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我要先說一個問題：為什么會出現(xiàn)動脈粥樣硬化？ 有的朋友可能覺得，肯定是因為太胖了！ 恭喜你，答對了！ 《靈樞》中曾經(jīng)這樣記載：人有脂、有膏、多肉，肥者內(nèi)熱，甘者中滿，則心氣喘滿，色黑腎氣不衡。 可能晦澀了一點，簡單來說就是肥甘厚膩的食物容易膩礙脾胃，從而水谷運化不利，時間長了就聚集為痰、為淤，阻滯氣血，動脈就容易硬化，形成斑塊！ 如果最終想要追究病根，其實在于肝腎陰虛！ 一方面腎精虧損，所以精血不足，不能養(yǎng)心，血脈就不利，血液流通不順暢自然就淤堵了！另一方面，肝陰不足，于是肝氣在周身都不足，元氣不足，血液就失去領(lǐng)頭羊，行走不暢，也會淤堵！ 總結(jié)一下，這個病的癥狀就表現(xiàn)為痰濁血瘀，如果追究病根的話就是肝腎陰虛！ 肝腎陰虛為本，痰濁血瘀為標(biāo)，也就是中醫(yī)常講的本虛標(biāo)實之癥。 肯定有人覺得，你說得太晦澀了，我看不懂！ 沒關(guān)系，虛、淤、痰這幾個字能明白么？那就好辦了！ 治病要求本，虛則補之，實則瀉之。 此病就應(yīng)當(dāng)補虛扶正，調(diào)整臟腑陰陽，同時調(diào)暢氣血，通津液，化痰淤，當(dāng)然還不能忘了健脾！ 就是多退少補！這個道理總能明白吧！ 21年11月5日，我接診了一個患者就是典型的肝腎陰虛證，姓郭，已經(jīng)70歲了，8個月前剛做完支架手術(shù)！ 當(dāng)時本來不打算做手術(shù)，但是已經(jīng)有20多年的冠心病史，21年的時候突然加重，晚上睡覺的時候會被憋醒，于是就去做了手術(shù)，可是術(shù)后還是覺得胸悶、肩部不舒服，經(jīng)常頭暈，性格也比較急躁！ 在家里經(jīng)常和兒女吵架，這次來看診就是自己一個人來的，4個孩子沒有一個人陪他來。 彩超顯示：右側(cè)椎動脈供血不足，雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊形成?；旌闲曰芈暪鈭F(tuán)，大小 0. 9cm × 0. 18cm。 給他切脈：脈弦細(xì)；觀其舌苔，舌紅有瘀斑，苔中根黃膩！ 開方：由制首烏、川芎 、黃精、赤芍、僵蠶、澤瀉、水蛭凍干粉 前后調(diào)方六次，等到22年1月復(fù)診的時候，胸悶、心悸、失眠、急躁的情況已經(jīng)基本消失了，舌象也比較正常。 復(fù)查彩超顯示：右側(cè)椎動脈供血不足，雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊形成。強回聲光團(tuán)，大小 0. 68cm × 0. 18cm。 大概，縮小了三分之一的斑塊，整體看下來療效還可以！ 他年紀(jì)也不小了，本身硬化就比較嚴(yán)重，加上老年患者容易肝腎陰虛，脾胃虛弱，痰淤互相影響，癥狀就很容易反復(fù)！ 因此在這7味藥的基礎(chǔ)之上，配合了左歸丸讓他一起使用！ 方中何首烏，性溫，能解毒瀉下，對于動脈粥樣硬化、冠心病、高血脂都有比較好的與法規(guī)作用，并且能保肝！ 這個藥是方中主藥，歸肝腎心經(jīng)，同時溫養(yǎng)三個臟腑！ 川芎，主要活血化瘀，行氣祛風(fēng)，驅(qū)趕邪風(fēng)，扶助正氣，主要針對胸悶胸痛，止痛化瘀，擴(kuò)張血管，降血壓，增加冠脈流量，改善血液系統(tǒng)。 整體看來，改善氣血，以免斑塊進(jìn)一步擴(kuò)大！ 黃精，補氣養(yǎng)陰，健脾益腎，對于肝腎陰虛之癥有很好的溫補作用，補陰補氣，對于血液運行的流暢也很有助益，最重要的是，這個藥的降壓、降脂、降糖作用都很突出，我臨床上也比較經(jīng)常使用這味藥！ 赤芍，這個藥性就稍微寒涼一點，因為體內(nèi)已經(jīng)有淤堵，就需要一個破冰船，先給大家打通道路，此藥清熱涼血，重點是散淤，化掉體內(nèi)的血栓斑塊，這樣血行的速度自然就上去了！ 僵蠶，祛風(fēng)定驚，化痰散結(jié)，對于患者情緒不穩(wěn)定有比較好的療效，祛除邪風(fēng)，配合川芎扶正！ 澤瀉，性寒，利尿通淋，降血壓，抗動脈硬化，腎陰虛但已經(jīng)補益很多，以防補益過重影響腎陽，所以清除濕熱，補腎也不能補錯啊，否則病治不了還可能引起更重的??！ 水蛭，這個藥是方中藥勁最強的藥，用量也最輕，能破血、逐瘀、通經(jīng)，活血化瘀，調(diào)肝活血，與赤芍一起，作為血管的破冰船，當(dāng)然要控制用量，否則容易出事！ 最后，因為患者年齡較大，肝腎陰虛得比較厲害。但是，此方重活血化瘀，祛痰破淤，所以配合左歸丸同用。 左歸丸重用熟地黃，滋陰填精，大補真陰，恰對肝腎陰虛之癥！ 提醒：方子需要根據(jù)個人癥狀辨證加減，我可以為大家調(diào)方，但是沒有通用的劑量！ 我是@心內(nèi)科蘇主任，你可靠的中醫(yī)朋友，大醫(yī)之道寂寂無名的行路人！ |
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