在河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院，一種獨(dú)特的中醫(yī)療法享譽(yù)中外：對(duì)于骨傷者，不用開(kāi)刀、不用透視，醫(yī)生僅用雙手去檢查診斷，便能探出疾病的根源，繼而接骨續(xù)筋、展筋舒骨，幫助患者重返健康。

這，就是平樂(lè)郭氏正骨，也是國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目。220余年以來(lái)，平樂(lè)郭氏正骨歷經(jīng)8代傳人的實(shí)踐和創(chuàng)新，成為我國(guó)中醫(yī)骨傷科的主要學(xué)術(shù)流派。

每年，數(shù)十萬(wàn)的患者慕名而來(lái)，帶著各類疑難雜癥求醫(yī)問(wèn)藥，快則當(dāng)天緩解，慢則半月解決。在這些中醫(yī)特色療法背后，有哪些鮮為人知的“寶藏”？又是如何發(fā)揮神奇功效的？

01

220余年、八代相傳

平樂(lè)郭氏正骨享譽(yù)中外

平樂(lè)郭氏正骨，起源于洛陽(yáng)市孟津縣平樂(lè)村郭氏家族，形成于清朝嘉慶年間，歷經(jīng)220余年、八代相傳，厚澤蒼生，醫(yī)人無(wú)數(shù)，因其醫(yī)術(shù)精湛、療效顯著，享譽(yù)中外。

1956年，醫(yī)院創(chuàng)始人、平樂(lè)郭氏正骨第五代傳人高云峰，建立洛陽(yáng)正骨醫(yī)院。經(jīng)過(guò)50多年的發(fā)展和建設(shè)，已成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、產(chǎn)業(yè)、文化于一體的三級(jí)甲等公立專科醫(yī)院。

平樂(lè)郭氏正骨主要特色診療內(nèi)容，包括整體辨識(shí)法、平樂(lè)正骨揉藥療法、針刺療法、平樂(lè)正骨養(yǎng)骨方法等八個(gè)方面，均是在平樂(lè)郭氏正骨的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展、豐富而來(lái)的。

這些是一個(gè)診療體系，有科學(xué)的指導(dǎo)理論、顯著的臨床療效、系統(tǒng)的操作要點(diǎn)。其立足平樂(lè)郭氏正骨的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，充分借鑒現(xiàn)代科技發(fā)展優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，吸收骨關(guān)節(jié)病防治新理論、新技術(shù)、新成果，實(shí)現(xiàn)了診療手段的持續(xù)完善和發(fā)展。

“筋者，束骨利關(guān)節(jié)也”。筋為骨所依，骨為筋所附。

平樂(lè)郭氏正骨第八代傳人郭珈宜介紹，平樂(lè)郭平氏正骨非常重視筋骨的互相依存及互相為用關(guān)系，在治骨的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)治筋的重要性，“只有筋骨并治，才能使疾病早日康復(fù)?！?/span>

郭珈宜進(jìn)一步舉例，比如舒筋通絡(luò)活關(guān)四步法，屬于平樂(lè)正骨理筋法和活筋法內(nèi)容，具有活血化瘀，消腫止疼，舒筋活絡(luò)，松解粘連、通利關(guān)節(jié)等作用，能使強(qiáng)硬的關(guān)節(jié)靈活，攣縮的筋肉舒展；筋弛無(wú)力的肢體恢復(fù)筋肉力量；腫疼的部位氣血和順，腫減疼止；另外，對(duì)勞損和痹癥引起的肢節(jié)筋骨疼痛，也有很好的效果。

不開(kāi)刀、不手術(shù)，中醫(yī)療法的神奇之處，由此可見(jiàn)一斑。

02

南非男子來(lái)洛求醫(yī)，

“手法”診療解除病痛

從醫(yī)30多年，郭珈宜見(jiàn)過(guò)太多的疑難雜癥。大多數(shù)患者都是長(zhǎng)期忍受病痛的折磨，直到忍無(wú)可忍才想到就醫(yī)。

有一次，一位常居北京的南非男子，因肩頸區(qū)長(zhǎng)期疼痛難耐，經(jīng)朋友推薦，來(lái)到河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院骨關(guān)節(jié)病非手術(shù)療法研究治療中心一科。

郭珈宜診斷過(guò)后，運(yùn)用“手法”為其治療，男子的疼痛當(dāng)時(shí)便得到緩解?！笆址ā睘閷I(yè)術(shù)語(yǔ)，即平樂(lè)郭氏正骨治療骨傷科疾病的傳統(tǒng)療法之一。手法獨(dú)具特色，有豐富的理論內(nèi)涵和臨床適應(yīng)癥。上文所說(shuō)的“舒筋通絡(luò)活關(guān)四步法”，就是臨床治療骨關(guān)節(jié)病的常用手法。

甚至，一些年齡偏小的患者，也能非常容易接受。前不久，一個(gè)9歲的男孩兒，因?yàn)榭偸堑皖^看手機(jī)，平時(shí)頸椎就已受損，有一天趴桌子上睡覺(jué)受了涼，醒來(lái)后疼痛不已，家長(zhǎng)急忙帶著孩子前來(lái)。孩子眉頭擰成一團(tuán)，時(shí)不時(shí)發(fā)出痛苦的呻吟，郭珈宜使用手法后，男孩當(dāng)即緩解了疼痛，眉頭也舒展開(kāi)來(lái)。

“針對(duì)每個(gè)患者的問(wèn)題，我們都會(huì)教他們康復(fù)鍛煉的方法，回家之后進(jìn)行自我管理，讓病痛不再?gòu)?fù)發(fā)或者慢點(diǎn)復(fù)發(fā)。”郭珈宜說(shuō)，對(duì)于每個(gè)出院的病人，會(huì)在隨后一年內(nèi)進(jìn)行回訪，跟蹤治療效果。

這些中醫(yī)診療手段，其效果之顯著、治愈之快速，讓很多患者在痊愈后對(duì)郭珈宜感激不已，患者的肯定與贊譽(yù)讓郭珈宜及其團(tuán)隊(duì)都備受鼓舞，激勵(lì)著大家鉆研業(yè)務(wù)、革新療法，讓患者“花最少的錢，取得最好的療效”。

03

開(kāi)放思想革新技術(shù)，

豐富中醫(yī)診療形式

隨著時(shí)代的進(jìn)步，醫(yī)院時(shí)刻保持開(kāi)放思想，樂(lè)于接納新技術(shù)，不斷豐富中醫(yī)診療的形式。

比如，近年來(lái)臨床上興起的肌骨超聲，被視作“中醫(yī)的第三只眼”。在超聲引導(dǎo)下開(kāi)展治療，可避免損傷周圍的血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到更高水平的精準(zhǔn)性、安全性，并提高有效性，而且與X線或CT引導(dǎo)相比，避免了輻射的風(fēng)險(xiǎn)。

郭珈宜介紹：“我們運(yùn)用肌骨超聲引導(dǎo)下介入治療肩關(guān)節(jié)周圍炎、膝骨關(guān)節(jié)炎，同時(shí)配合平樂(lè)正骨手法和藥物療法可以明顯縮短治療時(shí)間，提高臨床療效，安全性高，副作用小，目前已在臨床普遍運(yùn)用?！?/span>

此外，還有刃針圍刺，該療法是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的生物力學(xué)、解剖學(xué)、信息醫(yī)療學(xué)、軟組織外科學(xué)等學(xué)科，采用刃針進(jìn)行軟組織微創(chuàng)治療的一種方法。

所謂的刃針，是近年來(lái)研制的一種新型帶刃針具，針頭處呈現(xiàn)“鏟子狀”。

“兩年前，我們對(duì)常規(guī)刃針療法進(jìn)行梳理、總結(jié)，形成了刃針圍刺治療髕骨軟化癥的療法，并形成了具體操作文本，該技術(shù)通過(guò)醫(yī)院組織專家評(píng)審，目前已在臨床開(kāi)展，每年治療病人2000余例?！惫煲苏f(shuō)，其作用機(jī)理是通過(guò)刃針作用于關(guān)節(jié)、神經(jīng)束、血管等周圍過(guò)于緊張的軟組織（肌腱、筋膜、纖維性結(jié)節(jié)等）以解除過(guò)大的牽拉、擠壓應(yīng)力，以恢復(fù)正常的平衡狀態(tài)，以達(dá)到松解痙攣、緩解壓迫、解除疼痛的作用，具有操作簡(jiǎn)單，副作用小，痛苦小，病人易于接受等優(yōu)點(diǎn)。

04

確保中藥制劑療效，

攻堅(jiān)克難制定標(biāo)準(zhǔn)

在河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院的“臺(tái)前”，有一批技藝精湛的中醫(yī)為病人開(kāi)方診治；而在“幕后”，也有一批追求精益求精的藥師，確保中藥制劑的療效和供應(yīng)。

平樂(lè)郭氏正骨中藥制劑，多來(lái)源于祖?zhèn)髅胤津?yàn)方，解放后第五代傳人高云峰，將秘方、絕技獻(xiàn)給國(guó)家，造福廣大患者。目前，院內(nèi)制劑已形成科有專病，病有專方的特色優(yōu)勢(shì)。

擔(dān)任過(guò)8年制劑科主任的何廣宏回憶，當(dāng)時(shí)他剛上任，就承擔(dān)了醫(yī)院制劑文號(hào)的報(bào)批工作。在此之前，由于歷史原因，制劑沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，屬于粗放式管理。隨著法規(guī)的逐步規(guī)范，要求各醫(yī)院制劑必須建立嚴(yán)格的工藝流程和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)經(jīng)省級(jí)藥監(jiān)部門審批，才能取得批準(zhǔn)文號(hào)。

特別是制劑工藝研發(fā)，需要豐富的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)相結(jié)合，其重要性不言而喻，根據(jù)中藥品種保護(hù)條例，處方組成和工藝制法均屬于保密范圍，因此，生產(chǎn)工藝的標(biāo)準(zhǔn)制定歷來(lái)都是制藥行業(yè)的重頭戲。

以前，何廣宏在車間熬制藥劑時(shí)，一大口鍋里放上一百多斤香油，不斷攪動(dòng)，盡管有人一直盯著，但油溫、火候仍難以精準(zhǔn)掌握。有一次，溫度太高，不慎起火，火焰躥到車間棚上，最后使用滅火器才及時(shí)撲滅。

一場(chǎng)意外過(guò)后，他和團(tuán)隊(duì)已經(jīng)深刻地意識(shí)到，制定標(biāo)準(zhǔn)流程迫在眉睫，并下定決心，面對(duì)挑戰(zhàn)，必須攻克難關(guān)。

05

匠人精神引領(lǐng)攻堅(jiān)，

兩年完成35個(gè)制劑工藝標(biāo)準(zhǔn)

以黑膏藥為例，這是最傳統(tǒng)的制藥技術(shù)，制作工藝復(fù)雜，技術(shù)難度大，從藥材的選擇，一直到熬制的工藝，都需要嚴(yán)格把控，還要面臨高溫、油煙、刺鼻氣味的煎熬，一般人都不愿干，面臨著后繼乏人的不利情況。

其制作過(guò)程分為炸料，煉油，下丹，去火毒，灘涂等。煉油適時(shí)要掌握火候，看油煙油花，做到滴水成珠，老嫩適中。藥膏才能黑如漆，明如鏡。

因而下丹時(shí)的火候、成膏時(shí)的溫度，必須拿捏得恰到好處，不然有可能著火，或者膏不易成型，這對(duì)藥師的技術(shù)要求非常高。

為了解決技術(shù)瓶頸，何廣宏經(jīng)過(guò)多次試驗(yàn)，研發(fā)了一種電子溫控裝置，就是利用現(xiàn)代溫控傳感技術(shù)，把煉油的溫度和時(shí)間交由儀器量化控制，減少了人工的誤差，把工藝流程固定化、標(biāo)準(zhǔn)化，這樣熬制的膏藥工藝穩(wěn)定，質(zhì)量可控，還解決了人員青黃不接的問(wèn)題。通過(guò)不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，醫(yī)院取得了多項(xiàng)制劑科研項(xiàng)目和專利技術(shù)。

他和團(tuán)隊(duì)利用兩年的時(shí)間，發(fā)揮匠人精神，置身于車間生產(chǎn)一線，經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的篩選試驗(yàn)和驗(yàn)證，終于完成制訂35個(gè)醫(yī)院制劑的工藝標(biāo)準(zhǔn)，其中17個(gè)制劑工藝是在原來(lái)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善提高，另外18個(gè)制劑工藝屬于技術(shù)創(chuàng)新，最終全部通過(guò)了河南省制劑標(biāo)準(zhǔn)的審批，為后來(lái)醫(yī)院制劑的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

“從古代的神農(nóng)嘗百草，就能看出中藥藥食同源的特性和神奇之處?！焙螐V宏說(shuō)，中醫(yī)作為我國(guó)的瑰寶、寶藏，他們要做的，就是把制劑療效發(fā)揮到最佳，像一個(gè)個(gè)精準(zhǔn)的子彈一樣，直達(dá)病痛，讓病人藥到病除，重返健康。