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早在幾年前，關(guān)于“吃藥貴”、“看病貴”也搬上了銀幕，《我不是藥神》的橫空出世，也激發(fā)了人們對于抗癌藥的關(guān)注。 其中，影片中一句臺詞----“世界上只有一種病，就是窮病”，也讓不少正在承受高昂的醫(yī)療費(fèi)用的患者感同身受。 因吃抗癌藥吃垮了家人、賣了房子、無奈選擇放棄治療，這種困境，也證明了一個(gè)道理---- 錢并不是萬能的，但在癌癥治療上，沒錢是萬萬不能的。
越和癌癥打交道久了， 越發(fā)現(xiàn)這世界上僅僅只有一種“病”：窮病 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對于抗癌藥的治療也有所提高。 靶向藥物、免疫藥物的效果雖說不錯(cuò)，但動(dòng)輒幾萬、十幾萬甚至是幾十萬的藥物購買花費(fèi)，顯然是普通和貧困家庭無法承受的。 正因如此，早在幾年前之前很多癌癥患者其實(shí)還有治療的可能性，但因?yàn)樽约汉图彝ピ僖矡o法支付醫(yī)療費(fèi)用，最終放棄了治療！
抗癌藥，為何那么貴？ 早在去年，“一針價(jià)值120萬的天價(jià)藥”被納入醫(yī)保的新聞，也讓不少患者看到希望。 隨著我國醫(yī)保政策與制度在不斷完善，“看不起病”的局面終于也得到了緩解。 我國醫(yī)療保障局將22款抗癌藥物納入了醫(yī)保目錄中，這包括了雷替曲塞、奧拉帕利、帕妥珠單抗、蘆可替尼、曲妥珠單抗等，其平均價(jià)格的降幅達(dá)到了近65%左右！
但為何這些抗癌藥會(huì)那么貴呢？ 數(shù)據(jù)顯示：全球有70％的抗癌藥物均未在我國上市，大部分癌癥患者都需要進(jìn)行海外進(jìn)口來能延長自己性命。 之所以如何價(jià)格貴，主要原因是抗癌藥的研發(fā)過程投入成本較大，無論是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是患者實(shí)驗(yàn)，都需要經(jīng)歷4個(gè)階段。
而此后的工藝研究、輔料制作、雜質(zhì)提純等，無論哪個(gè)階段，都需要以千萬、億為單位的資金才能不斷推行研究。 更何況，一款藥物的研發(fā)還需要面臨失敗的風(fēng)險(xiǎn)，而抗癌藥物的研發(fā)更是“弱水三千只用一瓢”，即便失敗了，之前投入的時(shí)間和物力，都無法追回。 因此，從研發(fā)到生產(chǎn)，再到上市、市場競爭、仿制藥等，這些因素也讓原發(fā)藥最終不得不以高價(jià)問世。
即便藥物納入醫(yī)保，醫(yī)保結(jié)算問題也會(huì)面臨一些問題 即便異地結(jié)算問題解決、藥物也是被納入了地方醫(yī)保，但不同地區(qū)的醫(yī)療報(bào)銷也有差異。 以我國成都作為例子來說，癌癥患者想要使用醫(yī)保的抗癌藥物，必須要在指定醫(yī)院進(jìn)行基因檢測，等待體檢結(jié)果證明之后，才可以實(shí)施報(bào)銷，其過程浪費(fèi)的時(shí)間可想而知！ 另外，有些抗癌藥物雖說被納入醫(yī)保的使用，但這些抗癌藥物醫(yī)院門診沒有，只能住院才可以使用，而有的醫(yī)院只是給本地醫(yī)?；颊咛峁┧幬铩?/span> 同時(shí)，藥占比不平衡也是主要問題，由于個(gè)別地區(qū)的醫(yī)生面臨著業(yè)績考核，部分醫(yī)生為了藥占比考核，只能開出更加昂貴的非醫(yī)保藥品。
解決醫(yī)保問題，依然需要“任重而道遠(yuǎn)” 從長遠(yuǎn)趨勢來看，我國對醫(yī)保費(fèi)用的投入會(huì)不斷增加，但只要控費(fèi)考核不變，無論再如何降低成本，醫(yī)院需要墊付的醫(yī)保費(fèi)用的額度也有所增加。 而這樣情況下，有些醫(yī)院為了確保正常的診療服務(wù)，就會(huì)對一些進(jìn)入醫(yī)保的高價(jià)藥品進(jìn)行嚴(yán)控，患者也面臨著“無藥可買”的局面。 若對醫(yī)保不進(jìn)行控費(fèi)，醫(yī)保費(fèi)用就會(huì)變成一個(gè)無底洞，不斷吞噬大量醫(yī)保費(fèi)用，大量非腫瘤患者醫(yī)療資源也會(huì)大大擠占，最終全民利益都會(huì)遭受損害。 因此，既能平衡各方利益的同時(shí)，又能讓多數(shù)人的利益受到保護(hù)，這樣矛盾依然需要我們?nèi)ソ鉀Q。
參考文獻(xiàn)： 【1】鄒臻杰. 120萬一針的抗癌藥無緣醫(yī)保 共付機(jī)制暫難為“天價(jià)藥”埋單[N]. 第一財(cái)經(jīng)日報(bào),2021-11-15(A06). 【2】韓韞超. 醫(yī)保藥品目錄優(yōu)化，找到“最大公約數(shù)”是關(guān)鍵[N]. 工人日報(bào),2021-03-04(005). |
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