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常用藥物的時(shí)辰藥理學(xué)和最佳給藥時(shí)間,您了解多少?

 呂康悠然 2022-04-04

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健康生活 關(guān)愛(ài)自己

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     不知道您是否看到家里的藥品會(huì)有一堆疑問(wèn),哪些是早上吃?中午吃?晚上吃?飯前吃?or飯后吃?這篇文章就告訴你如何在正確的時(shí)間服用這些藥品!

      首先,您需要了解一個(gè)概念——時(shí)辰藥理學(xué),時(shí)辰藥理學(xué)(Chronophavmacology)就是根據(jù)人體的生理變化具有生物周期性,在生物鐘的控制調(diào)節(jié)下,人體的基礎(chǔ)代謝、體溫變化、血糖含量、激素分泌等功能都具有節(jié)律性和峰谷值。機(jī)體的晝夜節(jié)律改變了藥物在體內(nèi)的代謝,致使藥物的作用也有晝夜節(jié)律性變化。所以充分利用時(shí)辰藥理學(xué)規(guī)矩,能起到事半功倍的效果。

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哪些藥需要在清晨服用呢?

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糖皮質(zhì)激素:潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等(人體內(nèi)激素的分泌高峰出現(xiàn)在早晨7~8點(diǎn),在早晨服藥可以減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降)

抗高血壓藥:人體血壓在上午6~10點(diǎn)最高,下午還會(huì)出現(xiàn)一次血壓高峰,夜間血壓最低。所以降壓藥氨氯地平、依那普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾等需要在早晨服用,可以有效控制杓型血壓。

利尿藥:呋塞米、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺(可避免夜間多次起夜,影響睡眠)

瀉藥:硫酸鎂(鹽類瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用)

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哪些藥需要在餐前服用呢?

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抗高血壓藥:樂(lè)卡地平(餐前15分鐘)、酒石酸美托洛爾(進(jìn)餐時(shí)服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%)、地爾硫卓、纈沙坦(餐前或餐中)、依那普利葉酸片

胃黏膜保護(hù)劑:磷酸鋁凝膠、膠體果膠鉍(可充分地附著于胃壁,形成一層保護(hù)屏障)

質(zhì)子泵抑制劑:雷貝拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑(飯前將藥物服用之后增強(qiáng)抑制胃酸分泌效果)

促胃動(dòng)力藥:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利(以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空,幫助消化)

抗菌藥:頭孢呋辛、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平(進(jìn)食會(huì)延緩藥物吸收,應(yīng)餐前服用)

降糖藥:瑞格列奈、格列吡嗪等起效時(shí)間約為30分鐘因此通常在餐前30分鐘內(nèi)服用、二甲雙胍(在空腹或餐前服用易引起胃腸道反應(yīng),一般建議在餐后立即或餐中服藥,以降低不良反應(yīng)),如果是二甲雙胍腸溶制劑,則應(yīng)餐前服用。

治療甲減藥:左甲狀腺素鈉(優(yōu)甲樂(lè)),它的吸收會(huì)受到食物中鐵、鈣等離子的影響,導(dǎo)致吸收減慢甚至不能吸收,說(shuō)明書中明確提出左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前(空腹?fàn)顟B(tài))半小時(shí)服用。

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餐中服藥

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曲美他嗪、卡維地洛(與食物同服以減慢吸收,降低體位性低血壓的發(fā)生)

降糖藥:阿卡波糖(與第一口飯同服)、格列美脲(建議早餐前馬上服用,若不吃早餐,則于第一次正餐前立即服用,餐中服用能減少胃腸道的刺激和不良反應(yīng))

助消化藥:酵母、米曲菌胰酶、淀粉酶(發(fā)揮酶的助消化作用,并避免被胃液中的酸破壞)

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餐后服藥

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抗高血壓藥:貝尼地平(早餐后服用)

非甾體類抗炎藥:阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸鈉、艾瑞昔布(餐后服用減少對(duì)腸胃的刺激)

維生素:維生素B1、維生素 B2(隨食物緩慢進(jìn)入小腸以利于吸收)

組胺H2受體阻斷劑:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替?。ú秃蠓炔颓胺Ч?,因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t,有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間)

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睡前服藥

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催眠藥:艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、右佐匹克隆(失眠者可擇時(shí)選用,服后安然入睡)

平喘藥:沙丁胺醇、二羥丙茶堿(哮喘多在凌晨發(fā)作,睡前服用止喘效果更好)

調(diào)節(jié)血脂藥:洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他?。ǜ闻K合成膽固醇峰期多在夜間,晚餐后服藥有助于提高療效)阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他?。ò胨テ陂L(zhǎng)任何時(shí)間可以服用)

抗過(guò)敏藥:苯海拉明、氯苯那敏、奧洛他定、氯雷他定、左西替利嗪(服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠)

鈣劑:碳酸鈣(以清晨和睡前服為佳,以減少食物對(duì)鈣吸收的影響;如選用含鈣量高的鈣爾奇D, 則宜睡前服,因?yàn)槿搜}水平在后半夜及清晨最低,睡前服可使鈣得到更好地利用)

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關(guān)愛(ài)自己 正確的服藥習(xí)慣

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     所以,我們要利用時(shí)辰藥理學(xué)確定最佳給藥時(shí)間,這樣才能正確使用藥品,提高藥物生物利用度,發(fā)揮藥物最大療效。

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