大黃苦參湯

【藥物配方組成】大黃30g,苦參30g,土茯苓60g,五倍子30g,芒硝15g(沖溶).

【治療方法】每日1劑,水煎2次,藥液兌勻,分取適量藥液坐浴,每日2~4次.坐浴時(shí)藥液溫度保持在40~50℃,并以手指按摩肛周及擦洗肛門部位,每次坐浴30分鐘治療期間忌食辛辣刺激性食物.

【功效主治】清熱解毒,活血軟堅(jiān),消腫止痛.

【經(jīng)典案例醫(yī)案】本組經(jīng)治療后315例單純用大黃苦參湯坐浴,即可使疼痛及伴隨癥狀消失,判為有效;另7例治療后疼痛及伴隨癥狀未見明顯減輕,須結(jié)合服清熱解毒中藥或抗生素治療方能緩解,為無效,總有效率為97.8%.

患者男性,45歲.6年來痔反復(fù)發(fā)炎疼痛,2天前飲酒后復(fù)發(fā),肛門疼痛較甚,不能仰臥,自服痔瘡片及外搽痔瘡膏無效,排便時(shí)痔核脫出,大便帶少量鮮血.診見肛門齒線以上截石位7點(diǎn)、11點(diǎn)處分別有2個(gè)拇指大小之母痔,周圍有3個(gè)大小不等的痔核,腫脹明顯,呈紫紅色,有糜爛,附近肛竇發(fā)炎水腫.診為二期內(nèi)痔繼發(fā)感染,治以清熱解毒、燥濕軟堅(jiān)、消腫止痛.予大黃苦參湯坐浴,每日1劑,每日4次,每次30分鐘,2劑后疼痛減輕,5劑后疼痛消失,繼用10劑以鞏固療效,同時(shí)囑忌辛辣刺激性食物.隨診2年未復(fù)發(fā).

【經(jīng)驗(yàn)心得】大黃苦參湯方中大黃清熱瀉火解毒;苦參活血祛瘀、清熱燥濕;土茯苓解毒除濕;五倍子解毒消腫,收濕斂瘡止血;芒硝咸寒軟堅(jiān).諸藥合用,具有清熱解毒燥濕,活血軟堅(jiān),消腫止痛之功.本方對(duì)痔并發(fā)炎癥疼痛有較好的臨床效果,對(duì)初次發(fā)炎者效果特別顯著,一般用1~2劑即可見效.有效后應(yīng)繼續(xù)鞏固用藥.對(duì)三期內(nèi)痔感染者,在應(yīng)用本方控制感染后,應(yīng)考慮必要的手術(shù)治療,以達(dá)標(biāo)本兼治之功.

【方劑出處】韋麟.大黃苦參湯坐浴治療痔瘡發(fā)炎疼痛322例.中國(guó)民間療法,2002;10(11):25