![]() 相信絕大多數(shù)癌癥患者都聽說(shuō)過(guò)“胸腺肽”這類藥物。在癌癥的治療過(guò)程中,一部分患者曾使用過(guò)由醫(yī)生開具處方的注射用胸腺肽,還有一部分患者會(huì)自己購(gòu)置口服的胸腺肽腸溶片等制品。 胸腺肽屬于免疫調(diào)節(jié)療法,已經(jīng)被廣泛用作一種輔助性的治療手段,一些觀點(diǎn)認(rèn)為其能夠有效改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。但這種方案的實(shí)際效果如何、對(duì)于患者生存期的改善有多明顯,還需要更多的臨床試驗(yàn)來(lái)證實(shí)。 這一次,基因藥物匯將與大家分享一篇大型回顧性分析結(jié)果。其中統(tǒng)計(jì)了5726例患者的轉(zhuǎn)歸,并分析了胸腺肽α1在這部分人群當(dāng)中的效果。 5000+病例回顧分析:5年生存率差異明顯! 這項(xiàng)回顧性分析當(dāng)中,共計(jì)納入了5746例患者,其中1027例患者接受過(guò)胸腺素 α1(Tα1)治療,4719例患者從未接受過(guò)這種治療。納入的病例包括了ⅠA~ⅢA期,均為手術(shù)患者,并且術(shù)后沒(méi)有殘留,切緣陰性(R0),且術(shù)后生存期至少90天。 其中,接受Tα1治療的患者,5年無(wú)病生存率為77.3%;而未接受Tα1治療的患者,整體的5年無(wú)病生存率為57.9%;與Tα1治療組患者嚴(yán)格匹配、保證基線水平一致后的對(duì)照組,5年生存率為64.7%。 ![]() 5年生存率之間同樣有非常顯著的差異,為83.3% vs 72.7%。 研究者進(jìn)行了單因素和多因素分析,結(jié)果提示,是否接受Tα1治療的確會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)病生存期及生存期的差距,接受Tα1治療的患者生存期更長(zhǎng)。除此以外,手術(shù)年份(2005~2011年或2012~2018年)、患者年齡(年齡≥59或<59歲)、性別、吸煙史等等都會(huì)影響患者的生存期。 ![]() ![]() 各因素對(duì)患者無(wú)病生存期的影響 ![]() 各因素對(duì)患者總生存期的影響 不過(guò)呢,亞組分析也提示了一些特殊的結(jié)果。舉例來(lái)說(shuō),BMI>28 kg/m2的患者和鱗狀細(xì)胞癌患者,很可能無(wú)法從Tα1治療當(dāng)中獲益。 總的來(lái)說(shuō),這項(xiàng)分析證實(shí),注射胸腺肽,能夠讓接受手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌患者,獲得更長(zhǎng)的生存期。 什么是胸腺肽? 胸腺肽是胸腺產(chǎn)生的一種多肽蛋白,能夠平衡和調(diào)節(jié)免疫功能,是一種與機(jī)體的細(xì)胞免疫有密切關(guān)系的多肽蛋白。它能促進(jìn)淋巴細(xì)胞成熟,調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體免疫機(jī)制,同時(shí)具有抗衰老、抗病毒復(fù)制、抗腫瘤細(xì)胞分化的作用。 人到成年后,胸腺達(dá)到最大而后胸腺逐漸萎縮,人體機(jī)能也開始下降,胸腺肽分泌開始減少或缺失,人體第一道免疫防護(hù)城墻漸漸失守,各種疾病也隨之而來(lái),此時(shí)為提高免疫功能減弱的機(jī)體,補(bǔ)充胸腺肽是必須的。 胸腺肽臨床常用的劑型為針劑,是一類必須由醫(yī)生開具處方的處方藥。臨床上,胸腺肽多用于治療各種原發(fā)或繼發(fā)的T細(xì)胞缺陷病、部分自身免疫性疾病、各類細(xì)胞免疫功能低下的疾病以及腫瘤的輔助治療。 除此以外,極少數(shù)情況下,需要提升免疫的健康人群也有可能會(huì)注射免疫調(diào)節(jié)劑,比如在赴前線抗擊疫情的醫(yī)護(hù)人員都注射了胸腺肽來(lái)提升免疫力。但整體來(lái)說(shuō),為了保持人體免疫功能的平衡,并避免免疫功能增強(qiáng)或亢進(jìn)、機(jī)體自穩(wěn)態(tài)失衡、免疫紊亂等情況,我們并不建議健康人習(xí)慣性注射胸腺肽。 胸腺肽還有一個(gè)“親戚”,叫胸腺五肽。 胸腺五肽是什么呢?胸腺五肽是胸腺分泌的另一種物質(zhì),并不是從胸腺肽分離出來(lái)的。胸腺五肽是由精氨酸、賴氨酸、天門冬氨酸、纈氨酸、酪氨酸5種氨基酸組成,是胸腺分泌物的一種胸腺生成素Ⅱ的有效部分,算是胸腺肽的“遠(yuǎn)房親戚”。 胸腺五肽保留了胸腺肽生成素Ⅱ的全部生理功能,具有雙向調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能,可以使過(guò)強(qiáng)或者過(guò)弱的免疫反應(yīng)趨于正常。同時(shí)它對(duì)胸腺、機(jī)體免疫功能低下、自身免疫疾病均有較好的調(diào)節(jié)作用,廣泛用于惡性腫瘤、乙肝、病毒性肝炎、2型糖尿病、嚴(yán)重?zé)齻燃膊〉闹委煛?/p> 總的來(lái)說(shuō),胸腺肽是一款對(duì)于有需求的癌癥患者非常有意義的藥物,通常情況下臨床醫(yī)生也會(huì)有意識(shí)地給患者使用,為患者爭(zhēng)取更長(zhǎng)的生存期。 但是胸腺肽也不是萬(wàn)能的,仍有一部分患者,即使接受了這種輔助治療,也難以獲得理想的效果。為了避免這種情況,大家要及時(shí)咨詢醫(yī)生、專家,根據(jù)患者自身特點(diǎn)進(jìn)行選擇哦。 參考文獻(xiàn): Impact of thymosin α1 as an immunomodulatory therapy on long-term survival of non-small cell lung cancer patients after R0 resection: a propensity score-matched analysis. “匯”抗癌系列 *基因藥物匯提醒:本文中涉及的藥物及方案仍處于臨床研究階段,數(shù)據(jù)來(lái)源為已經(jīng)發(fā)表的論文或會(huì)議摘要,僅供專業(yè)人士參考,不能作為真實(shí)世界應(yīng)用效果的保障。新藥臨床試驗(yàn)應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行,基因藥物匯不建議患者自行使用本文中涉及的任何一款藥物。 |
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