近日，眾多癌癥聚集一起，意在投票選出最難治的癌癥，各參與人的競選理由如下：

肝癌：我很會(huì)藏，早期根本沒有癥狀，一般發(fā)現(xiàn)就是晚期，致死率超高。

肺癌：我的目標(biāo)人群很多，雖然有了靶向藥，但想治我沒那么簡單，尤其我還有一個(gè)“殺手锏”——小細(xì)胞肺癌，人類根本搞不定。

胰腺癌：我被稱為“癌癥之王”，在我手上能活過5年的屈指可數(shù)。

甲狀腺癌：我……（還沒等甲狀腺癌說完，底下一片噓聲）

臺上爭論不休，那到底，在醫(yī)生眼中，哪些癌癥最難治呢？

第五名：骨癌——“偏愛”青少年

骨癌的發(fā)病率很低，大約只有10萬分之一，卻十分青睞于青少年群體，發(fā)病通常在

10~20歲

的年齡范圍。骨癌的五年生存率也很低，只有約17.1%。

其實(shí)骨癌并非都很難治，尤其最常見的原發(fā)性骨肉瘤，五年生存率也可達(dá)到60~70%，已屬于較高水平，尤因肉瘤和軟骨肉瘤的預(yù)后也比較好，但惡性程度較高的骨髓瘤預(yù)后就非常差。通常惡性程度較高的骨癌會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)就發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)率非常高。

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骨癌的癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、非背部疾病引起的背痛、關(guān)節(jié)有腫塊以及不明原因的骨折。比較特別的是骨癌的疼痛和腫脹癥狀通常在夜間更為明顯。

骨癌發(fā)生的原因目前尚未明確，預(yù)防骨癌主要注意兩種隱患，一是少年時(shí)期的骨折或關(guān)節(jié)損傷，若未加以重視和治療可能帶來骨癌風(fēng)險(xiǎn)；

二是化學(xué)輻射與電子輻射也可能增加骨癌風(fēng)險(xiǎn)。雖然小孩子難免磕碰，但對于孩子的關(guān)節(jié)疼痛癥狀還是要多加留意，不能忽視。

第四名：三陰性乳腺癌——女性殺手

乳腺癌目前是我國城市女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一位，且呈現(xiàn)上升趨勢。其中最為兇險(xiǎn)的三陰性乳腺癌占比也比歐美國家更高。

大多數(shù)乳腺癌目前的預(yù)后已較好，五年生存率可達(dá)到80~90%以上。三陰性乳腺癌卻比較特殊，其組織學(xué)分級較高、發(fā)病年齡早、腫瘤體積也較大、轉(zhuǎn)移也極快，因而很難治愈，尤其很多患者都在術(shù)后1~3年內(nèi)復(fù)發(fā)，最終死亡，著名歌手姚貝娜便是在該階段復(fù)發(fā)去世的。

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乳腺癌的癥狀比較明顯，發(fā)病后大多能摸到腫塊，且伴有脹痛或刺痛感以及局部隆起，還可能產(chǎn)生諸如“酒窩征”、乳頭內(nèi)陷、乳頭濕疹、乳頭溢液等癥狀。

一般建議女性從

20歲開始

就要做乳腺癌篩查，小于40歲每年做一次乳腺B超，大于40歲者還要定期做鉬靶檢查。尤其有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、沒有生育的女性更要重視乳腺癌篩查。同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，不抽煙喝酒。

第三名：肝癌——難纏的“老大哥”

我國屬于肝癌大國，所有癌癥中肝癌發(fā)病率9.42%，排名第四；死亡率13.94%，排名第二，五年生存率也僅有10.1%。

肝癌之所以難治，

中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉教授

認(rèn)為，是由于肝癌的異質(zhì)性。

肝癌是異質(zhì)性最強(qiáng)的腫瘤之一，臨床上，處于同一分期，臨床病理特征相似的肝癌患者，手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率和生存率，以及對藥物治療的反應(yīng)，往往顯著不同。這使得醫(yī)生很難準(zhǔn)確地判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療。

另外，由于肝臟是人體的代謝器官，相對容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此很難治愈。

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多數(shù)肝癌患者在早期也并不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，只有少數(shù)可能出現(xiàn)食欲不振、上腹疼痛、乏力疲憊等癥狀。也有一些患者會(huì)出現(xiàn)輕微的肝腫大、皮膚發(fā)癢、黃疸。

肝癌的預(yù)防，重點(diǎn)在于杜絕過量飲酒、防治乙肝、不吃發(fā)霉食物、控制熱量攝入、避免熬夜過勞、避免濫用藥物等方面。40歲以上有肝炎病史、長期服藥或有肝癌家族史的人也應(yīng)該定期篩查肝癌，以及早發(fā)現(xiàn)肝臟的異常。

第二名：膽管癌——低調(diào)的“狠人”

膽管癌并不是常見癌癥，發(fā)病率只占所有癌癥的2%不到。但膽管癌惡性程度極高，預(yù)后也極差，與胰腺癌并稱“癌王”。

膽管癌同樣發(fā)生在身體深處，早期也幾乎沒有癥狀，但擴(kuò)散轉(zhuǎn)移又很快，通常被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，即便做了手術(shù)也很容易復(fù)發(fā)。

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膽管癌的癥狀也比較特別，不同位置膽管癌的癥狀也不同，肝門區(qū)和肝外膽管癌會(huì)引發(fā)膽管、膽總管梗阻，在早期就可能有黃疸癥狀。但多數(shù)情況膽管癌會(huì)發(fā)生在局部肝臟上，不會(huì)出現(xiàn)黃疸，難以發(fā)現(xiàn)，偶爾出現(xiàn)右上腹疼痛，很容易被認(rèn)為是胃病、膽囊炎。

膽管癌的發(fā)病與肝硬化、肝膽管結(jié)石、乙肝、丙肝、先天性膽管囊腫、原發(fā)性硬化性膽囊炎、自身免疫性膽管炎、血吸蟲病等疾病有密切關(guān)系，有這類疾病的患者要有意識地定期篩查膽管癌，以預(yù)防膽管癌發(fā)生。

第一名：胰腺癌——名副其實(shí)的癌癥之王

根據(jù)國內(nèi)最新統(tǒng)計(jì)，胰腺癌在所有癌癥類型中死亡率排第六，達(dá)到3.6%，發(fā)病率排第十。

胰腺癌素有“癌王”之稱，既常見又難治。

據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)顯示，胰腺癌是唯一一種

發(fā)病人數(shù)與死亡人數(shù)接近1∶1的疾病。

胰腺癌

發(fā)病位置深

，導(dǎo)致一方面早期難以察覺，另一方面

手術(shù)治療難度大

，風(fēng)險(xiǎn)也極高，同時(shí)胰腺癌本身

惡性程度高

，

轉(zhuǎn)移速度極快

，又對放化療不敏感，因此預(yù)后非常差。

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由于發(fā)病位置隱蔽，胰腺癌患者早期基本不會(huì)察覺明顯癥狀，大多只是厭食、消化不良或體重下降，到中晚期也只是偶有上腹不適或悶痛，或者是血糖的莫名升高。只有胰頭癌會(huì)出現(xiàn)比較明顯的阻塞性黃疸。

胰腺癌發(fā)病與

糖尿病、膽結(jié)石、胰腺炎

三種疾病有密切關(guān)系，有這幾類疾病的人群最好從

40歲開始

定期篩查胰腺癌，此外

有胰腺癌家族史或嚴(yán)重肥胖、高脂血癥患者或長期吸煙喝酒的人群

也應(yīng)當(dāng)注重胰腺癌篩查和預(yù)防。

如今癌癥的發(fā)病率越來越高，人人“談癌色變”，但其實(shí)主動(dòng)去了解一些癌癥知識就會(huì)發(fā)現(xiàn)，早期的癌癥積極規(guī)范的治療是有治愈的可能，所以需要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。目前癌癥篩查和生活習(xí)慣的調(diào)整是最有效，也是最性價(jià)比的防癌方式，所以如果有家族型癌癥的人群，需定期體檢，并且平時(shí)養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，盡可能地遠(yuǎn)離癌癥風(fēng)險(xiǎn)。