20 22 張景岳曰:黃疸一證,古人多言為濕熱,殊未足以盡之。黃之大要有四,曰陽(yáng)黃,曰陰黃,曰表邪發(fā)黃,曰膽黃也。 陽(yáng)黃證因濕成熱,熱則成黃。其病必身熱煩渴,躁擾不寧,或消谷善饑,或小水熱痛赤澀,大便秘結(jié)等癥。治之宜清火邪,利小便。濕熱去而黃自退,甚無(wú)難也。 陰黃證則全非濕熱,而總由血?dú)庵當(dāng)?。其病必喜靜惡動(dòng),喜暗畏明,神思困倦,言語(yǔ)輕微,畏寒少食,四肢無(wú)力,皆陽(yáng)虛之候。與濕熱發(fā)黃者,相反如冰炭。治之須速救元?dú)?,溫補(bǔ)脾腎?;蛳纫砸痍愇遘邷訙p用之,而終必以四君子湯加姜、附等為宜也。 表邪發(fā)黃即傷寒癥也。傷寒汗不能透,而風(fēng)濕在表者,有黃癥。或表邪不解,自表傳里,而濕熱郁于陽(yáng)明者,亦有黃證。依傷寒治法,或汗或下,清其徐熱,自無(wú)不愈。 膽黃證每因大驚大恐而致。其證則無(wú)火無(wú)濕,其人則昏沉困倦,其色則正黃如染。皆由傷膽,則膽氣敗而膽液泄,故為此癥。治法大概宜與陰黃癥同,以大用甘溫,速救元?dú)鉃橹鳌?/p> 01 茵陳飲 治黃疸濕熱閉澀。 茵陳 梔子(炒制) 澤瀉 青皮(各錢半) 甘菊(一錢) 甘草(七分) 水二盅,煎八分服。 02 柴胡茵陳五苓散 治傷寒濕熱未除,遍身發(fā)黃,此方甚效。 柴胡 茵陳 白術(shù)(炒) 茯苓 豬苓 澤瀉(各錢半) 車前子 木通(各一錢) 加燈草十莖,水煎服。 03 小茵陳湯 治發(fā)黃,脈沉細(xì),四肢及遍身冷。 附子(制,錢半) 茵陳(三錢) 甘草(炙,一錢) 水煎服。 一方加白術(shù)、茯苓、廣皮、半夏。 虛甚者,加人參。 方源《靈驗(yàn)良方匯編》 |
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