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疾病概述 陽(yáng)痿是最常見(jiàn)的男子性功能障礙，表現(xiàn)為陰莖不能勃起，或勃起硬度不足，無(wú)法插入陰道進(jìn)行性交。陽(yáng)痿有器質(zhì)性、功能性之分，絕大多數(shù)為功能性病變，約占全部病例的85-90%，其原因有性心理發(fā)育受阻、夫妻關(guān)系不洽、情緒緊張、醫(yī)原性影響等；屬于器質(zhì)性病變者極少，約占10-15%，其原因有嚴(yán)重生殖器先天或后天畸形、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾患、精神病、血液病、血管疾病等。 中醫(yī)相關(guān)病癥 參見(jiàn)陽(yáng)萎。 診斷要點(diǎn) 陽(yáng)痿還有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，原發(fā)性陽(yáng)痿表現(xiàn)為從來(lái)沒(méi)有過(guò)性興奮時(shí)的陰莖勃起，而繼發(fā)性陽(yáng)痿則有成功的勃起史，但后來(lái)發(fā)生了障礙。 器質(zhì)性病變引起的陽(yáng)痿表現(xiàn)為陰莖在任何時(shí)候均不能勃起，即不能在性興奮時(shí)勃起，亦無(wú)自發(fā)性(如睡夢(mèng)中或膀胱充盈時(shí))勃起，而功能性陽(yáng)痿則有自發(fā)性勃起，而在性興奮時(shí)不能勃起，或在性興奮時(shí)能勃起，但在試圖性交時(shí)勃起又消失。 治療建議 器質(zhì)性陽(yáng)痿十分少見(jiàn)，也很難康復(fù)。而功能性陽(yáng)痿大多可以治愈。 大部分陽(yáng)痿與精神心理因素有關(guān)，很多人因一兩次性交失敗而自認(rèn)為出現(xiàn)了陽(yáng)痿，這種緊張和焦慮的心理導(dǎo)致性功能障礙。應(yīng)解除不必要的焦慮，新婚夫妻缺乏經(jīng)驗(yàn)，男方緊張、激動(dòng)，女方恐懼、羞澀，性交時(shí)配合不好，導(dǎo)致失敗，乃是常事，不該互相埋怨、指責(zé)，隨著時(shí)間推移，多能滿(mǎn)意解決。已婚男子偶然因發(fā)熱、過(guò)度疲勞、情緒不佳等引起的一時(shí)性陽(yáng)痿，多半是一種正常的抑制；未婚男子自稱(chēng)陽(yáng)痿(無(wú)性欲或性欲低下)往往只是沒(méi)有足夠的刺激引起性欲，均不能視作病態(tài)。 可在中醫(yī)辯證施治的基礎(chǔ)上選用以下中成藥： 1.陰虛火旺型。多見(jiàn)于青壯年，有手淫史，陰莖能舉，臨事即軟。伴有早泄。心悸出汗，精神緊張等癥。可選用六味地黃丸、知柏地黃丸。 2.命門(mén)火衰型。癥見(jiàn)陽(yáng)事不舉，精薄清冷，頭暈耳鳴，面色蒼白，畏寒喜熱，精神萎靡，腰膝酸軟?？蛇x用男寶、參茸腎片、三鞭酒等。 3.心脾兩虛型。癥見(jiàn)陽(yáng)事難起，面色萎黃，不思飲食，精力疲乏，心悸少寐?？蛇x用歸脾丸、八珍丸、十全大補(bǔ)丸、人參歸脾丸、人參養(yǎng)茸丸。 4.驚恐傷腎型。癥見(jiàn)陽(yáng)事不舉或舉而不堅(jiān)，膽怯多疑，心悸易驚，面白少氣，寐不安寧，精神不振。可選用海馬保腎丸。 5.抑郁傷肝型。癥見(jiàn)陽(yáng)痿，精神抑郁不悅，胸脅滿(mǎn)悶，沉默少言，食減納呆，或見(jiàn)緊張，焦急多慮。可選用逍遙丸、舒肝丸、加味逍遙丸等。 6.濕熱下注型。癥見(jiàn)陰莖萎軟，下肢困重，陰囊潮濕，小便澀滯或尿后余瀝，或兼陰囊腥躁?？蛇x用五淋通片、分清五淋丸等。 注意事項(xiàng) 1.體育鍛煉能使氣血和暢，對(duì)本病康復(fù)有幫助，病人可根據(jù)體力條件，選作各種體育運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)跑、游泳、球類(lèi)、散步、體操、拳術(shù)等。 2.本病患者的體質(zhì)偏虛者較多，應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，膳食以軟食為主。四時(shí)適當(dāng)進(jìn)食滋養(yǎng)及溫補(bǔ)性食物，如羊肉、狗肉、牛肉、雞肉、鳥(niǎo)類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、脊骨湯、棗、蓮子、核桃等。忌生冷寒涼及肥膩食物；少數(shù)濕熱下注者，飲食宜清淡，忌肥甘厚味、煎炒溫?zé)帷?span> |
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