辨證要點(diǎn)

　　本病多發(fā)于腰、踝、膝、腕、肘、髖等部位，病位在經(jīng)筋。多因劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重不當(dāng)、跌仆閃挫、牽拉以及過度扭轉(zhuǎn)等原因，使關(guān)節(jié)超越正?；顒?dòng)范圍，引起筋脈及關(guān)節(jié)損傷，氣血壅滯于局部，經(jīng)氣運(yùn)行受阻，而致局部腫脹疼痛，甚至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。本病屬于實(shí)證。

　　新傷疼痛腫脹，活動(dòng)不利者為氣滯血瘀；若為陳傷，遇天氣變化反復(fù)發(fā)作者為寒濕侵襲，瘀血阻絡(luò)。

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　　祛瘀消腫，舒筋通絡(luò)。取扭傷局部腧穴為主。

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　　主穴：阿是穴　局部腧穴

　　腰部：阿是穴、大腸俞、腰痛點(diǎn)、委中

　　頸部：阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪

　　肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞

　　肘部：阿是穴、曲池、小海、天井

　　腕部：阿是穴、陽溪、陽池、陽谷

　　髖部：阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎

　　膝部：阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘

　　踝部：阿是穴、申脈、解溪、丘墟

　　配穴：

　　①根據(jù)病位配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。急性腰扭傷：督脈病證配水溝或后溪；足太陽經(jīng)筋病證配昆侖或后溪；手陽明經(jīng)筋病證配手三里或三間。

　　②根據(jù)病位在其上下循經(jīng)鄰近取穴，如膝內(nèi)側(cè)扭傷，病在足太陰脾經(jīng)，可在扭傷部位其上取血海，其下取陰陵泉。

　?、鄹鶕?jù)手足同名經(jīng)配穴法進(jìn)行配穴。方法：踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)、膝關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)、髖關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)。例如，踝關(guān)節(jié)外側(cè)昆侖穴、申脈穴處扭傷，病在足太陽經(jīng)，可在對(duì)側(cè)腕關(guān)節(jié)手太陽經(jīng)養(yǎng)老穴、陽谷穴處尋找最明顯的壓痛的穴位針刺；再如，膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方扭傷，病在足太陰經(jīng)，可在對(duì)側(cè)手太陰經(jīng)尺澤穴處尋找最明顯的壓痛點(diǎn)針刺；以此類推。

　　（四）扭傷的治療操作

　　1.基本刺灸方法

　　毫針瀉法。陳舊性損傷留針加灸法，或用溫針灸。針灸對(duì)急性扭傷者，常先針刺遠(yuǎn)端穴位，并令患者同時(shí)活動(dòng)患部，常有針入痛止之效。

　　2.其他治療

　　刺絡(luò)拔罐法取阿是穴，以皮膚針叩刺疼痛腫脹局部，以微滲血為度，加拔火罐，適用于新傷局部血腫明顯者或陳傷寒濕侵襲，瘀血阻絡(luò)者。

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