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四百二十二、鼻塞、鼻涕、過敏性鼻炎

 仲景中醫(yī)交流 2022-02-15

經(jīng)方常見疾病治癥:鼻塞、鼻涕、過敏性鼻炎

導(dǎo)讀

1、鼻子問題人人都有過。感冒會(huì)引起鼻塞、鼻涕,常年感風(fēng)寒沒有根治會(huì)形成鼻炎、鼻淵,加上脾胃虛弱等會(huì)引起過敏性鼻炎,甚至有人鼻水倒流,腦積水、腦癌也會(huì)有鼻水。而最普遍的莫過于過敏性鼻炎,也稱花粉、樹粉過敏,春秋季必發(fā)。西藥會(huì)一時(shí)控制癥狀,但多見一年比一年嚴(yán)重。

立竿見影

鼻子不痛、鼻涕用以下方法效果真是立竿見影。

【治病策略】

1、感冒:

1天氣通于肺,鼻者肺之外侯,外感傷寒則鼻塞,傷風(fēng)則流涕,然能飲食,口知味,腹中和,二便如常;

2鼻涕、痰是水氣、痰濕凝結(jié)于鼻腔、喉嚨,水氣凝結(jié)在太陽、陽明經(jīng)絡(luò)。

3有汗、口渴、黃鼻涕麻杏石甘湯

4有汗、怕冷、不口渴、白鼻涕桂枝湯、桂枝加厚樸杏仁湯

5無汗、怕冷、口渴、黃鼻涕大青龍湯

6無汗、怕冷、不口渴、白鼻涕 小青龍湯

7不發(fā)燒、不怕冷、白鼻涕桂枝湯+辛夷石菖蒲蒼術(shù)炮附子

8不發(fā)燒、不怕冷、黃鼻涕麻杏石甘湯+辛夷石菖蒲蒼術(shù)黃芩

9早上起床就噴嚏打不停、鼻水流不停、常感冒者,并非什么過敏,當(dāng)補(bǔ)氣 ()強(qiáng)心。

2、鼻涕、鼻塞

1涕者,肺氣上逆,積液成涕。熱濕混合,不能下行,則涕稠而黃。(溫中燥土,清熱補(bǔ)肺。)肺熱不斂,則涕清,不稠不黃也。(降肺,養(yǎng)中,清熱。)

2考試快到了就緊張、情緒不佳、疲勞時(shí)即鼻塞、流鼻涕、咳嗽、氣喘發(fā)作,皆為心虛、體力不濟(jì)。這是為虛咳、虛喘,可以歸脾湯、天王補(bǔ)心丹之類。

3辯證用藥的基礎(chǔ)上,加蒼術(shù)10克、石菖蒲10克、辛夷10-->通鼻竅,鼻塞流清鼻涕,鼻子不聞香臭

4鼻涕多比鼻涕倒流好(前者肺陽較強(qiáng)),應(yīng)盡量擤鼻涕,加速排出體外。

5鼻子的問題,若鼻水倒流,為肺寒(肺陽不足)→用甘草干姜湯,此為陰證;若打噴嚏,表示肺熱把寒外推,此為陽證

3、鼻竇炎、鼻淵

1鼻竇炎是病人的濕在腦和鼻子的中間,就是眼睛額頭之間。濕在這個(gè)地方就會(huì)產(chǎn)生鼻塞的現(xiàn)象。由于濕的性很黏膩,所以會(huì)把鼻子堵到,病人會(huì)喘得呼吸不過來,只好用嘴巴來呼吸。

2因?yàn)闈裨诒亲雍竺妫脺珓┑闹委煏?huì)慢很多,可以直接將藥粉噴到鼻腔里。

3如果是一般的流鼻水,鼻水像水龍頭一樣流出來,就不需要用噴鼻藥。自己用石菖蒲粉噴鼻子的,噴進(jìn)上以后會(huì)感覺到很嗆鼻,于是就會(huì)一直打噴嚏,水就跟著一起流出來,直到流干為止。辛夷花也有這種效果。

4如果是膿鼻涕的話,石菖蒲辛夷粉力量就不夠強(qiáng)了,須要將礬石跟麝香二藥配在一起,專門用來治療鼻竇炎,效果非常好。當(dāng)然噴的中間很難過,藥散在鼻腔里是很辛辣的,病人會(huì)一直打噴嚏,但是寧可難過一下也不要開刀,你知道為什么不要開刀?因?yàn)榈浆F(xiàn)在為止還沒有人的鼻竇炎是因?yàn)殚_刀而開好的。許多病人在開完刀后,人都還躺在病床上,鼻子又塞了,沒有用的,主要原因是西醫(yī)不知道濕的源頭在哪里。噴鼻藥能夠讓鼻竇部位變得很干燥,因?yàn)轺晗愀\石的交互作用。

5膿漏(上顎竇炎、蓄膿癥)必用桂甘姜棗麻辛附子湯,不論其輕重緩急皆以此方為佳

6鼻淵、腦漏、鼻癰、鼻中息肉等之臭膿滴瀝,或濁涕不止,不聞香臭等,皆由()中郁毒之所致,腦漏尤為惡證,若不早治之,則或至不起,俱宜葛根湯術(shù)附湯。癰疽初起,壯熱憎寒,脈數(shù)者,以葛根湯發(fā)汗后,轉(zhuǎn)以加術(shù)附湯而促其釀膿,膿成者,速可刺破。腦漏,腎主腦,鼻子不好的頭定痛,這時(shí)候加強(qiáng)腎,讓排膿的力量加強(qiáng),所以加附子、白朮。這樣鼻黏膜就會(huì)越來越干。鼻涕如果說是黃、黏稠的,這是濕熱,就改成加些黃芩等去熱的藥在里面。

7鼻淵鼻副竇炎的通稱,臨床表現(xiàn)為頭痛、流黃膿涕,常反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈,每遇感冒而加重。肺開竅于鼻,腦滲為涕,而腦與腎有密切關(guān)系,所以鼻淵病癥當(dāng)求之于太少二經(jīng)。本方在《傷寒論》和《金匱要略》中用于治療太陰經(jīng)之肺癰和少陰經(jīng)之咽痛,此處用桔梗湯加細(xì)辛以治鼻淵。若病重時(shí),細(xì)辛可逐漸加量。

8辛夷10克 菖蒲10克 --> 鼻竇炎,流鼻水。

9麝香1:礬石50,麝香礬石散,可以治療鼻竇炎、腦瘤、腦積水。

4、過敏性鼻炎

1對(duì)吸入性過敏原敏感的孩子,大多肺衛(wèi)氣虛,治療以補(bǔ)益肺衛(wèi)為主,常用黨參、太子參、白術(shù)、茯苓;

2對(duì)食物性過敏原敏感的孩子,大多脾虛濕盛,治療以健脾化濕為主,常用陳皮、半夏、茯苓、砂仁、藿香、雞內(nèi)金;

3過敏性紫癜的患兒,大多血熱瘀阻,治療中要使用川楝子、香附、赤芍等行氣活血藥;

4病程較久的孩子,常合并腎氣不足,治療時(shí)健脾補(bǔ)腎,常用黃芪、熟地、山藥、山萸肉;

5有些孩子還存在營衛(wèi)失和、肺經(jīng)伏熱,則分別進(jìn)行調(diào)和營衛(wèi)、清瀉肺熱等治療。

6蒼術(shù)、辛夷、石菖蒲各15克,白術(shù)、厚樸各12克;桂枝10克;陳皮、澤瀉、豬苓 各12克;炙甘草7克;茯苓15克,生姜半個(gè)雞蛋大切片(10),9-->3,日三服。

7胃苓散3+蒼術(shù)、石菖蒲、辛夷 各1

5、黃元御臨床

1肺氣郁升,鼻塞涕多者:(桔梗元參湯杏仁三錢茯苓三錢生姜三錢桔梗三錢元參三錢半夏三錢甘草二錢橘皮三錢, 煎半杯,熱服。

2肺熱鼻塞,濁涕粘黃者:(五味石膏湯杏仁三錢茯苓三錢生姜三錢桔梗三錢元參三錢半夏三錢,五味一錢石膏三錢 煎半杯,熱服。胃寒,加干姜。

3鼻塞聲重,語言不清者:(苓澤姜蘇湯杏仁三錢茯苓三錢生姜三錢甘草二錢橘皮三錢,澤瀉三錢紫蘇葉三錢 煎半杯,熱服。

4鼻孔發(fā)熱生瘡者:(黃芩貝母湯杏仁三錢黃芩三錢桔梗三錢元參三錢,五味一錢柴胡三錢芍藥三錢貝母三錢,去心 煎半杯,熱服。

6、癌癥

1治療腦瘤病人一定要保持鼻子通暢,就不會(huì)有腦積水,常用麝香礬石散噴鼻,因腦與鼻相通,此散噴鼻可以把腦部積水排出。

2金銀花為清熱解毒之品。研粉直接吸入患處,其效較口服者更佳。此系單驗(yàn)方,需結(jié)合辯證一起用藥,用于治療鼻腔腺癌多能取得療效。

【辯證診斷】

1、倪師:臨床上有許多小朋友體重過重,骨質(zhì)密度不好,出現(xiàn)異位性皮膚炎,鼻子過敏等,都與牛奶有關(guān),每次我治療小朋友的異位性皮膚炎與鼻子過敏時(shí),要立刻停止讓小朋友喝牛奶后,病情立刻就減緩下來,然后配合服用中藥后,一般都會(huì)很快的痊愈,如果小孩沒有停止喝牛奶的話,病情就會(huì)拖延時(shí)日,不見好轉(zhuǎn)。

2、鼻竇炎是病人的濕在腦和鼻子的中間,就是眼睛額頭之間。濕在這個(gè)地方就會(huì)產(chǎn)生鼻塞的現(xiàn)象。由于濕的性很黏膩,所以會(huì)把鼻子堵到,病人會(huì)喘得呼吸不過來,只好用嘴巴來呼吸。

31內(nèi)傷發(fā)熱,時(shí)熱時(shí)止;外感發(fā)熱,熱甚不休;

2內(nèi)傷惡寒,得暖便解;外感惡寒,雖厚衣烈火不除;

3內(nèi)傷惡風(fēng),不畏其風(fēng),反畏隙風(fēng);外感惡風(fēng),見風(fēng)便惡;

4內(nèi)傷頭痛,乍痛乍止;外感頭痛,連痛不休,直待表邪傳里方罷;

5內(nèi)傷有濕,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感須二三日外表熱傳里,口方作渴;

6內(nèi)傷則熱傷氣,四肢沉困無力,倦怠嗜臥;外感則風(fēng)傷筋,寒傷骨,一身筋骨疼痛;

7內(nèi)傷則短氣不足以息;外感則喘壅氣盛有余;

8內(nèi)傷則手心熱;外感則手背熱;

9地氣通于脾??谡咂⒅夂?,內(nèi)傷則懶言惡食,口不知味,小便黃赤,大便或秘或溏;天氣通于肺,鼻者肺之外侯,外感傷寒則鼻塞,傷風(fēng)則流涕,然能飲食,口知味,腹中和,二便如常;

10右氣口脈主里,內(nèi)傷則氣口大于人迎;左人迎脈主表,外感則人迎大于氣口。

4、吹了風(fēng)就喉嚨癢癢的想,吹了冷氣亦喉嚨癢癢的想咳,早上起床就噴嚏打不停,鼻水流不停......常感冒者,并非什么過敏,乃因被消炎過度,致心肝脾肺腎五臟無力調(diào)理五氣,當(dāng)補(bǔ)氣 ()強(qiáng)心,以加強(qiáng)五臟調(diào)理五氣的功能。

5、(1感冒:鼻涕、痰是水氣、痰濕凝結(jié)于鼻腔、喉嚨,水氣凝結(jié)在太陽、陽明經(jīng)絡(luò)。

2鼻咽癌、淋巴腺癌:水氣(鼻涕)、痰濕凝結(jié)于少陽經(jīng),為耳下、淋巴、鼻咽之痰濕、瘀血結(jié)核。

3肺癌:水氣、痰濕、瘀血凝積于少陰經(jīng)(心、腎)、太陰經(jīng)絡(luò)而成肺積水,橫膈積水。

4尿毒癥:水氣、痰濕凝積于心下(即胃口)少陰經(jīng)心、腎、太陰經(jīng)脾、肺而成水腫。

【辯證治則】

1、不發(fā)燒、不怕冷、白鼻涕:桂枝湯+辛夷石菖蒲蒼術(shù)炮附子

2、鼻淵、腦漏、鼻癰、鼻中息肉等之臭膿滴瀝,或濁涕不止,不聞香臭等,皆由同中郁毒之所致,腦漏尤為惡證,若不早治之,則或至不起,俱宜葛根湯術(shù)附湯。鼻涕如果說是黃、黏稠的,這是濕熱,就改成加些黃芩等去熱的藥在里面。

3、里面有寒癥的話,喜歡打哈欠噴嚏,流清鼻涕出。能打噴嚏的,會(huì)自愈。

4鼻煙干燥沒有堵塞、干燥性鼻炎、干燥性咽炎、萎縮性咽炎,可以用百合知母湯、百合地黃湯加減。

5、(1鼻炎黃元御):清鼻涕,桔梗元參湯:桔梗九克、元參九克、杏仁九克、橘皮九克、法半夏九克、茯苓九克、甘草六克、生姜九克。

2鼻涕黃五味石膏湯:五味子三克、生石膏九克、杏仁九克、法半夏九克、元參九克、茯苓九克、桔梗九克、生姜九克。

6、

桔梗元參湯

杏仁三錢茯苓三錢生姜三錢桔梗三錢元參三錢半夏三錢甘草二錢橘皮三錢,

煎半杯,熱服。

肺氣郁升,鼻塞涕多者。

五味石膏湯

杏仁三錢茯苓三錢生姜三錢桔梗三錢元參三錢半夏三錢,五味一錢石膏三錢

煎半杯,熱服。

肺熱鼻塞,濁涕粘黃者。

胃寒,加干姜。

黃芩貝母湯

杏仁三錢黃芩三錢桔梗三錢元參三錢,五味一錢柴胡三錢芍藥三錢貝母三錢,去心

煎半杯,熱服。

鼻孔發(fā)熱生瘡者。

苓澤姜蘇湯

杏仁三錢茯苓三錢生姜三錢甘草二錢橘皮三錢,澤瀉三錢紫蘇葉三錢

煎半杯,熱服。

鼻塞聲重,語言不清者。

7、有汗、口渴、黃鼻涕:麻杏石甘湯。

8、有汗、怕冷、不口渴、白鼻涕:桂枝湯、桂枝加厚樸杏仁湯

9、無汗、怕冷、口渴、黃鼻涕:大青龍湯。

10、無汗、怕冷、不口渴、白鼻涕:小青龍湯。

11、不發(fā)燒、不怕冷、黃鼻涕:麻杏石甘湯+辛夷石菖蒲蒼術(shù)黃芩。

12辛夷三錢 菖蒲三錢 -->鼻竇炎,流鼻水。

13、(1治療腦瘤病人 一定要保持鼻子通暢,如此腦就不會(huì)有積水。

2腦瘤常用麝香礬石散噴鼻,因腦與鼻相通,此散噴鼻可以把腦部積水排出

3腦瘤的病人,最怕就是積水。治腦瘤問題不是在瘤,而是在水,那我們用麝香礬石散,噴到鼻子里面去,腦和鼻子相通的,所以你不斷流鼻水出來,腦部壓力就會(huì)有地方舒解,病人頭就不會(huì)痛。

14、水跑到腦里面去,病人就發(fā)痙、抽筋,抽搐的很厲害。如果水排不出來,而光給病人吃一些專門止痙的藥,比如伸筋草、羚羊角,沒有把水疏瀉掉,病人還是會(huì)抽搐,所以我們會(huì)用麝香礬石散,把它噴到鼻子里面去,讓他腦部里面的積水有地方宣泄。腦部的瘤沒有水的供應(yīng),就開始萎縮。這個(gè)是我們中醫(yī)最好把腦部積水排除的方法。處方里面可以加一些生半夏,生半夏可以把腦部的水去掉,麝香礬石散只是噴到鼻子里面去,速度很快的,可以把它去掉。

15、李可:辛夷、蒼耳子、白芷、麻黃、附子、細(xì)辛,桂枝各10克,杏仁泥12克,炙草10克,麝香0.15(),鮮生姜10片,蔥白3節(jié)。

此方治多例嗅覺失靈患者,均愈。病程長者加腎四味(枸杞子、菟絲子、仙靈脾、補(bǔ)骨脂),鼓舞腎氣;中氣虛則九竅不利,去附子,加生芪30克,柴胡、升麻、紅參各10克;初病,邪未入里,去附子、細(xì)辛;重癥鼻竇、額竇炎甜瓜蒂研粉,吸入少許,流盡黃水即愈。此法寓解表、解毒之意,對(duì)鼻息肉亦有效。急性黃疸型肝炎,加用此法,可大大縮短病程。

16因?yàn)闈裨诒亲雍竺?,用湯劑的治療?huì)慢很多,可以直接將藥粉噴到鼻腔里。如果是一般的流鼻水,鼻水像水龍頭一樣流出來,就不需要用噴鼻藥。自己用石菖蒲粉噴鼻子的,噴進(jìn)上以后會(huì)感覺到很嗆鼻,于是就會(huì)一直打噴嚏,水就跟著一起流出來,直到流干為止。辛夷花也有這種效果。

17、如果是膿鼻涕的話力量就不夠強(qiáng)了,石菖蒲辛夷粉就不夠了,須要將礬石跟麝香二藥配在一起,專門用來治療鼻竇炎,效果非常好。當(dāng)然噴的中間很難過,藥散在鼻腔里是很辛辣的,病人會(huì)一直打噴嚏,但是寧可難過一下也不要開刀,你知道為什么不要開刀?因?yàn)榈浆F(xiàn)在為止還沒有人的鼻竇炎是因?yàn)殚_刀而開好的。許多病人在開完刀后,人都還躺在病床上,鼻子又塞了,沒有用的,主要原因是西醫(yī)不知道濕的源頭在哪里。噴鼻藥能夠讓鼻竇部位變得很干燥,因?yàn)轺晗愀\石的交互作用。

18、考試快到了,因緊張、情緒不佳、疲勞時(shí)即鼻塞,流鼻涕(),咳嗽、氣喘發(fā)作,皆為心虛,體力不濟(jì),是為虛咳、虛喘,以歸脾湯天王補(bǔ)心丹之類,皆可痊愈。

19、治療鼻病有濕的時(shí)候,可用麻黃加術(shù)湯加辛夷,菖蒲。

【辯證針灸】 

1、鼻竇炎:迎香穴,如果效果不明顯,可以加:手陽明大腸經(jīng)的和髎、足少陽膽經(jīng)的風(fēng)池穴、督脈上的上星、前頂、百會(huì)、膀胱經(jīng)上的肺俞,來幫助治療。

2、如果是鼻子有流膿,鼻水、鼻涕很多,灸上星。

3、百會(huì)、前頂都可以用來治療鼻病。

4背后的風(fēng)池、肺俞等穴也可以治鼻病,因?yàn)榉伍_竅在鼻子。

5鼻竇炎針灸治療:迎香穴,如果幫病人扎迎香扎完后效果不彰,可以加針和髎去輔助迎香,這是手陽明大腸經(jīng)的穴道。足少陽膽經(jīng)的風(fēng)池穴,督脈上的上星、前頂、百會(huì),通通可以下針幫助治療,膀胱經(jīng)上的肺俞,用俞募穴互相配合來治療也很好的。如果是鼻子有流膿,鼻水、鼻涕很多,灸上星。百會(huì)前頂都可以用來治療鼻病。背后的風(fēng)池、肺俞等穴也可以治鼻病,因?yàn)榉伍_竅在鼻子。

【經(jīng)典回顧】 

1、太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。

2、濕家,病身疼痛發(fā)熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內(nèi)藥鼻中則愈。

3、肺癰,胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。

4、熱病先膚痛,窒鼻充面,取之皮,以第一針,五十九,苛軫鼻,索皮于肺,不得索之火,火者心也。

5、肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞不利少氣,實(shí)則喘喝胸盈仰息。

6、膽移熱于腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕不下止也,傳為衄蔑瞑目。故得之氣厥也。

7、病痱胗瘡瘍、癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。

成病原因】

鼻病問題是目前美國最為普遍的病,尤其季節(jié)一變換,則許多人打噴嚏、流鼻水、鼻癢、流眼淚等癥狀相繼出現(xiàn),幾乎人人都被診斷為過敏,為了尋找過敏原,打了上百針,也不見得知道,有時(shí)就算知道了,是對(duì)花粉或塵土或貓狗毛等過敏,誰又能避免呢?即使服用抗過敏的藥物,誰又根除了呢?這浪費(fèi)了許多人的金錢及時(shí)間,換來的是痛苦及更嚴(yán)重而已。究其主因,是因?yàn)檠芯糠较蝈e(cuò)誤造成的。

諸君試想,如果有過多的濕痰,停在喉、鼻之間,或在肺中,一旦呼吸,吸進(jìn)了塵土、狗毛、花粉等自然就附著在上面,人體為了排除它們,就不斷的分泌粘液、不斷的噴嚏、流淚。這是人體想把它們排出體外,不是病。如果把這些癥狀當(dāng)成病,濫用止噴嚏藥、止鼻水藥、止咳嗽藥等壓制癥狀,結(jié)果會(huì)更壞,因?yàn)檎程槿栽?,花粉及貓狗毛、塵土等隨時(shí)會(huì)回來的,于是惡性循環(huán)就開始了,有人終其一生,困擾于此一問題。

【中醫(yī)治療】

中醫(yī)定名為鼻淵,認(rèn)為痰及涕的源頭來自脾臟,脾功能強(qiáng)盛,則粘涕不生,因此如果有一方劑,在去除痰及粘涕的同時(shí),又加強(qiáng)了脾臟的動(dòng)能,在配合一些開竅的藥物,使鼻孔保持通暢,又無粘稠鼻涕存在,自然貓狗的毛,花粉、塵土等無法沾住停留,人體就不會(huì)產(chǎn)生自行排除它們的動(dòng)作,從此噴嚏不再,鼻水不流了。

【民間方法】

(僅供參考而已,大部分只對(duì)特定情況有效。真正治療或除根請(qǐng)認(rèn)真閱讀臨床指導(dǎo)等內(nèi)容)

1、傷風(fēng)感冒:蔥白帶根須、生姜片每樣半兩,加一碗水煎開,放適量紅糖趁熱服下湯,并馬上睡覺,多蓋被子,出汗即愈。

2、病毒感冒:用蔥白頭搗成糊狀,晚上睡覺前敷兩足掌心(涌泉穴),每足心敷黃豆大即可,用膠布貼牢,次日晨揭去,連用2~3天即愈,療效神奇。

3、鼻炎(包括過敏性、痿縮性和鼻竇炎):先用大蒜3~5瓣,去皮浸在一瓶陳醋內(nèi),過二日后,再用新紅磚一塊,放火上燒燙取下,將兩湯匙醋倒在熱磚上,此時(shí)有大股熱氣上冒,患者用鼻吸其熱氣,一日兩次,連用7天,清熱消炎,解毒通竅,治各類鼻炎,有特效。

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