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癌前病變是指繼續(xù)發(fā)展下去具有癌變可能的某些病變。今天總結(jié)一下全身所有常見的癌前病變。 口腔粘膜白斑 口腔黏膜白斑，是指發(fā)生在口腔粘膜上以白色為主的斑塊，不能擦去，它的發(fā)病原因不明，與吸煙、飲酒、嚼檳榔等局部的刺激有關(guān)?？谇徽衬ぐ装邔儆诎┣安∽冎?，有少數(shù)人可能發(fā)展為口腔癌。  交界痣 交界痣是一種處于惡性腫瘤與良性腫瘤之間的一種色素皮膚痣，如果能早診斷，可以進(jìn)行根治性的手術(shù)。患有交界痣的部分患者有可能會惡化成癌癥，變?yōu)榛准?xì)胞癌或者黑色素瘤，尤其是易受摩擦的部位。  Barret食管 食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，即Barrett食管，目前認(rèn)為與食管反流有關(guān)。Barrett食管屬于癌前病變，發(fā)生食管腺癌比正常人群高40倍。在食管癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。  肺上皮細(xì)胞不典型增生 肺部鱗狀上皮不典型增生已被視為肺鱗癌的前期病變，而肺腺癌的前期病變?yōu)椴坏湫拖倭鰳釉錾?AAH)。很多長期存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)，經(jīng)過手術(shù)后病理為腺瘤樣增生，實際上這是一種癌前病變。  慢性萎縮性胃炎 大多數(shù)胃癌的發(fā)生遵循如下規(guī)律：非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內(nèi)瘤變→癌。實際上，萎縮性胃炎只有極少數(shù)一部分可能發(fā)展為胃癌，我國大約為 1%，而西方國家癌變率在10%。中重度萎縮性胃炎并且伴有中重度腸化或不典型增生者，發(fā)生胃癌的風(fēng)險大大增加。  膽囊腺瘤性息肉 膽囊息肉包括膽固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，大多數(shù)的膽囊息肉都是膽固醇性息肉。膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變，與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)，癌變率在8%左右。其直徑越大，發(fā)生癌變的風(fēng)險越高。  腸道腺瘤樣息肉 腸道息肉非常常見，包括炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤樣息肉、幼年性息肉。腺瘤性息肉認(rèn)為是一種癌前病變，可分為三種類型，即管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤，其中管狀腺瘤最多見。從腺瘤性息肉發(fā)展到結(jié)腸癌平均在5~10年左右。 有研究顯示，絨毛狀腺瘤癌變率約 50%，混合性腺瘤癌變率約10%-30%，管狀腺瘤癌變率約1%-5%。多發(fā)息肉癌變率增加，，體積較大、寬基廣蒂的息肉，極有惡變?yōu)榘┑目赡堋?/p>  宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN） 宮頸上皮內(nèi)瘤變，現(xiàn)為“子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變”，是指子宮頸上皮被不同程度異型性的細(xì)胞所取代。分為三級，I級宮頸上皮內(nèi)瘤變，一般為炎癥表現(xiàn)，經(jīng)過治療50%~60%病人可自然消退；部分病變生長極其緩慢，還有部分可能會逐漸發(fā)展為II和III級，屬于癌前病變。CINIII級在10年內(nèi)發(fā)展為浸潤癌的幾率高達(dá)20%，一旦發(fā)現(xiàn)CIN III級，建議及時手術(shù)治療。 值得一提的是，不能把癌前病變等同于癌癥，癌前病變不是癌癥，也不是癌癥的初期，它們與癌有著本質(zhì)的區(qū)別。此外，癌癥都會經(jīng)歷癌前病變，但不是所有的癌前病變最終都會發(fā)展成癌癥，只有少部分的人可能會出現(xiàn)癌變的可能。 |
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