我們先認(rèn)識(shí)一下糖尿病腎臟疾病的發(fā)展歷程：

從微量蛋白尿進(jìn)展至臨床蛋白尿，病程平均為9年，一旦出現(xiàn)臨床蛋白尿，10年左右發(fā)展至終末期腎病——腎衰竭。經(jīng)過(guò)積極的干預(yù)，早期甚至是可以逆轉(zhuǎn)的。

其實(shí)，做好這4件事，每一位糖尿病患者都可以抓住逆轉(zhuǎn)糖尿病腎臟疾病的最佳時(shí)機(jī)，避免發(fā)展至嚴(yán)重的糖尿病腎病——腎衰竭。

1.控制好血糖、血壓、血脂、體重、尿酸

高血糖、高血壓、高血脂、肥胖、尿酸是糖尿病腎病發(fā)生、發(fā)展的始作俑者，要給腎臟減負(fù)，需要先把壓在腎臟身上的這5座大山給鏟平。

看看您的上述指標(biāo)達(dá)標(biāo)了嗎？

注：ASCVD的意思是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。

2.每年監(jiān)測(cè)蛋白尿，關(guān)注病情變化

微量白蛋白尿是反映腎小球疾病和損傷的一個(gè)非常靈敏的指標(biāo)，建議糖尿病患者每年都要做尿白蛋白與肌酐比值（即排出的尿中，每克肌酐帶出多少毫克的尿白蛋白）這項(xiàng)檢查，來(lái)確定是否有微量白蛋白尿。

檢查方法：可以留取隨機(jī)尿檢查，以清晨首次尿?yàn)樽罴选?/p>

如果在3-6月中，重復(fù)檢查3次中有兩次尿白蛋白/肌酐比值在30-300毫克/克，排除感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等其他因素，可以診斷為微量白蛋白尿。超過(guò)上述范圍為大量蛋白尿。

即使確診微量白蛋白尿也不要太擔(dān)心，因?yàn)?strong>微量白蛋白尿階段經(jīng)過(guò)積極干預(yù)，完全可以逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病。

2型糖尿病患者每年應(yīng)至少做 1 次腎臟疾病篩查，篩查項(xiàng)目包括:尿常規(guī)、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐（用于估算腎小球?yàn)V過(guò)率）。

3．控制飲食，調(diào)整生活習(xí)慣

每天每人攝入食鹽不超過(guò)5克，各種咸菜、榨菜、豆腐乳等要少吃。

減少嘌呤食物和高脂食物攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，限制飲酒、戒煙，保持平和心態(tài)，少動(dòng)怒，學(xué)會(huì)給自己減壓，勞逸結(jié)合。

4.不隨意服用藥物

為避免藥物導(dǎo)致的腎臟損傷，糖尿病患者需要做到以下兩點(diǎn)：①遵醫(yī)囑用藥，不自行服藥，不自行加量。②定期檢查腎臟功能。

雖然隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，雖然通過(guò)透析治療能夠使糖尿病腎病患者的壽命延長(zhǎng)十余年，但是對(duì)患者及其家屬造成十分巨大的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。糖尿病腎臟疾病，重在預(yù)防，越早越好。