麻黃加術(shù)湯與麻黃杏仁薏苡甘草湯均由麻黃湯加減而成,都是治療外感風(fēng)寒夾濕的方劑。但前方證屬素體多濕,又外感風(fēng)寒,表寒及身疼較后方為重,故用麻、桂與白術(shù)相配,以發(fā)汗解表、散寒祛濕。然發(fā)汗祛濕又不宜過汗,方中麻黃得白術(shù)雖發(fā)汗而不致太過,白術(shù)得麻黃則能盡去表里之濕,相輔相制,深得配伍之妙。后方證不僅表寒及身疼比較輕,且日晡發(fā)熱增劇,有化熱之傾向,故而不用桂枝、白術(shù),改用苡仁滲利清化。全方用量尤輕,亦為微汗之用。 大青龍湯系由麻黃湯重用麻黃,再加石膏、生姜、大棗組成。主治風(fēng)寒表實(shí)重證而兼里有郁熱者。方中倍用麻黃,故其發(fā)汗之力尤峻。其煩躁為郁熱在里,故加石膏清熱除煩;生姜合麻、桂則散風(fēng)寒以解表邪,合棗、草則益脾胃以滋汗源,使汗出表解,寒熱煩躁并除。 三拗湯與華蓋散皆為麻黃湯去桂枝,故功用重在宣散肺中風(fēng)寒,主治風(fēng)寒犯肺之咳喘證。但三拗湯為宣肺解表的基礎(chǔ)方,主治風(fēng)寒襲肺的咳喘輕證;華蓋散主治素體痰多而風(fēng)寒襲肺證,故加蘇子、陳皮、桑白皮、赤茯苓以降氣祛痰,加強(qiáng)化痰止咳的作用。
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