來源：大河健康報

大河健康報記者 王向陽

日前，新鄉(xiāng)市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指部辦公室印發(fā)《新鄉(xiāng)市針對奧密克戎毒株中醫(yī)藥預防方案（2022版）》，在新型冠狀病毒肺炎疫情持續(xù)流行，奧密克戎毒株已取代德爾塔毒株成為主要流行株情況下，新型冠狀病毒肺炎患者臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)新的特點，奧密克戎毒株感染患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，占比達到了95%以上。

為做好新一輪新冠肺炎中醫(yī)藥防治工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，根據(jù)新鄉(xiāng)市春季氣候情況，結(jié)合奧密克戎毒株致病特點，參考3月15日《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，現(xiàn)制訂出《新鄉(xiāng)市針對奧密克戎毒株中醫(yī)藥預防方案（2022版）》。

一、醫(yī)學觀察期（密切接觸者）

（一）臨床表現(xiàn)：乏力伴胃腸不適

推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）。

（二）臨床表現(xiàn)：乏力伴發(fā)熱

推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）。

（三）臨床表現(xiàn)：無臨床癥狀

1.中藥防疫茶包（泡水飲用）

基礎方劑：黃芪10g、炒白術(shù)10g、防風5g、薄荷5g、蘆根10g、陳皮10g、連翹6g、山楂10g、甘草6g。

服法：藥物混合打成粗粉，制成每袋5g的茶包，每日1～2袋，開水沖泡服用。兒童減半，6歲以下兒童不建議服用。

2.中藥防疫香囊（隨身佩戴）

基礎方劑：艾葉30g、冰片5g、藿香10g、白芷5g、佩蘭10g、辛夷10g、石菖蒲10g、蒼術(shù)10g、肉桂10g。

用法：藥物混合打成粗粉，裝入布袋（12cm×15cm）佩戴，待藥物無味后更換藥粉。

二、臨床治療期（確診病例）

（一）輕型

1.寒濕郁肺證

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸悶憋氣，納呆，惡心，嘔吐，腹瀉或大便粘膩不爽。舌質(zhì)淡胖或淡紅，苔白厚膩或腐膩，脈濡或滑。

推薦處方：寒濕疫方

基礎方劑：生麻黃6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶藶子15g、貫眾9g、地龍15g、徐長卿15g、藿香15g、佩蘭9g、蒼術(shù)15g、云苓45g、生白術(shù)30g、焦三仙各9g、厚樸15g、焦檳榔9g、煨草果9g、生姜15g。

服法：每日1劑，水煎600ml，分3次服用，早中晚各1次，飯前服用。

2.濕熱蘊肺證

臨床表現(xiàn)：低熱或不發(fā)熱，微惡寒，乏力，頭身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多飲，或伴有胸悶脘痞，無汗或汗出不暢，或見嘔惡納呆，便溏或大便粘滯不爽。舌淡紅，苔白厚膩或薄黃，脈滑數(shù)或濡。

推薦處方：檳榔10g、草果10g、厚樸10g、知母10g、黃芩10g、柴胡10g、赤芍10g、連翹15g、青蒿10g（后下）、蒼術(shù)10g、大青葉10g、生甘草5g。

服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）

金花清感顆粒服法：開水沖服，一次1～2袋，一日3次。療程5～7天。

連花清瘟顆粒服法：口服。一次1袋，一日3次。療程7～10天。

連花清瘟膠囊服法：口服。一次4粒，一日3次。

針灸治療推薦穴位：合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、脾俞。針刺方法：每次選擇3個穴位，針刺采用平補平瀉法，得氣為度，留針30分鐘，每日一次。

（二）普通型

1.濕毒郁肺證

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹，便秘不暢。舌質(zhì)暗紅，舌體胖，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)或弦滑。

推薦處方：宣肺敗毒方

基礎方劑：麻黃6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、麩炒蒼術(shù)10g、廣藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、馬鞭草30g、蘆根30g、葶藶子15g、化橘紅15g、甘草10g。

服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

推薦中成藥：宣肺敗毒顆粒

服法：開水沖服，一次1袋，每日2次。療程7～14天，或遵醫(yī)囑。

2.寒濕阻肺證

臨床表現(xiàn)：低熱，身熱不揚，或未熱，干咳，少痰，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質(zhì)淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。

推薦處方：蒼術(shù)15g、陳皮10g、厚樸10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生姜10g、檳榔10g。

服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

3.疫毒夾燥證

臨床表現(xiàn)：惡寒，發(fā)熱，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽癢，口干、咽干，便秘，舌淡、少津，苔薄白或干，脈浮緊。

推薦處方：宣肺潤燥解毒方

基礎方劑：麻黃6g、杏仁10g、柴胡12g、沙參15g、麥冬15g、玄參15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑葉15g、黃芩10g、桑白皮15g、生石膏20g。

服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）

金花清感顆粒服法：開水沖服，一次1～2袋，一日3次。療程5～7天。

連花清瘟顆粒服法：口服。一次1袋，一日3次。療程7～10天。

連花清瘟膠囊服法：口服。一次4粒，一日3次。

針灸治療推薦穴位：內(nèi)關(guān)、孔最、曲池、氣海、陰陵泉、中脘。針刺方法：每次選擇3個穴位，針刺采用平補平瀉法，得氣為度，留針30分鐘，每日一次。

（三）恢復期

1.肺脾氣虛證

臨床表現(xiàn)：氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿，大便無力，便溏不爽。舌淡胖，苔白膩。

推薦處方：法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、炒白術(shù)10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）、甘草6g。

服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

2.氣陰兩虛證

臨床表現(xiàn)：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差，低熱或不熱，干咳少痰。舌干少津，脈細或虛無力。

推薦處方：南北沙參各10g、麥冬15g、西洋參6g、五味子6g、生石膏15g、淡竹葉10g、桑葉10g、蘆根15g、丹參15g、生甘草6g。

服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

針灸治療推薦穴位：足三里（艾灸）、百會、太溪。針刺方法：選以上穴位，針刺平補平瀉，留針30分鐘，每日一次。隔物灸取穴：大椎、肺俞、脾俞、孔最，每次貼敷40分鐘，每日一次。

三、兒童中藥治療

兒童患者的中醫(yī)證候特點、核心病機與成人基本一致，治療參照成人中醫(yī)治療方案，結(jié)合兒童患者臨床癥候和小兒生理特點，辨證酌量使用。可選擇兒童適用中成藥辨證使用。

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