冠心蘇合丸主要成分為蘇合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香組成，具有理氣、寬胸、止痛的功效，其中蘇合香辛溫走竄，冰片辛涼走竄、起到芳香開竅、辟穢化濁、開郁止痛的功效，乳香、檀香具有辛溫行散、溫經(jīng)活血，行氣寬胸，通痹止痛的功效，土木香具有健脾和胃，調(diào)氣解郁，散寒止痛的作用。

一、適應(yīng)癥

冠心蘇合丸用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹，癥見胸悶，心前區(qū)疼痛；冠心病心絞痛見上述證候者?，F(xiàn)代藥理研究表明冠心蘇合丸具有改善微循環(huán)，增加冠狀動脈血流量，提高耐缺氧能力，減慢心率的作用，可用于治療冠心病心絞痛、心肌梗死等。

二、用法用量及注意事項：

1、患者在服用冠心蘇合丸的時候，需要將其嚼碎之后進行服用，一日服用1—3次，每次1丸，飯后服用，其起效時間雖然慢于硝酸甘油，但是冠心蘇合丸的持續(xù)時間則更為長久。

2、不宜長期應(yīng)用，由于冠心蘇合丸內(nèi)含蘇合香、檀香、青木香等行氣止痛藥，久服有傷陰破氣的副作用，可使病人氣短、乏力、心煩口干等癥狀加重。

3、陰虛血瘀所致胸痹者慎用。

4、有出血傾向、行經(jīng)期婦女或使用抗凝、抗血小板治療的患者慎用。

5、胃病患者不宜服，患有胃炎、胃潰瘍、食管炎的病人不宜服用，因其中所含的冰片、蘇合香對胃及食道粘膜有較強的刺激作用，服用之后會讓胃部出現(xiàn)不適，可改用硝酸甘油片。

6、在治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加用硝酸酯類藥。如果出現(xiàn)劇烈的心絞痛、心肌梗死，應(yīng)及時救治。

三、常見的用藥錯誤：

1、不辨證型用藥 應(yīng)進行中醫(yī)診察、辨證、確定證型后用藥，對于舌質(zhì)暗紫，或有淤斑，證屬于心陽不足，氣滯血淤型患者，才能用此藥，不是所有冠心病患者均可用。

2、對于閉證和脫證患者應(yīng)用用冠心蘇合丸 很多患者不清楚閉證、脫證，仍服用冠心蘇合丸，帶來不好的結(jié)果。閉證指的是中醫(yī)認(rèn)為的陽閉之證，表現(xiàn)為煩躁不安、四肢抽搐、面紅氣喘、高熱神昏、心煩不寐、牙關(guān)緊閉、舌紅苔黃、體溫升高的昏迷狀態(tài)，宜用辛涼開竊的藥物，不宜用辛溫開竊的冠心蘇合丸；脫證是指突然昏倒，不省人事，目合口開，手足逆冷，大汗淋漓的患者，應(yīng)補氣固脫，如用冠心蘇合丸救治則更加耗散元氣，加速病人死亡。

3、陰虛火旺者服用本品 冠心蘇合丸性屬辛溫，因此有頭腦發(fā)脹、雙眼發(fā)紅、頭痛、頭暈、眼花、舌紅少苔等表象，屬于陰虛火旺的患者，不宜服用本品，以免火上加油，加重患者病情。

四、 安全性

冠心蘇合丸服用時間長了會耗氣傷陰，冠心病患者大都為本虛標(biāo)實之體，服用時間較長，會使氣陰更為虧耗，而氣為血之帥，氣虛陰傷，心血無以鼓動，則更容易引起血液淤滯，因此，如果長期服用，反倒傷陰破氣，使患者心煩口燥，氣短乏力狀態(tài)加重。

冠心蘇合丸中的青木香為馬兜鈴科植物，文獻報道馬兜鈴科植物所含馬兜鈴酸可導(dǎo)致腎臟損害，對于服用冠心蘇合丸引起腎損害的病例報道已有很多，而冠心蘇合丸相關(guān)的腎臟損害多見于中老年患者，而中老年患者?；加刑悄虿〖案哐獕旱?，易誤診為糖尿病腎病或高血壓腎病，有一項統(tǒng)計表明，在冠心蘇合丸導(dǎo)致的27例腎損害患者中，均表現(xiàn)為慢性小管間質(zhì)性腎病，多表現(xiàn)為乏力、納差、惡心和嘔吐、夜尿增多等非特異性癥狀。這些患者從開始服藥到發(fā)現(xiàn)腎損害的時間為30～216個月，平均為95.41±56.74個月，因此，服用冠心蘇合丸要注意監(jiān)測腎功能。

因此，本品適用于急救，能夠理氣寬胸止痛，不適合作為平時長期服用。