也是一種方法。因此每當(dāng)WHO表態(tài)對(duì)于中醫(yī)藥的這種態(tài)度時(shí),國(guó)內(nèi)都會(huì)興奮一番。

不過在搜索了一下網(wǎng)上的報(bào)道后,這次的報(bào)道火力有點(diǎn)大。直接點(diǎn)出“WHO表示中醫(yī)藥能有效治療新冠”,這話一聽就不是WHO風(fēng)格嘛。WHO作為一個(gè)國(guó)際性的衛(wèi)生健康組織,做這種對(duì)象相當(dāng)明確、確定性的很強(qiáng)的表態(tài)是很罕見的事情。事出反常必有妖,反正在家封著也是封著,那就查證下吧。

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媒體宣傳

查找原文并不困難,用截圖上的標(biāo)題做關(guān)鍵詞搜索,很容易得到該會(huì)議記錄的全文。全文pdf下載:https://cdn./media/docs/default-source/traditional-medicine/meeting-report---who-expert-meeting-on-evaluation-of-tcm-in-the-treatment-of-covid-192f7d2ba2-cfb8-4b00-90e3-441740cdbacb.pdf

整個(gè)文件不長(zhǎng),連頭帶尾一共17頁(yè),是一個(gè)比較標(biāo)準(zhǔn)的研討會(huì)記錄,開場(chǎng)致辭什么之類的都有。會(huì)議的主要內(nèi)容包括3個(gè)報(bào)告(分別是中藥在對(duì)抗新冠肺炎疫情中的臨床使用情況、中藥在治療新冠肺炎中的科學(xué)研究以及如何選擇隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)),以及后續(xù)的討論以及會(huì)議總結(jié)。

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總體來說,3個(gè)報(bào)告中規(guī)中矩,這些內(nèi)容之前我也有所耳聞,其實(shí)也就是正常的國(guó)內(nèi)研究,討論的內(nèi)容也涉及到了諸如質(zhì)量控制、有效性、盲法使用、安全性(尤其是肝臟損傷)等。參會(huì)專家也給與了自己的建議和意見。

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關(guān)于預(yù)防有效性的討論。注意最后兩句關(guān)于在婦女和兒童中使用的表述

其實(shí)比較有意思的是會(huì)議的主持人Dr Elisabetsky的總結(jié)和建議。在第一天的討論結(jié)束后,Dr Elisabetsky指出“每種中藥的成分都不同且復(fù)雜,而且由于專家們收到了大量復(fù)雜的數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)基于不同時(shí)間、不同地點(diǎn)的不同患者群體,因此對(duì)這12項(xiàng)(尚未發(fā)表的)研究進(jìn)行深入分析并不是一種有效的方法。相反,在已經(jīng)介紹的基礎(chǔ)上,要回答的問題是:“我們?cè)鯓硬拍茉谖磥砀倪M(jìn)中醫(yī)藥的研究?””。在第二天的討論上,Dr Elisabetsky給出的建議是將這些研究數(shù)據(jù)發(fā)表在國(guó)際期刊上,以便進(jìn)行進(jìn)一步的討論和分析。

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在第三天的討論上,大會(huì)作出了一些關(guān)于中藥在新冠肺炎防治中的結(jié)論。全文如下。比較有意思的是,參會(huì)者們認(rèn)為“在與抗病毒藥物聯(lián)合使用的情況下,中藥表現(xiàn)的安全而有益(beneficial)”,并且認(rèn)為對(duì)于中藥注射液的重癥患者有益的證據(jù)有限,需要進(jìn)一步評(píng)估。此外參會(huì)者也明確表示“磋商的結(jié)果和建議是以提交給會(huì)議的材料為基礎(chǔ)的。”

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最終,會(huì)議基于3項(xiàng)報(bào)告內(nèi)容對(duì)這些研究給出了3大項(xiàng)、18小項(xiàng)的措施建議;分別向WHO、成員國(guó)給出了相關(guān)建議,并且贊揚(yáng)了中國(guó)專家對(duì)于研究數(shù)據(jù)的分享、中國(guó)對(duì)新冠肺炎的管理和研究,以及各國(guó)的支持及WHO的領(lǐng)導(dǎo)。

其實(shí)可以看出,這是一個(gè)常規(guī)的研討會(huì),主要內(nèi)容就是中國(guó)專家報(bào)告目前的研究成果,參會(huì)專家基于報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行討論,然后生成建議。總體來說,這個(gè)會(huì)議學(xué)術(shù)性較強(qiáng),攻辯雙方也進(jìn)行了一定的互動(dòng),但縱觀會(huì)議記錄全文,WHO完全沒有給出所謂的“中醫(yī)藥能有效治療新冠”的結(jié)論,相反,會(huì)議謹(jǐn)慎且明確的指出,基于中國(guó)學(xué)者的報(bào)告,中醫(yī)藥在和抗病毒藥物聯(lián)合使用時(shí)表現(xiàn)的安全和有益,并且需要進(jìn)一步的研究。事實(shí)上,這個(gè)會(huì)議的目的并不是在研判中醫(yī)藥在治療新冠肺炎中的作用,而是對(duì)目前的研究結(jié)果進(jìn)行交流,并對(duì)后續(xù)的研究方向取得共識(shí)。這才是WHO的真實(shí)風(fēng)格。

綜上,關(guān)于國(guó)內(nèi)媒體宣傳的“WHO認(rèn)可中醫(yī)藥能有效治療新冠”,本質(zhì)上是對(duì)會(huì)議內(nèi)容的曲解和斷章取義,將一份中規(guī)中矩的研討會(huì)內(nèi)容宣傳成了“對(duì)中醫(yī)藥療效的確認(rèn)”。這本質(zhì)上是一種信息繭房中飼喂興奮劑的行為,除了引起狂歡之外,再無其他用途。當(dāng)然,繭房?jī)?nèi)的狂歡,可能對(duì)于繭房本身是有大大的用處的。

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