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汗證無虛-陽虛自汗、陰虛盜汗質(zhì)疑

 慢一拍360 2022-03-01

“咱孩子汗好多呀!”

“孩子睡著就出汗,咋辦?”

“老師,虛汗怎樣治療?”

每天有無數(shù)媽媽就因?yàn)楹⒆雍苟鄟碜稍兓蛑委煛?/span>

如果我們說孩子陽虛或陰虛,宜補(bǔ)陽或補(bǔ)陰,著實(shí)迎合了媽媽心理,贏得了市場(chǎng),也就賺到錢。真的,就有廠家將中藥處方取名“虛汗?!焙汀褒埬祲压菦_劑”以吸引媽媽們的眼球。溯源發(fā)現(xiàn)“虛汗”理念是中醫(yī)和老百姓的誤區(qū)。它源于明代薛鎧。曰“自汗屬陽虛,盜汗屬陰虛”。自汗是白天出汗,盜汗是晚上出汗。無論何時(shí)出汗都與虛掛上鉤。由于語句對(duì)稱,簡略,迎合百姓欲補(bǔ)益觀念(那個(gè)年代飯吃不飽,一補(bǔ)就見效),從而使之廣泛流傳。

其實(shí),中醫(yī)本源觀點(diǎn)不是虛汗,是“陽加于陰為之汗”這是正統(tǒng)中醫(yī)著作《素問 陰陽別論》的基本觀點(diǎn)。

汗見于皮膚,汗如水蒸氣一般。

見到汗出,古人一定聯(lián)想到自然界。

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自然界有火,也有水。熾烈的火,紅赤、灼熱、上沖,主動(dòng),屬于陽。純靜的水,寒冷、清寂、下趨,主靜,屬于陰。水火陰陽分明,完全對(duì)立,互不相容。但是,如果水澆在火上,火在鍋底燃燒,太陽投射到水面,動(dòng)靜情況立即改變,大量水霧產(chǎn)生,水氣蒸騰,就如汗出一般。受此啟發(fā),古人就將人體汗出的原理歸納為“陽加于陰謂之汗”了。

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這是天人合一觀思考人體和自然的必然結(jié)果。這一理論無疑是正確和科學(xué)的。

人體之陽有生理,也有病理。陽可以是體內(nèi)的陽氣,可以是五志所化之火,也可以是氣、血、痰、火、食、濕等郁而成熱。還可以是侵入人體的邪氣(陽穴侵入,當(dāng)然陽盛;陰邪侵入,從陽化熱),以及邪氣侵入后,人體正氣奮起抗邪。正氣和邪氣之間的戰(zhàn)爭激烈,如火如荼,熱氣騰騰。

總之,體內(nèi)有一把火。這把火燒灼,蒸迫津液。燒灼讓津液減少,枯竭;蒸迫使津液產(chǎn)生水蒸氣,從內(nèi)向外,透過皮膚,不斷發(fā)散到體外,這就是絕大多數(shù)情況下人體產(chǎn)生汗的原因。

小兒比成人更容易出汗,很多小兒不運(yùn)動(dòng)都出汗,這是因?yàn)樾簽榧冴栔w,代謝快,生長快,有更多的陽,強(qiáng)加于更多的陰的結(jié)果。所以,小兒汗出過多很少屬于虛!

實(shí)熱是陽熱太盛。虛熱(火)還是熱,還是火,相對(duì)于不足的陰來說,仍然是陽熱太盛。在促使出汗上,實(shí)熱和虛熱并沒有區(qū)別。可以肯定地是,如果沒有了熱,沒有了那把火,陽就難于加于陰,就不能燒灼與蒸迫津液,就沒有汗了。

所以,面對(duì)孩子出汗,首先應(yīng)該關(guān)注孩子整體發(fā)育情況。如果孩子身高體重達(dá)標(biāo),甚至超重。這時(shí)候出汗不但不虛,還是實(shí)證,是營養(yǎng)過剩。應(yīng)該清脾經(jīng)、清心經(jīng)、清肝經(jīng),不要讓過多的陽加于陰。同時(shí),應(yīng)該減少營養(yǎng)攝入,多吃水果以避免過多水分喪失。如果孩子消瘦,好動(dòng),骨骼發(fā)育不良,首先應(yīng)該考慮佝僂?。ㄟ^去還要考慮結(jié)核),及時(shí)補(bǔ)充維生素D和增加戶外活動(dòng)。應(yīng)該補(bǔ)腎經(jīng)、揉二馬、推腎頂、清天河水、水底撈明月,以調(diào)理心腎、不讓更多的虛火加于陰。

看一看“虛汗?!焙汀褒埬祲压菦_劑”組成,主藥是煅燒之后的龍骨和牡蠣。它們含有大量的鈣,是中醫(yī)補(bǔ)鈣,防治佝僂病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

附:生理與病理性出汗的判斷

孩子天生好動(dòng)。醒時(shí)動(dòng)過不停,新陳代謝旺盛,必然出汗多。所以,自汗不是病態(tài)。睡著后,人體逐漸進(jìn)入基礎(chǔ)代謝。孩子神經(jīng)功能發(fā)育不全,調(diào)節(jié)能力較弱。當(dāng)從醒時(shí)的代謝旺盛狀態(tài)過渡到睡著的基礎(chǔ)代謝狀態(tài)時(shí),不能有效地進(jìn)行體液分布和內(nèi)斂,體內(nèi)大量的熱就以出汗方式釋放。這種汗表現(xiàn)為:睡著出汗,特別在入睡后1~2小時(shí)內(nèi)最多,以后逐漸消失。所以,盜汗也不一定是病態(tài)。頭為諸陽之會(huì),頭部當(dāng)然就成為人體出汗最多的部位。“但頭汗出”成為中醫(yī)形容汗的常用名詞。由于頭汗出,可致孩子睡覺時(shí)擺頭,枕部摩擦而出現(xiàn)脫發(fā)圈。這也是正常。邊著名醫(yī)家,兒科鼻祖錢乙都認(rèn)為:但頭汗出,而無所苦者,不作病論。因此,發(fā)育正常,出汗多、輕微枕禿兒童不一定是佝僂病。

病理性出汗在中醫(yī)形成年代,多見于佝僂病和結(jié)核病患兒。這兩種病常常整夜出汗,上半夜換衣服后,下半夜衣服仍然被汗汁浸透。兩種病都會(huì)影響發(fā)育,孩子一般骨瘦如柴。而且佝僂病汗酸臭,結(jié)核病汗多為黃色。這是汗的鑒別的要點(diǎn)。加上其它如佝僂病驚惕、骨骼變形,結(jié)核發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等,是比較容易診斷的。

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