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心悸-心里悸動(dòng)不安是有病了嗎？ 前面我們有講過(guò)一個(gè)疾病叫冠心病，冠心病也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也叫做缺血性心臟病。那么冠心病的癥狀很多，在冠心病當(dāng)中可能有些患者以表現(xiàn)某一個(gè)癥狀為主，我們今天專(zhuān)門(mén)談一個(gè)在中醫(yī)里的疾病叫心悸，心悸這個(gè)疾病在冠心病里面也可以出現(xiàn)，也可以在其他疾病里面出現(xiàn)，他也可以作為一個(gè)單獨(dú)的癥狀來(lái)出現(xiàn)，所以心悸本身在中醫(yī)里單獨(dú)一個(gè)疾病，今天我們就了解一下什么叫心悸。 一：含義：心率快 心率不齊。心的悸動(dòng)不安 心慌 忽然遇到事情情緒激動(dòng)，活著遇到勞累而表現(xiàn)的心率過(guò)快，中醫(yī)叫心悸。 二：病因病機(jī)： （1）氣血陰陽(yáng)虧虛 導(dǎo)致心神失養(yǎng)，神失養(yǎng)了，所發(fā)生的悸動(dòng)不安。 （2）痰瘀阻滯心神 注：心主血脈 心主神 血為神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神通欲者血液循環(huán)，所以在心神失養(yǎng)悸動(dòng)不安當(dāng)中最主要的問(wèn)題是血的虧虛，那的血虧虛當(dāng)然是心血虧虛了，你比如說(shuō)痰和淤，有了痰或者淤阻滯了心神，導(dǎo)致神獲取的物質(zhì)血的不夠，發(fā)生神的不安，所以血養(yǎng)神。所以在整個(gè)心悸治療當(dāng)中僅僅圍繞一個(gè)氣和血 輔佐化痰 輔佐化瘀，以氣血為本輔佐于化痰和化瘀治療。這樣從本和標(biāo)上面就解決了，老病根就指的是本，癥狀就是標(biāo)，在這個(gè)疾病一定要立足本，兼顧他的表象，標(biāo)本共治才能把這個(gè)問(wèn)題完全解決，但是心悸癥狀常常不是一個(gè)癥狀表現(xiàn)的，同時(shí)還伴有氣短， 三：癥狀： 1:以心悸為主 2:常常伴隨氣短 （平時(shí)就感覺(jué)氣不夠用，上樓梯就會(huì)加重） 3:部分伴隨胸悶 注：此疾病以心悸為主 伴隨有氣短及部分患者胸悶，既然以心悸為主，此疾病就以心悸命名。 神失所養(yǎng)：為什么出現(xiàn)神失所養(yǎng)，血虛不養(yǎng)神，氣為血之帥，血為氣之母，從陰陽(yáng)上來(lái)講，氣為陽(yáng) 血為陰，陰陽(yáng)互更互用，所以氣血的虧虛就是陰陽(yáng)的虧虛，氣血不足導(dǎo)致神的失養(yǎng)，再加上他有痰和淤的表象，導(dǎo)致這樣的結(jié)果。 四：治療： 益氣養(yǎng)血 以血為本 氣為血之帥 佐以補(bǔ)氣 氣血雙補(bǔ) 陰陽(yáng)互用 達(dá)到你滋生我我滋生你兩者互用往上面走的一個(gè)結(jié)果。 五：方藥： 益氣藥：炙黃芪30-45克 斂神酸味藥：五味子10-15克 養(yǎng)心藥：麥冬12-15克 重鎮(zhèn)安神藥：生龍骨15-30克 養(yǎng)血藥：熟地 10-15克（阿膠太貴不推薦） 養(yǎng)血化瘀藥：當(dāng)歸 12-18克（注意大便情況）丹參18-24克 靈動(dòng)之藥：川芎 6-10克（治上焦和心要有靈動(dòng)之品） 化痰開(kāi)竅玲瓏心藥：石菖蒲 10-15克郁金10-15克 補(bǔ)元陽(yáng)藥：仙茅 9-12克（中藥中帶有仙字都有穩(wěn)陽(yáng)作用）仙茅在此起到畫(huà)龍點(diǎn)睛之筆。達(dá)到方藥95分 以上是心悸用藥組方。 還有一個(gè)（生脈飲是人參 麥冬 五味子）再這里我們把黃芪替代人參，不燥不熱價(jià)格還便宜，療效還好，能用最便宜的藥物治療疾病，用黃芪同樣可以治療此疾病，而且通過(guò)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，黃芪他本身可以降低心悸的耗氧量，可以增加冠脈的灌養(yǎng)量，增加了灌注量叫做來(lái)源，降低心悸的放養(yǎng)量相當(dāng)于是截流，即開(kāi)源有截流對(duì)心悸治療那就是一藥二鳥(niǎo)之功，所以用炙黃芪 五味子 麥冬這三位藥療效非常好。既然是悸了 就是動(dòng)的太快，動(dòng)的太快就要把他按著，安撫安撫一下。用安神藥。有人喜歡用酸棗仁，但是我覺(jué)得在這里酸棗仁不好，除了價(jià)格貴，效果還不好，我們用最便宜效果相當(dāng)好的藥物龍骨。 黃帝內(nèi)經(jīng)講：血得溫則行 遇寒則凝 痰和瘀的形成一定和溫有關(guān)系。 六：注意事項(xiàng)： 1:避免勞累 2:避免情緒激動(dòng) 3:注意保暖防止感冒 4:如果出現(xiàn)心悸癥狀 一定要做檢查 如心電圖 動(dòng)態(tài)心電圖等，該做心臟Ｂ超就要做，完善相關(guān)檢查找到疾病的問(wèn)題，把問(wèn)題找到了，用一些藥物不好，我們?cè)谟么朔剿?，前提是要把疾病搞清楚?5:強(qiáng)調(diào)年輕人會(huì)出現(xiàn)平時(shí)沒(méi)有感覺(jué)，突然出現(xiàn)心臟跳過(guò)快，我們叫陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，那么這種疾病年輕人出現(xiàn)就一個(gè)心悸，不建議大家用中藥治療，還是主張到大醫(yī)院檢查，做心臟射頻消融術(shù)直接就把這個(gè)問(wèn)題解決了。年輕人效果非常好。