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2022年醫(yī)保迎來7大調(diào)整,不管在職、退休還是貧困家庭都能獲益

 翔山 2022-03-08

隨著社會(huì)保障制度不斷完善,許多利好政策也隨之而來,這對所有參保人來說真是喜聞樂見的事情。要知道醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)中比較重要的一個(gè)險(xiǎn)種,它不僅保障范圍廣,人們使用也相對頻繁,無論看病還是買藥,方便又省錢,那么在進(jìn)入2022年之后,醫(yī)保也有了7個(gè)新變化,事關(guān)在職、退休和貧困家庭的權(quán)益,看看你都了解嗎?

2022年醫(yī)保迎來7大調(diào)整,不管在職、退休還是貧困家庭都能獲益

第一,跨院就醫(yī)不用重復(fù)檢查

我國看病貴、看病難的問題由來已久,很多時(shí)候人們?yōu)榱酥尾⌒枰芎脦准裔t(yī)院,而一旦跨院,不少檢查都得重做一遍,既麻煩又費(fèi)錢。

不過就在不久前,國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等多部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法的通知》,其中明確從今年3月1日起,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)原則,開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,簡單來說,就是人們今后跨院就醫(yī)時(shí),對于符合互認(rèn)條件的檢查檢驗(yàn)結(jié)果不用重新做檢查。這一辦法落地實(shí)施后,不僅可以有效緩解患者的總體醫(yī)療支出,減輕經(jīng)濟(jì)壓力,同時(shí)還能很好地節(jié)約醫(yī)?;鹬С?,切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)保基金的共濟(jì)保障力度,好處還是顯而易見的。

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第二,異地就醫(yī)結(jié)算越來越完善

當(dāng)前我國流動(dòng)人口還是非常龐大的一類群體,然而人生在世,生病總是在所難免,然而在以前,如果你的參保地和工作地不在同一個(gè)地方,那么異地就醫(yī)是非常麻煩的,不僅要先自己墊付全部的醫(yī)療費(fèi),想要報(bào)銷還得回到參保地辦理,兩地跑不僅浪費(fèi)時(shí)間和精力,還得承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)壓力,非常不便。

而國家為了解決異地就醫(yī)難題,也適時(shí)出臺了新政策,根據(jù)政府工作報(bào)告可知,到2022年底前,每個(gè)縣至少要確定1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。而當(dāng)前各地也都在加快推進(jìn)和完善異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),相信不久之后,外來務(wù)工人員看病報(bào)銷將更便捷更省事。

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第三,部分地區(qū)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間延長

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一年一繳,而且整體繳費(fèi)水平偏低,這是很多收入不穩(wěn)定或者收入較低的人的不二之選,雖然報(bào)銷待遇可能不及職工醫(yī)保好,但生病住院后,也可以節(jié)省不少錢,十分利好。

然而大家要知道,居民醫(yī)保繳費(fèi)是有時(shí)間限制的,一旦錯(cuò)過,下一年將無法享受醫(yī)療保障。不過今年,不少地區(qū)考慮到當(dāng)?shù)貙?shí)際發(fā)展情況,都相應(yīng)延長了2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳期限,極大程度的保障了人們參保繳費(fèi)的需求。

比如鄭州、安陽,集中繳費(fèi)時(shí)間延長至3月20日;四川南充,因?yàn)橐咔橐约皣乙惑w化信息平臺上線等因素的影響,由原定的2月28日延長至了3月31日;另外,還有甘肅、哈爾濱、潛江等地也都延長至了3月底,因此想?yún)⒈@U費(fèi)的人千萬別再錯(cuò)過了。

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第四,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

現(xiàn)如今,越來越多門診費(fèi)用都納入了統(tǒng)籌報(bào)銷,意味著人們看病,享受的報(bào)銷范圍會(huì)越來越廣,而國家為了進(jìn)一步增強(qiáng)門診共濟(jì)保障能力,對職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。

比如福建從3月1日起,省本級在職職工單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上減半,40周歲及以下的職工,按本人月工資額的0.5%劃入,41周歲到法定退休年齡的職工,按本人月工資額的1%劃入;而退休人員則按降低1個(gè)百分點(diǎn)減少劃撥,劃入個(gè)人賬戶比例調(diào)整為按本人退休金額的4%劃入。

比如四川,在職職工個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%,單位繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶,將全部計(jì)入統(tǒng)籌基金,退休人員則按定額劃入,劃入額度按照當(dāng)年當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老金平均水平的2%左右確定。

表面看,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶返錢雖有所減少,非常吃虧,但是這一調(diào)整可以有效防止醫(yī)保基金沉睡,大大提高醫(yī)?;鸬氖褂寐屎捅U狭?span>。比如一些慢性病患者,治療周期長,醫(yī)藥費(fèi)支出壓力大,個(gè)人賬戶減少的這部分資金將主要用于門診統(tǒng)籌,未來保障力度更強(qiáng),將能切實(shí)有效的減輕人們的看病負(fù)擔(dān),還是十分利好的。

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第五,醫(yī)保報(bào)銷待遇向退休人員傾斜

隨著門診共濟(jì)保障機(jī)制的健全,各地也都調(diào)整了門診統(tǒng)籌待遇,而人們由于年紀(jì)增長,身體機(jī)能將慢慢衰退,身體素質(zhì)變差,去醫(yī)院的次數(shù)將逐漸增多,所以醫(yī)保報(bào)銷待遇會(huì)適當(dāng)向退休人員傾斜。

比如山東,在職職工政策范圍內(nèi)費(fèi)用支付比例不低于50%,退休人員則要平均高于在職職工5個(gè)百分點(diǎn);2022年底前在職職工個(gè)人賬戶劃入的單位繳費(fèi)部分將調(diào)減到現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的50%,從2024年1月開始,單位繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶,而退休人員保持不變,70周歲以下的按當(dāng)?shù)?023年度基本養(yǎng)老金平均水平的2%劃入,70周歲及以上的則按2.5%劃入。

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第六,個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)

今年開始,越來越多地區(qū)都將逐漸落實(shí)醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)保障制度,醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍將擴(kuò)大到自己的配偶、父母以及子女,像在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診直接結(jié)算,在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械,甚至幫家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,都是可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付的。這樣不僅提高了醫(yī)?;鸬睦寐剩行П苊赓Y金閑置浪費(fèi),同時(shí)還可以緩解體弱多病群體醫(yī)保個(gè)人賬戶的支付壓力,更有利于醫(yī)療資源的合理配置,真可謂是一人參保全家受益。

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第七,醫(yī)保藥品目錄更新

我國醫(yī)保藥品目錄基本每年更新一次,其目的就是為了更好地保障大家的用藥需求。當(dāng)前,新版醫(yī)保藥品目錄已經(jīng)正式啟用,其中新增74種藥品,包括談判調(diào)入的67種獨(dú)家藥品和直接調(diào)入的7種非獨(dú)家藥品,意味著會(huì)有更多患者用藥負(fù)擔(dān)可以減輕。

而且談判成功的獨(dú)家藥品平均降價(jià)61.71%,其中包括治療兒童脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液,原本70萬一針,現(xiàn)降為3.3萬元左右一針,降價(jià)幅度相當(dāng)大,這對一些較為貧困的家庭來說,不僅減輕了經(jīng)濟(jì)壓力,還讓更多人看到了生的希望,未來將獲益良多。

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