根據(jù)《默沙東診療手冊》的表述,乳腺癥狀(如腫塊,乳頭溢液、疼痛)常見,是每年>1500萬人次就診的原因。盡管>90%的癥狀是由乳腺良性疾病所致,但乳腺癌總是令人擔(dān)心。由于乳腺癌很常見,并與許多乳腺良性疾病的表現(xiàn)相似,因此對所有乳腺癥狀進(jìn)行檢查就是為了絕對排除或診斷乳腺癌。乳腺自檢原則對病人和醫(yī)生是相似的。方法如下: 1. 站在鏡子前,觀察乳房。正常的情況下雙側(cè)乳房的形態(tài)可能會(huì)稍微有差別。注意查看雙乳有無大小,乳頭(內(nèi)陷)的差別或者有無乳頭溢液。檢查是否有褶皺或酒凹征。 2. 在鏡子里仔細(xì)觀察,雙手緊扣置于腦后。雙手緊扣置于腦后,這樣的姿勢有助于時(shí)癌癥導(dǎo)致的微小變化更加明顯。仍然注意以上提到的變化特別是乳房低垂部位。 3. 雙手置于臀部,身體向鏡子傾斜,肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)向前。同樣是注意第1部步提到的變化。 很多女性會(huì)在洗澡的時(shí)候做下一部分檢查,因?yàn)樵跐櫥钠つw上手方便移動(dòng)。 4. 提高左臂。提高左臂,用右手的3~-4個(gè)手指的指腹完整的檢查左乳。用手指呈圈的逐步檢查,首先從乳頭開始逐步向外擴(kuò)展。于乳房上指腹輕微用力,逐步檢查皮下有無異常腫塊或占位。注意檢查整個(gè)乳房。同時(shí),仔細(xì)檢查腋窩及乳房和腋窩之間的部位是否有腫塊。 5. 輕輕擠壓作乳頭檢查有無溢液。(如果無論何時(shí)出現(xiàn)乳頭溢液,無論是不是在自我檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)均應(yīng)就診)重復(fù)第4,5步檢查右側(cè)乳房。 提高右臂,用左手重復(fù)第4和5步檢查右側(cè)乳房。 6. 左肩下枕枕頭或折疊的毛巾,平躺,高舉左臂超過頭部。此睡姿可使乳房平坦,更易檢查。重復(fù)第4,5步。同樣的方法檢查右乳。 選擇檢查乳房的女性應(yīng)該每月同一時(shí)間檢查乳房。對于有正常月經(jīng)的女性,月經(jīng)結(jié)束后2-3天是檢查的最佳時(shí)間,因?yàn)榇藭r(shí)乳房不易出現(xiàn)疼痛及腫脹。對于絕經(jīng)后女性,可選擇每月利于記憶的日子進(jìn)行檢查,例如每月第一天。 危險(xiǎn)信號(hào) 要特別注意以下情況: · 觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊性質(zhì)與其他乳腺組織明顯不同 · 固定于皮膚或胸壁上的腫塊 · 腫塊持續(xù)時(shí)間長 · 持續(xù)的乳房腫脹 · 橘皮綜合征(乳房皮膚凹陷、起皺、變紅、增厚或凹陷) · 乳頭周圍的鱗狀皮膚 · 乳房形態(tài)改變 · 乳頭變化(如回縮) · 單側(cè)乳頭溢液,尤其是血性和/或自發(fā)溢液
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