另外，年齡和病程也是選擇治療方式的重要因素。一般而言，年齡較輕的患者術(shù)后能有更為明顯生活質(zhì)量和僵直癥狀的改善，更少的認(rèn)知并發(fā)癥以及更為緩慢的中軸癥狀的惡化。對(duì)大多數(shù)帕金森病患者來說，病程達(dá)到四年左右，特別是出現(xiàn)藥物療效已明顯下降或出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)或異動(dòng)癥，是考慮接受腦深部電刺激術(shù)（腦起搏器）植入的最佳時(shí)機(jī)。

及時(shí)自查處于哪一分期？

Ⅰ期：僅單側(cè)病變

單側(cè)手抖、腳抖或有僵硬感，走路不如平時(shí)利索，拿東西不穩(wěn)。由于對(duì)生活的影響不是很大，往往容易被患者和家屬所忽視。如果在這一時(shí)期及時(shí)治療，患者癥狀完全控制希望很大！

Ⅱ期：雙側(cè)輕度病變

由單側(cè)病變發(fā)展到雙側(cè)，雙手抖，甚至全身抖，僵直加重，扣紐扣、拿筷子等日常活動(dòng)變得困難，走路吃力，平衡感差。

Ⅲ期：雙側(cè)病變伴早期平衡障礙

抬腿困難，腿上像綁著沉重的沙袋，走路小碎步、拖步且身體前傾，易跌倒。吃飯端不穩(wěn)碗，夜里翻身、洗澡等日?；顒?dòng)需要家人幫助

Ⅳ期：嚴(yán)重病變需要大量幫助

常不自覺地流口水，吞咽困難，進(jìn)食緩慢。言語不清，說話聲音很小，要旁人湊近才能聽清楚。表情呆板，出現(xiàn)面具臉，面部肌肉也越來越僵硬，臉上無表情，很少眨眼睛，眼球運(yùn)動(dòng)也減少。運(yùn)動(dòng)艱難，日常生活離不開家人的護(hù)理。

Ⅴ期：日常生活完全不能自理

局限于床上或輪椅中，生活完全不能自理。除非有家人幫助，否則只能局限于床上或輪椅中。部分患者只有長(zhǎng)期臥床，坐下后不能自行站立，臥床后不能自行翻身，日常生活完全不能自理。

要注意的是，從疾病開始的時(shí)候就要積極的治療，尤其是1-2期的患者，病程進(jìn)展相對(duì)較慢，從疾病的發(fā)展來說用藥可以維持基本的生活狀態(tài)，這個(gè)時(shí)期要積極治療，正確規(guī)律用藥，如果不積極治療病情會(huì)急劇加重。

Ⅱ期之后，如果藥效時(shí)間縮短，控制效果差，這個(gè)時(shí)候可以采用腦深部電刺激手術(shù)的的方法來治療，術(shù)后患者的生活質(zhì)量更高。

手術(shù)治療選擇好時(shí)機(jī)帕金森病患者更受益

對(duì)于存在運(yùn)動(dòng)波動(dòng)、異動(dòng)癥、藥物難治性震顫等表現(xiàn)，通過充分的藥物調(diào)整不能獲得滿意療效的帕金森病患者，通過微創(chuàng)手術(shù)方法植入腦深部電極及腦起搏器裝置是合理有效的治療選擇。

腦起搏器治療帕金森病要注意適應(yīng)證以及時(shí)機(jī)的選擇。腦起搏器治療主要用于進(jìn)展期帕金森病患者在治療的“蜜月期”過后，出現(xiàn)長(zhǎng)期藥物治療相關(guān)的并發(fā)癥，主要是運(yùn)動(dòng)波動(dòng)（例如劑末現(xiàn)象）和異常運(yùn)動(dòng)等難治性癥狀。此外，腦起搏器治療對(duì)于藥物抵抗性嚴(yán)重震顫以及凍結(jié)步態(tài)、頻繁跌倒等癥狀也有效。

但并不是所有的進(jìn)展期帕金森病患者都適合植入腦起搏器。一旦帕金森病進(jìn)展合并癡呆、嚴(yán)重神經(jīng)精神障礙時(shí)，就已經(jīng)錯(cuò)過了植入腦起搏器的時(shí)機(jī)，難以獲得滿意的療效，而且不良反應(yīng)也會(huì)增加。因此植入腦起搏器并非可以無限期地等下去。