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檢測(cè)時(shí)間與報(bào)告發(fā)放時(shí)間檢測(cè)時(shí)間與報(bào)告發(fā)放時(shí)間 巴彥淖爾市醫(yī)院檢驗(yàn)科精準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室已開展他汀類藥物基因檢測(cè)項(xiàng)目 他汀類藥物（statins）自從問世以來(lái)就成為世界上臨床使用最為廣泛的降脂藥，該類藥物對(duì)抑制心腦血管疾病也有顯著作用。主要包括：洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀等，可泛指羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，此類藥物通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面（主要為肝細(xì)胞）低密度脂蛋白受體數(shù)量和活性增加、使血清膽固醇清除增加、水平降低。他汀還可抑制肝臟合成載脂蛋白B-100，從而減少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。 研究表明SLCO1B1基因的SLCO1B1*1b、SLCO1B1*5突變型引起編碼的OATP1B1轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白活力減弱，表現(xiàn)為肝臟攝取藥物能力降低，引起他汀類藥物血藥濃度上升，增加橫紋肌溶解癥或肌病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。ApoE4攜帶者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)要高40%，并且他汀類藥物對(duì)ApoE4攜帶者療效往往不佳或無(wú)療效，而對(duì)ApoE2攜帶者的降脂作用最強(qiáng)。 通過對(duì)SLCO1B1基因SLCO1B1*1b 388A>G、SLCO1B1*5 521T>C位點(diǎn)和ApoE基因ApoE2 526C>T、ApoE4 388T>C位點(diǎn)的多態(tài)性進(jìn)行檢測(cè)，可輔助醫(yī)生對(duì)他汀類藥物使用劑量、毒性反應(yīng)及療效進(jìn)行預(yù)測(cè)。
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