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中醫(yī)婦科學(xué)-產(chǎn)后病概述-筆記

 道之中 2022-02-20

       定義

  產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病。

  產(chǎn)后常見病及危重癥

  常見的產(chǎn)后病有產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙病、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后小便不通、產(chǎn)后小便淋痛、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后汗證、缺乳、產(chǎn)后乳汁自出、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后血勞等。

  產(chǎn)后“三沖"、“三病”、“三急"

  產(chǎn)后三沖是指產(chǎn)后敗血上沖,沖心、沖胃、沖肺。 

  產(chǎn)后三急指產(chǎn)后嘔吐、盜汗、泄瀉,三者并見必危。 

  產(chǎn)后三病指產(chǎn)后病痙、病郁冒、大便難。 

  產(chǎn)后“三審" 

  先審小腹痛與不痛,以辨有無惡露停滯; 

  次審大便通與不通,以驗津液之盛衰; 

  再審乳汁的行與不行及飲食多少,以察胃氣之強弱。 

  產(chǎn)后用藥“三禁" 

  禁大汗,以防亡陽;

  禁峻下,以防亡陰;

  禁通利小便,以防亡津液。

  病因病機

  1.亡血傷津。由于分娩用力、出汗、產(chǎn)創(chuàng)和出血,而使陰血暴亡,虛陽浮散,變生他病,易致產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙病、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后小便淋痛、產(chǎn)后血勞等。

  2.元氣受損。

  3.瘀血內(nèi)阻。

  4.外感六淫或飲食房勞所傷。

  治療原則

  亡血傷津、元氣受損、瘀血內(nèi)阻,多虛多瘀

  “勿拘于產(chǎn)后,亦勿忘于產(chǎn)后”。

  用藥宜忌

  行氣勿過于耗散,化瘀勿過于攻逐,時時顧護胃氣,消導(dǎo)必兼扶脾,寒證不宜過用溫燥,熱證不宜過用寒涼,解表不過于發(fā)汗,攻里不過于削伐。

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