文//孟長海 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內分泌科

一個病人焦急地來到診室，說已經(jīng)候診了好幾個小時，終于等到了叫號看到醫(yī)生。

看她的表情是比較焦急的，在問診之前我看了她的舌苔。整個舌質紅苔少，而舌尖有明顯的草莓樣紅色。摸脈感受整體脈象弦細，而左手寸部脈象明顯弦緊又澀。

由此考慮患者心經(jīng)郁熱。隨口說起，你這情況容易出現(xiàn)小便熱。話音剛落，病人就說，大夫你說的太準了，就是這幾天小便特別的熱，次數(shù)也多。如此對話，引來周圍人嘖嘖稱贊?？粗∪松袂椋坪跤X得這醫(yī)生神乎了些。

這樣的情況，對于中醫(yī)來講并不稀奇。中醫(yī)看病講究望聞問切，司外揣內，取類比象，由此可以判斷患者臟腑的功能和疾病反應。

對于這個病人來講，單純從舌苔看舌尖是紅的，舌尖主上焦心肺，明顯的是有熱。同時摸脈發(fā)現(xiàn)寸部弦緊不暢，此部關乎心和小腸。由此推論可以判斷為心經(jīng)有熱。這就是中醫(yī)的辨證，這個證一旦確立就很容易考慮癥狀表現(xiàn)。

所以這樣的病人可以進行一定的推測，心經(jīng)有熱，心與小腸相表里，心經(jīng)之熱移行小腸，小腸之熱輸于膀胱尿道，遂有小便熱疼，排尿不利遂尿頻而急。

由此推論，也并非盡然，有時病邪并不按這個路線，可能到了舌面，口舌生瘡，或者到了心腦，心煩意亂，神不守舍，嚴重的可以擾亂心神。

這個病人情況就比較典型，由此說到小便熱便與患者感應，自然也引起了眾人對中醫(yī)的興趣贊嘆。

中醫(yī)藥作為一種技術，有其獨特的理論和技能，而通過陰陽五行和臟腑經(jīng)絡的關系能夠很好的指導疾病治療，這樣的思路方法運用恰當，常常收到意想不到的效果。

中醫(yī)講究辨證論治，每一個證都是系統(tǒng)的反映，由此可以舉一反三，前后連貫，可以牽線論證，又可持證尋道，也便形成了中醫(yī)特色的療法。