前列腺癌是男性常見(jiàn)的惡性腫瘤

近年來(lái)發(fā)病率迅速上升

嚴(yán)重威脅居民健康

那么，如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌呢？

前列腺癌，顧名思義，就是發(fā)生在前列腺的惡性腫瘤，而前列腺是男性專屬腺體，位于膀胱下方、包繞部分后尿道。正常情況下，前列腺是不會(huì)影響排尿的，但當(dāng)前列腺有腫瘤生長(zhǎng)時(shí)，增大的腫塊可以壓迫尿道、膀胱，從而引起尿頻、尿急、尿痛、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿液分叉、夜尿增多等癥狀。

前列腺癌示意圖

部分前列腺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿、精液帶血及勃起功能障礙等，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤患者還可出現(xiàn)腰背部疼痛、肋骨疼痛、病理性骨折；肺轉(zhuǎn)移的患者可出現(xiàn)反復(fù)干咳、痰中帶血；肝轉(zhuǎn)移的患者則可出現(xiàn)黃疸、食欲差、惡心、嘔吐等不適。

前列腺癌常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

但在前列腺癌早期，多數(shù)患者幾乎沒(méi)有癥狀，疾病的早期發(fā)現(xiàn)主要依賴前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)。一般50歲以上的男性應(yīng)常規(guī)檢測(cè)PSA，有家族史的男性則應(yīng)將首次檢測(cè)時(shí)間提前到45歲，之后每1~2年檢測(cè)1次。

醫(yī)學(xué)上常常將PSA小于4ng/ml視為正常，但PSA正常并不意味著可以完全排除前列腺癌，只是患癌的可能性比較低，可結(jié)合直腸指檢、經(jīng)直腸前列腺彩超進(jìn)一步明確。一般來(lái)說(shuō)，PSA數(shù)值越高，罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就越大，PSA大于10ng/ml時(shí)應(yīng)進(jìn)行前列腺穿刺活檢。如果在是體檢時(shí)，通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)則應(yīng)高度重視，需找泌尿外科專業(yè)醫(yī)師就診。

經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢示意圖

前列腺癌的治療方法多樣，包括外科手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等。對(duì)于一般情況良好、較為早期的患者，首選的治療方式為前列腺癌根治手術(shù)。術(shù)后可能需要輔助其他治療，定期復(fù)查，規(guī)律隨訪。

中山七院泌尿外科龐俊主任目前已主刀經(jīng)腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)數(shù)百例，多次在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行手術(shù)演示，獲得業(yè)內(nèi)同行的高度認(rèn)可，且患者術(shù)后的控尿功能保持良好，可在保證患者長(zhǎng)期生存的同時(shí)保證患者的生活質(zhì)量。此外，醫(yī)院于2021年引進(jìn)最新的第四代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，泌尿外科也已開展達(dá)芬奇機(jī)器人前列腺癌根治術(shù)（點(diǎn)擊查看詳情文章），其在微創(chuàng)性、安全性及對(duì)患者控尿功能、性功能保護(hù)方面更具優(yōu)勢(shì)。

龐俊主任為患者行經(jīng)腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)

達(dá)芬奇機(jī)器人前列腺癌根治術(shù)

前列腺癌的發(fā)病原因目前尚不明確，但其進(jìn)展相對(duì)緩慢，只要在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，治愈率和長(zhǎng)期生存率也會(huì)大大提高。

文：楊祥偉

圖：部分圖片源于網(wǎng)絡(luò)

編輯：溫志鑫

初審：龐俊

審核：劉暢

審核發(fā)布：陳起坤、游展高