#重慶頭條##生命擺渡人##我的2022#痰中帶血是各種胸部疾病中的常見(jiàn)癥狀，也是胸外科門(mén)診接診病人中的常見(jiàn)主訴。這些病人在一陣陣咳嗽之后，吐出的痰中，或帶血絲、血點(diǎn)，或是全血痰，或是暗紅，或是鮮紅，免不了要引起驚慌和恐懼。什么是痰中帶血？什么原因可引起痰中帶血？痰中帶血是肺癌的早期癥狀嗎？這些大家最關(guān)心的問(wèn)題，本文中戴大夫?yàn)槟敿?xì)解說(shuō)。什么是痰中帶血？醫(yī)學(xué)上的痰中帶血是指痰液中混合有鮮紅色或暗紅的血液。它是咯血中的一個(gè)類(lèi)型，即血量較少的一種咯血。痰中帶血或咯血是指氣管、支氣管及肺實(shí)質(zhì)出血，血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出的一種癥狀。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液隨咳嗽從口腔中咳出。痰中帶血絲或小血塊，多由于各種原因?qū)е碌酿つせ虿≡蠲?xì)血管滲透性增高或破裂，血液滲出所致。有些病人陳述病情說(shuō): 醫(yī)生，我痰中帶血或咯血了，其實(shí)他們當(dāng)中有些病人并不是。一旦出現(xiàn)經(jīng)口腔排血，究竟是口腔、鼻腔、上消化道的出血還是咯血，是需要醫(yī)生仔細(xì)鑒別的。個(gè)別病人陳述的咯血，僅僅是牙齦炎少量滲血混在口水中一起吐出而誤認(rèn)為咯血，甚至鬧出笑話。痰中帶血的原因主要哪些？1、肺部腫瘤，發(fā)生于氣管、支氣管、肺臟的腫瘤；2、肺源性疾病：如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺囊腫等；3、支氣管疾病：如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管異物等等；4、心肺血管疾?。喝绶斡傺孕墓δ懿蝗?、二尖瓣狹窄）、肺動(dòng)靜脈瘺、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等；5、全身性疾病和其他原因：如急性傳染病、血液?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜、白血病等）、結(jié)締組織?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等）、系統(tǒng)性血管炎等。在以上數(shù)十種病因中，最常見(jiàn)的病因分別為肺癌(30%)、支氣管擴(kuò)張(20%)、肺結(jié)核(20%)這三種。引起痰中帶血的疾病非常之多，既有上呼吸道，也有下呼吸道的原因，還有其他系統(tǒng)疾病引起。因此，出現(xiàn)痰中帶血，既不用過(guò)于恐懼，也不能掉以輕心。要結(jié)合自身其他伴隨癥狀作相應(yīng)的就診選擇，及早就醫(yī)，特別是要及時(shí)篩查排除早期肺癌。痰中帶血也是肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀，特別是起源于支氣管內(nèi)膜上皮或中央型肺癌，最早的癥狀很可能是少量痰中帶血。近幾年來(lái)，肺癌發(fā)病率越來(lái)越高，但是肺癌通常的早期癥狀并不是特別明顯，這樣導(dǎo)致不少肺癌患者在被檢查出來(lái)的時(shí)候已經(jīng)是中晚期。所以大家在生活當(dāng)中，一定要掌握了解肺癌的早期征兆和癥狀，及時(shí)引起重視和做相應(yīng)的檢查。肺癌有哪些早期癥狀？1 痰中帶血(占35%)，是最常見(jiàn)的肺癌早期癥狀。腫瘤生長(zhǎng)時(shí)可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，會(huì)有少量出血，往往與痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰中帶血而被發(fā)現(xiàn)的。這在早期肺癌病例中有特殊性。特別是中心型肺癌，咳血常出現(xiàn)在病程的較早期，血量不多，質(zhì)鮮紅或與泡沫混為一體。2 咳嗽。但凡以往無(wú)慢性呼吸系統(tǒng)疾病者，經(jīng)過(guò)積極治療無(wú)緩解或咳嗽持續(xù)3周以上不止者，應(yīng)警惕早期肺癌的可能。3 低熱。腫瘤長(zhǎng)大堵住支氣管后，往往有阻塞性肺不張存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱。4 胸痛。早期肺癌胸痛較輕，主要表現(xiàn)為隱痛或胸部不適，部位不定。如脹痛持續(xù)發(fā)生，則癌癥可能有累及胸膜。因此，痰中帶血切莫大意，當(dāng)心是肺癌早期癥狀。注：轉(zhuǎn)載自好大夫在線戴紀(jì)剛大夫2017年的科普文章