講一個阿偉哥親身經(jīng)歷的事情：

阿偉哥有一個外甥，患有比較嚴重的先天性心臟病，從小身體非常差，隔三差五地發(fā)燒、咳嗽，中西醫(yī)基本無效。后來一個老街坊得了癌癥，請了一個據(jù)說祖上曾經(jīng)當(dāng)過御醫(yī)的民間醫(yī)生治病，得到了消息，于是就把醫(yī)生請到了家里，讓他給孩子看看。

這個民間醫(yī)生看上去沒有什么文化，看了看癥狀，摸了摸脈，也沒說啥，就拿出來一粒糖豆大小的黑色藥丸，讓孩子吃。當(dāng)時阿偉哥已經(jīng)開始了中醫(yī)學(xué)習(xí)，對于這些民間土醫(yī)生有些不以為然，由于好奇，多要了一粒藥丸。

孩子吃了藥丸之后，一天之內(nèi)，排出了夾雜著硬塊的大量黑色水樣便。不過說來也怪，從那之后，孩子的身體逐漸好了起來，雖然還是瘦弱得很，但是不再三天兩頭地發(fā)燒、咳嗽了。當(dāng)然，一粒藥丸治不了先心病，六、七歲的時候，還是進行了手術(shù)，不過這個神奇地黑藥丸畢竟解決眼前的問題，也讓阿偉哥當(dāng)時非常驚訝。

后來通過阿偉哥自己親身“試藥”，感覺黑藥丸肯定含有強烈的致瀉藥物，因為阿偉哥服下了大約不到一小時，就感覺到腸鳴、腹痛，然后就排下了大量的黑水便。按說，這種通過“瀉下”治療疾病的方法并不特別，金元四大家中的張子和就是擅長“汗、吐、下”治療疾病的高手，民間醫(yī)生用這種方法并不令人驚訝，令人驚訝的是——通過“望聞問切”這些傳統(tǒng)手段辨證論治，普通中醫(yī)怎么也不敢給這么一個面黃肌瘦的先心病幼兒使用如此“虎狼藥”的，一個民間醫(yī)生是如何做到這點的呢？

答案有兩個：這個民間醫(yī)生要么是傳說中的高手，一劍封喉；要么就是一方治百病的“土醫(yī)生”，僥幸取效罷了。

無論答案如何，總之是取得了滿意的療效，也就是藥“對證”了，也就是說按照“虛實”而言，這個孩子確確實實是一個“實證”，而不是根據(jù)形貌體征所體現(xiàn)出的“虛癥”的假象。

通過望聞問切所得到的癥狀、形貌、體征、脈象等等表象千變?nèi)f化，而疾病的“本象”只有一個，這就是“證”。和大多數(shù)人想象的不一樣，表象和本象并不是一一對應(yīng)的關(guān)系，很多情況下，各種表象征并不一致，甚至是相互矛盾的，當(dāng)這些混亂的信息一股腦涌入感官的時候，如何取，如何舍，如何通過紛繁復(fù)雜的表象，直面事物的真相，是高手和庸醫(yī)的區(qū)別。

這些理由是十分牽強的，畢竟如何舍如何從，缺少一個充分的理由和明確的標(biāo)準(zhǔn)，大多是臨床取得療效之后，馬后炮一樣的結(jié)論。

再回到前面的病例上，關(guān)于這個孩子為什么是“實證”的問題，困擾了阿偉哥很久，直到學(xué)習(xí)了算命術(shù)，分析了他的八字之后，阿偉哥才恍然大悟：八字中滿盤皆土，只有年上一個“酉金”可以疏泄流通，從八字的觀點，可謂是“實”到了極點。

很多朋友可能沒有學(xué)過八字，阿偉哥用通俗的語言解釋一下：按照八字理論，人體是由不同的五行比例構(gòu)成的（這和中醫(yī)理論一樣），五行比例適當(dāng)，生克相宜，這就是一個好八字（按照中醫(yī)來說，就是身體健康）。這個八字里面土的比例太高了，力量太偏盛了，又沒有木來克制，只有很少的金（土生金，通過金來消耗土）來疏泄土的力量，因此姑且不論命運如何，單看身體，就知道一定有問題。

通過癥狀、形貌、體征這些表象，得不出真正的“證”，反而通過八字卻提示了患兒的疾病“本象”，這是一個值得深思的問題。

八字是什么，八字是人出生的年月日時，也就是一個人的生命之鐘開始運行的時刻，命運姑且不論，至少能夠表征這個人身體的“本象”。

《素問·天元紀大論》中說：“天以六為節(jié)，地以五為制。周天氣者，六期為一備。終地紀者，五歲為一周。君火以明，相火以位。五六相合，而七百二十氣為一紀，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲而為一周。不及太過，斯皆見矣。”，這里說的是什么——這是討論六十年周期內(nèi)各種疾病發(fā)生規(guī)律的中醫(yī)“八字術(shù)”。

這些都是通過紛繁復(fù)雜的表象直達事物的真相，一劍封喉的利器。

將辯證論治和算卦占卜相提并論，可能有些朋友不能接受。在他們看來，中醫(yī)雖然很多問題說不清道不明，但畢竟還屬于“科學(xué)”，和看相、算卦這類“玄學(xué)”有著本質(zhì)的區(qū)別。

《素問·上古天真論》中說：“余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。”，這是中醫(yī)的“修仙術(shù)”。

《素問·八正神明論》中說：“凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。”，這是中醫(yī)的“星相術(shù)”。

《靈樞·天年》中說：“蕃者，頰側(cè)也；蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見于外，如是者壽，必中百歲。”，這是中醫(yī)學(xué)中的“面相術(shù)”。

這些天上一腳，地上一腳的東西，是如假包換的“玄學(xué)”，這樣的內(nèi)容在中醫(yī)理論里面無處不在，正是中醫(yī)區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)門類的特別之處。

不要說這種“法天則地”的奇思妙想，即使是貌似相對客觀的脈診，由于高度依賴主觀的感受，在強調(diào)“科學(xué)”和“客觀”的人看來，屬于裝神弄鬼的把戲，因此處于被質(zhì)疑和半拋棄的狀態(tài)。

如果把醫(yī)生的大腦比喻成一部電腦的話，疾病診斷的過程，其實就是一個獲得信息，輸入數(shù)據(jù)，最終得到計算結(jié)果的過程。在這一過程中，中醫(yī)和西醫(yī)的硬件沒啥區(qū)別，最大的差異是內(nèi)置軟件（思維模式）的不同和信息和數(shù)據(jù)獲取途徑（西醫(yī)的儀器檢查和中醫(yī)的四診合參）的不同。

對于西醫(yī)來說，所獲取的信息和數(shù)據(jù)絕大多數(shù)都是客觀的，不會因為醫(yī)生的不同而不同，而對于中醫(yī)而言，所獲取的信息和數(shù)據(jù)偏偏帶有很強烈的主觀性——望聞問切，都嚴重依賴醫(yī)生自己的主觀感受。

就拿“切脈”來說，你覺得是浮脈，我覺得是洪脈，他覺得是滑脈，沒有一個所謂“客觀化”的標(biāo)準(zhǔn)，雖然中醫(yī)現(xiàn)代化研究中，“脈診的客觀化”一直是一個重點內(nèi)容，但是幾十年下來，至今沒有一個像模像樣的研究成果拿出來，由此可見其中的工作難度。

新中國成立之后，幾十年的中西醫(yī)結(jié)合工作，使傳統(tǒng)中醫(yī)獲得了補血續(xù)命的機會，但是也扼殺了中醫(yī)的“靈性”，使現(xiàn)代中醫(yī)成了依附于西醫(yī)而存在，只留下一副軀殼的行尸走肉。

機械地將中醫(yī)證候和西醫(yī)疾病相對應(yīng)，過度地關(guān)注各種儀器檢查數(shù)據(jù)，不能聚精會神體會臨證時主觀感受，抓不住心應(yīng)而動稍縱即逝的“靈機”，這些都是現(xiàn)代中醫(yī)的通病，也是中醫(yī)診療水平日趨下降的重要原因。

只有客觀正視中西醫(yī)理論的不同，強調(diào)中醫(yī)“思維模式”的獨特性，以“天人感應(yīng)”和“取類比象”為核心，重拾和再建中醫(yī)的“玄學(xué)”內(nèi)容，并貫徹到中醫(yī)“理法方藥”的方方面面，這才是真正的中醫(yī)復(fù)興之路。

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