吃了飯就覺(jué)得撐，竟然是得了癌癥？

38歲的劉女士從小胃口就不好，長(zhǎng)大后體型也一直偏瘦，只有80多斤。去年下半年，她吃飯的時(shí)候總是不舒服，吃了幾口就覺(jué)得噎得慌。

年底在單位的體檢中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了她的異?！彻苤芯谷挥幸粋€(gè)3厘米的陰影，最終被診斷為食管癌。

一、柳葉刀：全球一半食管癌在中國(guó)，我們做錯(cuò)了什么

國(guó)際著名期刊《柳葉刀·胃腸病和肝病學(xué)》上發(fā)表的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)研究表明，2017年全球食管癌新發(fā)和死亡比例約有47.3萬(wàn)和43.6萬(wàn)。中國(guó)不論在發(fā)病人數(shù)還是死亡人數(shù)上，都位居第一名，2017年中國(guó)食管癌新發(fā)病例有23.5萬(wàn)、死亡病例有21.3萬(wàn)。換言之，全球約有一半的食管癌患者在中國(guó)。

為什么中國(guó)的食管癌患病人數(shù)如此之高？究其原因，主要和四點(diǎn)相關(guān)。
1、最殘忍的患癌原因——基因

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)行了一項(xiàng)歷時(shí)6年的研究，研究人員找到了我國(guó)食管癌患者的基因特點(diǎn)和遺傳學(xué)背景，并首次發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致中國(guó)等亞裔人種食管癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加的重要誘因——NFE2L2基因的胚系突變，亞裔人種體內(nèi)的NFE2L2基因發(fā)生胚系突變的風(fēng)險(xiǎn)相較于其他人種更高一些。

2、燙出來(lái)的食管癌——燙食

“趁熱吃”是我國(guó)飲食習(xí)慣中存在的一種陋習(xí)，長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙的食物會(huì)讓食管黏膜很“受傷”。

食管所能耐受的最高溫度為65°，一旦攝入超過(guò)這個(gè)溫度的食物會(huì)導(dǎo)致食管出現(xiàn)慢性灼傷，而這正是誘發(fā)食管癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。世衛(wèi)組織更是將超過(guò)65°的熱飲列為了2A級(jí)致癌物，即很可能對(duì)人類(lèi)致癌的物質(zhì)。

3、吸出來(lái)的食管癌——香煙

吸煙是導(dǎo)致我國(guó)食管癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一，煙草內(nèi)含有的有害物質(zhì)會(huì)隨著唾液、食物進(jìn)入到食管或是被吸收后作用于食管，最終會(huì)導(dǎo)致食管發(fā)生癌變。

4、吃出來(lái)的食管癌——腌制食物

腌制食物內(nèi)含有大量的亞硝酸鹽，該物質(zhì)在進(jìn)入體內(nèi)后很可能會(huì)轉(zhuǎn)換成亞硝胺，而亞硝胺是個(gè)很強(qiáng)的致癌物質(zhì)。長(zhǎng)期愛(ài)吃腌制食品的人群，罹患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)一定程度上增加。

想要預(yù)防食管癌發(fā)生，改正生活中的一些不良習(xí)慣十分重要。而當(dāng)身體罹患食管癌時(shí)，它會(huì)發(fā)出一些“求救”信號(hào)。

二、吃飯時(shí)出現(xiàn)這幾種異常，警惕食管癌

1、吞咽食物有異物感，被噎住

早期食管癌會(huì)引起患者出現(xiàn)吞咽異物感，特別是在食用一些干硬食物時(shí)，在食物經(jīng)過(guò)病變區(qū)時(shí)會(huì)明顯感覺(jué)有異物感。注意觀察的話會(huì)發(fā)現(xiàn)異物感出現(xiàn)的位置一般在同一處，有患者對(duì)該癥狀描述為總感覺(jué)食道內(nèi)有“囤糧”，怎么也咽不完。

2、吞食停滯或頓挫感

在吞咽食物的時(shí)候，食物經(jīng)過(guò)某一部位時(shí)會(huì)有明顯的停滯、頓挫感，該癥狀一般不會(huì)持續(xù)存在，但是會(huì)隨著病情的發(fā)展而逐漸明顯起來(lái)。

3、上腹部飽脹和疼痛

患者日常會(huì)出現(xiàn)異常的上腹部飽脹和疼痛感，在進(jìn)食時(shí)癥狀會(huì)更加明顯。但是并非每次進(jìn)食都會(huì)出現(xiàn)癥狀，早期癥狀多會(huì)持續(xù)三個(gè)月以上。一旦該癥狀持續(xù)性、經(jīng)常出現(xiàn)時(shí)，病情可能已經(jīng)不是早期了。

4、進(jìn)食后胸骨后疼痛
日常咽下食物時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)胸骨有輕微的疼痛感，并且能感受到疼痛的部位，疼痛可能為燒灼樣、針刺樣以及牽拉摩擦樣。

罹患食管癌會(huì)給患者的生命安全帶來(lái)極大的威脅，對(duì)于食管癌，有沒(méi)有方法可幫助早期發(fā)現(xiàn)呢？

三、食管癌能在早期發(fā)現(xiàn)嗎？

因食管癌早期缺乏特異性癥狀，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是進(jìn)展期，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得晚，5年生存率不到30%，對(duì)于一些食管癌高危人群而言，定期進(jìn)行篩查非常重要！

食管癌的高危人群包括：

①來(lái)自于河南林縣、太行山地區(qū)、粵閩交界等地食管癌高發(fā)地區(qū)的人群；

②家族內(nèi)有食管癌或頭頸部鱗狀細(xì)胞癌病史人群；

③大量吸煙飲酒人群；

④飲食上經(jīng)常食用辛辣、刺激、腌制類(lèi)食物，以及每次進(jìn)食的速度非?？斓娜巳?；

⑤患有食管黏膜異型增生等癌前病變的人群。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心博士張莉建議，高危人群應(yīng)從40歲開(kāi)始進(jìn)行常規(guī)胃鏡檢查，胃鏡檢查可幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)食管內(nèi)存在的異常。一些非高危人群，也建議在50歲之后定期進(jìn)行胃鏡檢查。

對(duì)于普通人而言，在生活中想要預(yù)防食管癌發(fā)生，可從吃飯上做起，保持這幾個(gè)習(xí)慣或可幫助降低食管癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

四、吃飯時(shí)，如何呵護(hù)嬌嫩的食管？

1、吃飯軟一點(diǎn)

過(guò)于粗糙的食物在下咽時(shí)非常容易導(dǎo)致食管黏膜損傷，長(zhǎng)期攝入這類(lèi)食物會(huì)為罹患食管癌埋下隱患。

2、吃飯慢一點(diǎn)

吃飯不能吃得太急，一般建議一餐飯要在20~30分鐘內(nèi)吃完為宜。

3、吃飯溫一點(diǎn)
改掉“趁熱”吃的壞習(xí)慣對(duì)于預(yù)防食管癌也非常重要，日常攝入食物要以溫?zé)釣橹?，燙食要稍微晾涼后再食用。

食管癌在我國(guó)具有很高的發(fā)病率和死亡率，作為普通人的我們，想要預(yù)防食管癌，需要從飲食上去改正不良習(xí)慣，同時(shí)還要注意定期進(jìn)行檢查。

參考資料：

[1]《全球一半食管癌發(fā)生在中國(guó)，嬌嫩的食管是怎么被“弄壞”的？》.生命時(shí)報(bào).2020.12.22

[2]《【每日科技速遞】 我國(guó)食管癌為何高發(fā)？腫瘤醫(yī)院專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)相關(guān)“基因圖譜”》.上?？茀f(xié).2018.1.7