· 引言 ·前幾天是世界睡眠日，雖然也沒想著要蹭個熱點什么的，但對于失眠的關注卻是由來已久。在臨床中漸漸發(fā)現(xiàn)，失眠患者是就診人群中一個非常大的群體，同時，很多患者也深陷于失眠的痛苦之中，絕望且無助……作為醫(yī)生，我想我們應該幫他們做些什么。 · 了解睡眠 ·想要擺脫失眠的困擾，最重要的不是吃什么藥，而是首先要了解為什么會失眠？ 睡眠是什么？睡眠是一種休息的狀態(tài)，是身體和心靈在放松的情況下，一個自然而然的過程。《道德經》里講“靜之徐清”，這一松一靜，就是睡眠的最佳狀態(tài)。 但人生中的很多非常重要的事情，都會讓我們的身體和大腦處于緊張、興奮的狀態(tài)，而這跟睡眠需要的狀態(tài)是完全相反的。比如明天高考、近期結婚、大吵一架、琢磨個事兒……一些突發(fā)的事件、重大的挫折、過度的情緒，都會讓大腦難以放松，也就是我們常說的“心靜不下來”。
作圖：許偉光 睡眠放松程度對比圖 同樣，身體的狀態(tài)也是影響睡眠的關鍵因素。隨著年齡的增長、身體的衰老，人體內堆積的垃圾也越來越多，經絡這個輸送人體氣血的道路，也逐漸變得越來越不通暢。身體和大腦得不到足夠的滋養(yǎng)，會使身體的放松狀態(tài)大打折扣。 正因為如此，正常的睡眠過程才會變得越來越難。更可怕的是，不合理的認識和觀念，會促使身體和心靈這兩者的負面作用結合起來。 · 失眠的形成 ·偶爾幾次睡不著覺根本算不上疾病，也無需治療，更不會對我們的身體造成多大影響，但錯誤的觀念和認識卻足以把它硬生生拖成長期慢性失眠。 什么是錯誤的觀念和認識？ 對睡眠的過度關注和擔憂，甚至“把睡眠當成每天必須完成的任務”就是一個典型代表。“壞了，我昨天晚上沒睡著”這個念頭就足以毀了你今后的良好甚至正常的睡眠。雖然很多人心里沒這么想，但潛意識里卻總會擔心睡不著，或把睡眠看得非常重要。那些心寬體胖、滿不在乎的人基本上是不會失眠的。說得過分一點兒，經常失眠的人多半有小心眼兒、認死理兒的特點。
這些錯誤的觀念和認識會讓大腦更難以真正放松下來，也就是心不靜，當然身體也會隨著受到影響，久而久之，便會陷入一種“失眠—焦慮—失眠”的惡性循環(huán)之中。 正確的觀念和認識是，根本不把失眠這件事放在心上。越坦蕩、越釋然，睡眠就越不會成為我們的麻煩，現(xiàn)在不會，將來也不會。說得簡單，做起來困難？以后我們會通過講解一些方法，讓做起來也同樣簡單。
由此可知，失眠既不單純是“心”的問題，也不是“身”的問題，而是身體因素和心態(tài)觀念交互作用的結果。因而言之，失眠是典型的心身疾病之一。之所以說失眠是典型的心身疾病，是因為失眠確實存在“心身交互”的核心機制。另一方面，在心理學還沒有完全被大眾接受的前提下，把失眠歸類于心理性疾病，無疑會給患者增加更多的壓力，不利于失眠的治療。 · 正確對待失眠 ·那我們該如何正確對待失眠呢？ 首先，保持平和的心態(tài)最重要。把心靜下來，不要存在“今晚睡不著怎么辦？”的心理，更不要過度地擔心、嘗試刻意地控制睡眠。很多人上床前都想著“今晚我一定得睡著”，如果這種念頭越執(zhí)著，睡著的可能性就會越小。你需要的是放松自己，放松疲憊的心靈和勞累的身體，而告訴自己“我累了，我需要休息”就足夠了。
其次，養(yǎng)成良好的習慣也很有必要。比如：定點起床、減少無效臥床時間、白天避免補覺、合理的運動、多曬太陽……后面我們會逐步系統(tǒng)地把一些有益于睡眠的行為和方法介紹給大家。 當然，還有一小部分人通過以上方法仍得不到有效的改善，采用藥物治療也是最常見的途徑。無論中藥還是西藥，甚至一些物理治療手段，都會對睡眠有非常好的幫助作用。不排斥助眠藥、樂于接受中醫(yī)辨證治療，綜合采用多種方法改善睡眠，才是最為合理的態(tài)度。 · 結語 ·真心希望大家能擁有一個高質量的睡眠，“倒頭就睡”并不難，只要能掌握正確的方法，大多數人都可以做到。 你不存在心理疾病，你缺少的只是對睡眠的正確認識。你了解得越多，就會掌控得越好。
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