“本以為是睡不好引起的后背痛，誰(shuí)能想到是肺癌！”今年58歲的王老漢因?yàn)楸巢刻弁磥?lái)我院就診。詢問(wèn)得知，王老漢既沒(méi)有咳嗽，痰量也不多，本以為是骨科方向上的疾病，初步檢查后發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯病因。這就引起了醫(yī)生的注意，于是細(xì)心的醫(yī)生給他開(kāi)了一個(gè)肺部CT，后才發(fā)現(xiàn)病因，原來(lái)是肺癌。王老漢很是郁悶：“本以為是睡不好引起的背痛，誰(shuí)能想到是肺癌呢！”說(shuō)起后背疼痛，大家第一時(shí)間想的是什么疾??？頸椎??？亦或者是肩周炎？總而言之，引起后背疼痛的疾病很多，在骨科門(mén)診中，后背痛是極為常見(jiàn)的問(wèn)題。但是，誰(shuí)能想到，后背痛可能是肺癌的標(biāo)志呢？其實(shí)很多病癥都是這樣，癥狀相同，不仔細(xì)檢查，就很容易出現(xiàn)大問(wèn)題。所以，今天李醫(yī)生就后背方面的疼痛，給大家好好說(shuō)道說(shuō)道。后背痛，可能是這四個(gè)因素導(dǎo)致的疼痛，在中醫(yī)上有這兩個(gè)觀點(diǎn)，一是“諸病于內(nèi)，必形于外”，意思就是臟腑出現(xiàn)了問(wèn)題，大概會(huì)在體外表現(xiàn)出一些癥狀；二是“不通則痛，痛則不通”，中醫(yī)認(rèn)為，身體中有“氣”的存在，某處的經(jīng)脈阻塞，“氣”難以通行，就會(huì)出現(xiàn)痛的癥狀。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，后背疼痛的因素更加的詳細(xì)、具體。內(nèi)臟、肌肉、骨骼、神經(jīng)的損傷和病變都會(huì)導(dǎo)致后背的疼痛，所以接下來(lái)就這幾個(gè)方面，好好地講講引起背部疼痛的相關(guān)疾病。內(nèi)臟的疾病，會(huì)導(dǎo)致后背區(qū)域的疼痛臨床上，引起后背痛的疾病非常多，今天先講內(nèi)臟疾病的原因是因?yàn)閮?nèi)臟方面發(fā)病一般都較為危險(xiǎn)，不能有半點(diǎn)拖拉，稍有不注意便可能會(huì)導(dǎo)致患者喪失生命。比如心梗、肺梗，這兩種疾病，一旦發(fā)病可以在短時(shí)間內(nèi)威脅到患者的生命安全，實(shí)在拖延不得?？赡苡行┤藢?duì)心梗、肺梗的第一印象是胸悶氣短、胸痛、呼吸困難咯血等癥狀。但隨著近年來(lái)病例的增多，臨床上發(fā)現(xiàn)，有些心梗、肺梗的患者并沒(méi)有出現(xiàn)這些情況。有些患者反而是因肩膀、肩胛骨、后背疼痛等原因就診后，才檢查出心梗、肺梗的。當(dāng)血栓進(jìn)入血管引發(fā)堵塞時(shí)，血流不暢，神經(jīng)和組織不能接收到供血和氧氣，這也是心梗、肺梗產(chǎn)生疼痛的原因。與之疼痛類型相似的還有冠心病、心絞痛、主動(dòng)脈夾層等。特別是主動(dòng)脈夾層，雖不常見(jiàn)，但致死率極高，當(dāng)血液順著撕裂口沖入血管內(nèi)膜，造成嚴(yán)重的堵塞，引發(fā)胸背痛。這種疼痛十分劇烈，多在前胸和肩胛骨之間，就是我們俗話說(shuō)得“疼的前胸貼后背”。除此血管不通之外，一些消化系統(tǒng)的疾病也會(huì)引起后背的疼痛，最為常見(jiàn)的是膽囊炎引起的后背放射性疼痛。膽囊炎引起的疼痛十分劇烈，且經(jīng)常是突然發(fā)作，由膽囊炎引起的背部疼痛，最常見(jiàn)的部位是右肩部和右肩胛骨下角。除此之外，胃部的一些問(wèn)題也會(huì)引發(fā)后背的疼痛。需要注意的是，背部疼痛，可能不是這些疾病特有的癥狀。如膽囊炎，不僅會(huì)造成背部疼痛，還會(huì)有腹部疼痛，可能一些人腹部疼痛較為明顯，還有一些人背部較為明顯。所以在診治的過(guò)程中，一定要對(duì)醫(yī)生完整地講出自己的癥狀，不能因疼痛不明顯就忽略了，防止誤診。內(nèi)臟疾病導(dǎo)致的后背痛，已經(jīng)大致給大家講了一下，接下來(lái)我們看看由肌肉引起的背部疼痛。肌肉受損，導(dǎo)致的背痛較為常見(jiàn)提起肌肉受損，可能有部分人會(huì)產(chǎn)生一絲疑惑，我沒(méi)有做什么劇烈運(yùn)動(dòng)啊，為什么會(huì)導(dǎo)致肌肉受損呢？事實(shí)上，劇烈運(yùn)動(dòng)確實(shí)會(huì)產(chǎn)生肌肉損傷，但是很多人的肌肉損傷來(lái)源卻是不正確的姿勢(shì)。如不正確的坐姿會(huì)導(dǎo)致脊柱的受力發(fā)生變化，還會(huì)導(dǎo)致肌肉和筋膜長(zhǎng)期牽拉狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉損傷，引起背部疼痛。背部肌肉控制上臂上、下、前、后運(yùn)動(dòng)，也能控制肩部的內(nèi)收、伸展和內(nèi)旋，可以說(shuō)很多運(yùn)動(dòng)都受背部肌肉的掌控。走路的時(shí)候彎腰、駝背，坐下的時(shí)候身體前傾，這些不正確的動(dòng)作都可能使肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于拉伸狀態(tài)，不能有效地放松。長(zhǎng)期維持這樣的姿勢(shì)，身體的肌肉在長(zhǎng)期的牽拉中，部分肌肉很可能會(huì)失去彈性，在肌肉與骨頭的連接位置出現(xiàn)一些損傷，慢慢的形成肌肉結(jié)節(jié)。肌肉硬結(jié)是導(dǎo)致背部疼痛的一大原因，且常伴隨著肌肉無(wú)力、酸痛、疼痛等癥狀。肌肉結(jié)節(jié)的形成和受涼沒(méi)有直接關(guān)系，但其引起的疼痛可能會(huì)在受涼時(shí)加重。其實(shí)很多背部的疼痛和受涼均沒(méi)有太大關(guān)系，受涼僅是背部疼痛的誘因，背部疼痛的真正原因還是之前造成的損傷。受涼時(shí)身體的血管和肌肉會(huì)收縮，這個(gè)時(shí)候損傷的部位可能會(huì)被壓迫，引起血流不通，導(dǎo)致背部疼痛。肌肉長(zhǎng)時(shí)間牽拉、受損，會(huì)引起背部的疼痛，神經(jīng)在受損時(shí)，也會(huì)引發(fā)背部的疼痛。神經(jīng)受壓，也是后背疼痛的因素之一可能有些患者一想到背部神經(jīng)受壓，就想到腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引起的腰痛；頸椎病引起的頸部肩膀的麻木，這些確實(shí)是很常見(jiàn)的神經(jīng)壓迫癥狀。神經(jīng)壓迫和骨骼、肌肉的病變損傷有很大的關(guān)系，直接點(diǎn)說(shuō)，大部分神經(jīng)被壓迫，都是骨頭、肌肉惹的禍。骨頭壓迫神經(jīng)的并發(fā)癥很多，如頸椎病的并發(fā)癥頸心綜合征就是其中一例。頸椎關(guān)節(jié)的增生擠壓到交感神經(jīng)，就是頸心綜合征，癥狀為產(chǎn)生肩背部疼痛、頭暈、肢體感覺(jué)異樣等。肌肉也會(huì)壓迫到神經(jīng)，造成后背疼痛，如在脖子前下方的斜角肌中，有一條肩胛背神經(jīng)，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)異常，肌肉可能會(huì)壓到卡壓肩胛背神經(jīng)，造成肩胛骨位置疼痛。導(dǎo)致背部神經(jīng)被壓迫的原因有很多，長(zhǎng)時(shí)間久坐肌肉疲勞引起的肌肉壓迫；頸椎病變、腰間盤(pán)突出引起神經(jīng)壓迫；一些外部損傷也可能會(huì)造成神經(jīng)壓迫。所以在生活中，應(yīng)該盡量避免不良坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間同一個(gè)姿勢(shì)，多活動(dòng)活動(dòng)背部的肌肉，減少肌肉壓迫神經(jīng)的情況。除了肌肉、疾病、神經(jīng)之外，其實(shí)還有一個(gè)因素會(huì)導(dǎo)致后背疼，單純地認(rèn)為是骨骼，其實(shí)不太全面。骨骼導(dǎo)致背痛，不夠準(zhǔn)確為什么說(shuō)骨骼導(dǎo)致后背痛不太全面呢？人體在幼年的時(shí)候一共有33塊椎骨，隨著年齡的增長(zhǎng)，5塊骶椎合成一塊骶骨， 4塊尾椎合成一塊尾骨。這些骨骼上承顱骨，下啟髖骨，中間分散相連肋骨，構(gòu)成了完整的背部，在保持穩(wěn)定的同時(shí)，還能有6個(gè)自由度的靈活運(yùn)動(dòng)。有些時(shí)候突然想轉(zhuǎn)身或者屈伸的時(shí)候，經(jīng)常出現(xiàn)胸背十分疼痛，難以轉(zhuǎn)身，運(yùn)動(dòng)或者勞累之后尤為明顯，且在負(fù)重時(shí)疼痛加劇，躺下休息后稍有緩解。這種癥狀就是骨穩(wěn)定性下降，骨位置出現(xiàn)錯(cuò)位所致，可以說(shuō)是骨骼導(dǎo)致的后背疼痛。為什么說(shuō)其不夠全面？因?yàn)檫€有一種導(dǎo)致骨病變引發(fā)的背痛，脊柱壓縮性骨折。雖然是骨折，但根本原因還是因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)量、骨密度下降，導(dǎo)致骨折引起的背痛。此類骨折并不需要碰撞，有時(shí)候僅憑自身的體重就會(huì)產(chǎn)生，產(chǎn)生之后十分容易被忽略，患者往往以為是背部受涼導(dǎo)致的疼痛。所以，骨骼的變化僅僅是一個(gè)方面，其內(nèi)在原因還是年齡的老化，骨質(zhì)的下降。背部疼痛的原因不同，治療方式肯定有所差別，所以一定要弄清楚背部疼痛的真正原因，才能找到合適的解決辦法。那真正出現(xiàn)背部疼痛時(shí)，應(yīng)該如何做呢？出現(xiàn)背部疼痛，如何做最好？背部的疼痛和很多因素有關(guān)，且非專業(yè)認(rèn)識(shí)很難分辨準(zhǔn)確差別。因此，出現(xiàn)背部疼痛，不能盲目地進(jìn)行“貼膏藥”“火罐”“針灸”等治療方法，及時(shí)診治找出病因，對(duì)癥下藥才是根本。首先，判斷背部疼痛的病因，如果在背部疼痛的同時(shí)伴隨著一些胸悶、呼吸不暢、咯血、腹部疼痛，說(shuō)明是內(nèi)部臟腑的問(wèn)題，稍有不慎便可危及到生命，建議盡快就醫(yī)。就診后確定沒(méi)有危險(xiǎn)，可以考慮是否有運(yùn)動(dòng)損傷、拉傷、坐姿不良引起的肌肉損傷、神經(jīng)損傷或者骨骼損傷。其次，對(duì)癥下藥進(jìn)行治療，如果是肌肉拉傷，應(yīng)該立刻停止運(yùn)動(dòng)進(jìn)行休息，直到無(wú)任何癥狀之后方可恢復(fù)運(yùn)動(dòng)；如果是壓迫神經(jīng)引起的損傷，可以在醫(yī)生的建議下進(jìn)行相應(yīng)的治療，緩解疼痛癥狀；如果是骨骼引起的問(wèn)題，可以相應(yīng)地補(bǔ)充一些鈣片，防止骨質(zhì)疏松。再者，適當(dāng)?shù)腻憻?，預(yù)防各種疾病，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些腰、肩、頸骨骼的鍛煉，減少部位病變的產(chǎn)生，與此同時(shí)，多鍛煉增加肌肉活力，防止肌肉上時(shí)間牽拉受傷。醫(yī)生有話說(shuō)背疼，很多人都有過(guò)此類癥狀，出現(xiàn)之后基本上很少有人去醫(yī)院檢查，都是想著休息幾天就好了。但往深了追究，背痛的原因多種多樣，今天從內(nèi)臟、骨骼、肌肉、神經(jīng)四個(gè)方面，給大家詳細(xì)地分析了背痛的原因和危害，希望能給大家?guī)?lái)幫助。最后也是希望大家知道，小癥狀可能藏著大毛病，出現(xiàn)了小癥狀，一定不要忽視。