今天這篇文章，我想大家聊一聊張錫純的經(jīng)典名方：鎮(zhèn)肝熄風湯。

原方：白芍、天冬、玄參、龜板各15，代赭石30、茵陳10、龍骨30、牡蠣30、麥芽10、懷牛膝30、川楝子6、炙甘草6。

鎮(zhèn)肝熄風湯是一個非常著名的方子，它來自張錫純先生的《醫(yī)學衷中參西錄》。

這是一本非常好的書，作者這個人很坦蕩，很無私，他跟其他的醫(yī)家不一樣，他寫的東西直擊臨床，隨手拈來使用效果都很好。

先看下原文是怎么寫的：

“治內(nèi)中風證(亦名類中風,即西人所謂腦充血證),其脈弦長有力(即西醫(yī)所謂血壓過高),或上盛下虛,且時常眩暈,或腦中時常作疼發(fā)熱,或目脹耳鳴,或心中煩熱,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,或口眼漸形歪斜,或面色如醉,甚或眩暈,至于顛仆,昏不知人,移時始醒，或醒后不能復原,精神短少,或肢體痿廢,或成偏枯?！?/p>

舌紅少苔，脈弦長而有力。

“心中熱甚者，加生石膏,

痰多者，加膽星，

尺脈重按虛者，加熟地黃八錢、凈萸肉、

大便不實者。去龜板、赭石，加赤石脂(喻嘉言謂石脂可代赭石)。”

適合鎮(zhèn)肝熄風湯的人的體質(zhì)往往“外強中干”，不知道什么時候內(nèi)風就呼得起來了，血壓也會高，臉紅，脈率快且有力氣。

肝為將軍之官，大將軍性子脾氣火爆，已經(jīng)發(fā)脾氣了，還不來鎮(zhèn)壓，想讓它造反于君主？

所以用代赭石，碾細。代赭石是紅色的礦物質(zhì)藥材，入肝經(jīng)血分，質(zhì)重能引血下行，滋補肝腎之陰，走肝經(jīng)鎮(zhèn)肝之氣。

懷牛膝，質(zhì)地也比較重，你用手顛一顛感覺就很敦實，能引血下行補腎，還降經(jīng)絡(luò)臟腑之氣血。

川牛膝比較輕，活血化瘀能力強。

肝氣旺盛，陽氣跟隨它一起上升，但上升太過了的話就越級了，所以用五錢龍骨和五錢牡蠣來鎮(zhèn)壓并收攝往上跑太過的陽氣以及鎮(zhèn)壓肝風。

龍骨降身體氣血的左路，牡蠣降身體氣血的右路，左右逢源來使氣血暢通。

再用龜板來滋陰，大補真陰和降沖脈之氣。

其實應(yīng)該只用河里烏龜?shù)牡装宀趴梢裕篂殛幝?。然而現(xiàn)在藥材比較缺乏，有的也用龜甲。

現(xiàn)代分析龜板和龜甲成分差不多所以就都選用了。

但是嚴格意義上來說只能用底板。

它的質(zhì)也是重量級的，和前面的代赭石，牛膝，龍骨，牡蠣都是一起往下墜的。

但是用這么多重量級選手萬一把肝將軍壓死了咋整？畢竟還得指望它繼續(xù)工作呢。

所以要再給它點甜頭讓它繼續(xù)死心塌地的工作，用白芍玄參來滋潤一下肝陰，畢竟“肝體陰而用陽”。

其實在前面的龜板就已經(jīng)給了它點甜頭了。

這個時候還不夠還需要來一場'春雨’給肝將軍滋潤一下。用五錢天冬補肺陰，肺在上，'雨水’補足就要下雨，這時肝將軍就沒有脾氣。

為了防止肝將軍怒氣未消，再用川楝子來瀉肝之氣（注意少量用，大量容易嘔吐，太苦了這個藥）。

為了給肝將軍改善一下生活，用生麥芽，茵陳。一來條達肝氣，二來暢達膽氣。

為什么不用柴胡呢？因為這個時候肝將軍已經(jīng)外強中干了，再用柴胡它就跟透支了。

為啥不用麥子而要用麥芽呢？因為麥芽剛剛出來的時候代表著朝氣蓬勃，很有生發(fā)之氣，所以要用麥芽。

為啥用茵陳呢？因為需要鎮(zhèn)肝熄風湯的時候肝已經(jīng)是陰虛了，陰虛發(fā)熱又有濕，所以用來清熱祛濕。

鎮(zhèn)肝熄風湯，主要功效就是鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽，主要用于降全身經(jīng)絡(luò)氣血之逆，可以治陰虛陽亢型高血壓。

這種類型的高血壓患者往往會出現(xiàn)眩暈、頭重較輕、耳鳴、五心煩熱、口燥咽干、腰膝酸軟、盜汗遺精、小便短黃、大便干結(jié)、舌紅、脈細數(shù)等癥狀。

還有中風急性期或者緩慢恢復期患者，脈弦長而有力，舌質(zhì)硬，舌苔白偏干，有種頭暈?zāi)垦?，頭重腳輕像腳踩棉花的感覺。

以上只要用得對，癥狀改善會很快的。當然只要脈變得緩急適度，就可以變方子了，中醫(yī)講究辨證論治。

好了，今天就說到這里吧！