雙向調(diào)節(jié)是中藥的特征之一。例如大黃，在劑量為9～15克時(shí)，具有強(qiáng)烈的瀉下作用，而當(dāng)劑量減少到1克時(shí)，卻有收斂止瀉作用，二者作用恰恰相反。又如川芎，小劑量使受孕子宮收縮增強(qiáng)，而大劑量則對(duì)受孕子宮呈抑制作用。許多活血化瘀藥治療血瘀證，能使偏高的血液黏稠度下降至正常，而用于治療血液黏稠度偏低的病人，又可使其升至正常。白術(shù)既可以治療腹瀉，又可以治療便秘。三七既可止血，又可散瘀……這就是中藥的雙向調(diào)節(jié)作用。而西藥就沒有這種雙向調(diào)節(jié)，降低血壓的藥物，絕對(duì)不會(huì)升壓，而能夠升壓的藥物，也絕對(duì)不會(huì)降壓，降低血膽固醇的藥物絕對(duì)不會(huì)升高膽固醇，降血糖的藥物絕對(duì)不會(huì)升高血糖。

     每一味中藥都有自己的性、味，四性又稱四氣，即寒、熱、溫、涼，五味即酸、苦、甘、辛、咸。但是，您若仔細(xì)閱覽古代醫(yī)籍，就會(huì)發(fā)現(xiàn)記載有很多不一致的地方。例如丹參，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載為微寒；《藥錄》記載為大寒；《本草經(jīng)疏》則稱其性平、微溫。為什么會(huì)有這些差異呢？我的看法是這樣：中藥含有多種成分，具有多種功能，陽性與陰性、興奮與抑制錯(cuò)綜復(fù)雜，而在決定某藥的“藥性”時(shí)，醫(yī)家對(duì)藥物功效的著眼點(diǎn)不同，所以就會(huì)出現(xiàn)相互矛盾的情況。

     李東垣對(duì)這一問題早有認(rèn)識(shí)，他說：“一物之內(nèi)，氣味兼有，一藥之中，理性具焉，或氣一而味殊，或味同而氣異?！蓖鹾霉胚M(jìn)一步指出：“一物一氣者，一物二氣者，或生熟異氣味，或根苗異氣味；或涼多而成寒，或寒熱各半而成溫；或熱者多、寒者少，寒不為之寒；或寒者多、熱者少，熱不為之熱，不可一途而取也?！泵鞔_地指出了同一藥物的雙向藥性。

     古代中醫(yī)對(duì)雙向調(diào)節(jié)已有論述?！夺t(yī)學(xué)心悟》寫道：“天地之理，有開必有合；用藥之機(jī)，有補(bǔ)必有瀉。如補(bǔ)中湯用黃芪，必用陳皮以開之；六味丸用熟地，即以澤瀉以導(dǎo)之。古人用藥，補(bǔ)正必兼瀉邪，邪去則補(bǔ)自得力?！闭f明中醫(yī)學(xué)對(duì)藥物的雙向調(diào)節(jié)已有充分認(rèn)識(shí)，并有意地應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

     在現(xiàn)代，隨著藥物化學(xué)和藥理學(xué)的進(jìn)展，人們對(duì)這種現(xiàn)象做了更為明確的解釋。

     僅以人參為例，它是中醫(yī)常用的補(bǔ)氣藥物，味甘、微苦，性微溫，能夠大補(bǔ)元?dú)狻＊?dú)參湯僅人參一味，常能起死回生：若氣脫于一時(shí)，血失于頃刻，精走于須臾，陽絕于旦夕，它藥多不濟(jì)事，必須用大劑量人參作煎劑，內(nèi)服以救之，否則陽氣驟散而死矣。鑒于此，許多學(xué)者對(duì)人參進(jìn)行了大量研究。化學(xué)分析指出，它含的化學(xué)成分多達(dá)100種以上，僅皂苷就有14種之多，所含糖類又有葡萄糖、果糖、麥芽糖、蔗糖、人參三糖、果膠、低聚糖、多糖，還有多種維生素等，成分十分復(fù)雜，一味藥就是一個(gè)小復(fù)方，這是任何西藥所不能比擬的。正是這些多種而復(fù)雜的藥理成分，使人參具有雙向調(diào)節(jié)作用。

     研究報(bào)告指出，人參皂苷Rg對(duì)中樞神經(jīng)起興奮作用，上述救治危重病人就是它在起作用。而人參皂苷Rb則起抑制和安定作用，可以調(diào)節(jié)精神緊張?jiān)斐傻木裎蓙y，并使之恢復(fù)正常。人參的另一組對(duì)立拮抗成分為FrⅤ和FrⅥ，前者能溶血，后者卻能抗溶血，二者的作用又恰恰相反。之所以產(chǎn)生這樣的效果，就是因?yàn)樗卸喾N成分，應(yīng)用時(shí)需要看人體處于哪種疾病狀態(tài)。當(dāng)人體處于極度抑制的時(shí)候，對(duì)人參皂苷Rg特別敏感，所以有起死回生的作用；而當(dāng)人處于過度興奮或緊張的時(shí)候，則對(duì)人參皂苷Rb特別敏感，所以有鎮(zhèn)定安靜作用。

     又如大黃，明明是常用的瀉下藥，為什么又能止瀉呢？前文說了在于用量，也可以通過探究它含的成分得到解釋。大黃含有蒽醌苷，這是它能夠?yàn)a下的主要原因。但同時(shí)它還含有鞣酸，又能夠收斂止瀉，故服用大黃后會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性便秘。

     再如牛黃，其中的去氫膽酸和膽酸可松弛平滑肌，解除平滑肌痙攣，但它含的另一種成分SMC卻能收縮消化道的平滑肌，與膽酸作用相反。

     又如附子，既可以升高血壓，又可以降低血壓，什么原因呢？藥理實(shí)驗(yàn)指出，從附子中提取的去甲烏藥堿，能夠降壓；而提取的氯化甲基多巴胺，則具有升壓作用。

     由此不難看出，中藥的雙向調(diào)節(jié)，關(guān)鍵在于所含的對(duì)立拮抗成分。西藥沒有雙向調(diào)節(jié)作用，是因?yàn)樗乃幚沓煞謫我弧?/p>

     雙向調(diào)節(jié)與人體的機(jī)能狀態(tài)也有關(guān)系。當(dāng)人體免疫機(jī)能偏低時(shí)，黃芪可以使其升高；而當(dāng)人體免疫敏感度偏高時(shí)，又能夠使其降低?？梢赃@樣認(rèn)為：黃芪既有升高免疫功能的成分，又有降低免疫功能的成分，當(dāng)人體免疫功能偏低時(shí)，對(duì)升高免疫功能成分敏感，所以能夠提高機(jī)體免疫力；而當(dāng)人體免疫功能偏高時(shí)，對(duì)降低免疫功能的成分敏感，所以能降低免疫力。這就是我們常說的補(bǔ)偏救弊。

     單味中藥具有雙向調(diào)節(jié)作用，多種中藥組成的復(fù)方，則更有雙向調(diào)節(jié)作用。

     四君子湯由人參（或黨參）、白術(shù)、茯苓、甘草四味中藥組成，是著名的補(bǔ)氣方劑。主要功用是甘溫益氣、健脾益胃，對(duì)于脾胃氣虛、運(yùn)化力弱、食少便溏、四肢無力等具有良好的作用。現(xiàn)代有學(xué)者對(duì)其運(yùn)化作用進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)里面有興奮胃腸平滑肌的水溶性成分，又有抑制胃腸平滑肌的脂溶性成分，兩種成分共同完成對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)的雙向調(diào)節(jié)作用。這種作用是四君子湯治療脾虛患者胃腸紊亂的重要藥理依據(jù)。

     北京地區(qū)冠心病協(xié)作組擬定的冠心Ⅱ號(hào)方，亦具有明顯的雙向調(diào)節(jié)作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，冠心Ⅱ號(hào)方對(duì)小鼠腹腔內(nèi)靜止細(xì)胞，有促進(jìn)RNA（核糖核酸）合成的作用；而對(duì)已激活的細(xì)胞則又有抑制RNA合成的作用。在臨床上，冠心Ⅱ號(hào)方應(yīng)用于血栓纖溶活性低的患者，服藥后90分鐘，纖溶活性升高；而纖溶活性高的患者服藥后90分鐘，纖溶活性可以降低。這又是明顯的雙向調(diào)節(jié)。

     補(bǔ)中益氣湯在血壓高的時(shí)候能夠降壓，而在血壓低的時(shí)候又能夠升壓；治療高血壓用它，治療低血壓也用它，這并不奇怪（當(dāng)然需要辨證論治、藥物加減）。其他如寒熱并用的左金丸、攻補(bǔ)兼施的黃龍湯、表里雙解的防風(fēng)通圣散、開斂齊投的小青龍湯等，皆體現(xiàn)了中藥復(fù)方的雙向調(diào)節(jié)。

     總之，中藥成分十分復(fù)雜，其藥理作用是幾種成分共同作用的結(jié)果。這些成分含量的多少，作用于機(jī)體受體和酶的不同，以及病人機(jī)體狀態(tài)的不同，都會(huì)使中藥藥效表現(xiàn)出多樣性。因此，必須從人的機(jī)體，藥物的成分、劑量，進(jìn)入人體后的代謝過程，以及復(fù)雜的反饋調(diào)節(jié)等各個(gè)環(huán)節(jié)加以研究，才可望揭示出雙向調(diào)節(jié)的實(shí)質(zhì)。

     中藥的雙向調(diào)節(jié)作用是復(fù)雜的，尚待進(jìn)一步研究、探討。隨著分子生物學(xué)、免疫藥理學(xué)的發(fā)展，將會(huì)更清晰地闡明其機(jī)理。雙向調(diào)節(jié)奧秘的揭示，不僅對(duì)中藥的治療原理有所闡發(fā)，而且將對(duì)現(xiàn)代藥理學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合和中醫(yī)現(xiàn)代化都將產(chǎn)生不可估量的影響。