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經(jīng)期延后、量少是血虛、陽虛、血瘀?辯證用這幾個中成藥能治本

 laohan818 2022-02-15

典型癥狀:月經(jīng)周期延后7天以上,甚至3-5個月行經(jīng)1次,經(jīng)量明顯少于既往,經(jīng)期不足2天,甚至點滴即凈。

之前的文章講了月經(jīng)提前、量多的情況,這篇文章就主要講的是月經(jīng)延后、量少的情況。月經(jīng)后期或者說月經(jīng)延后就是指月經(jīng)周期延后7天以上,甚至2-4個月行經(jīng)1次;量少是指經(jīng)量明顯少于既往,經(jīng)期不足2天,嚴(yán)重者甚至只有幾滴就干凈了。像這種月經(jīng)后期伴有月經(jīng)量過少的癥狀,很有可能發(fā)展成為閉經(jīng)。

造成月經(jīng)延后、量少的原因是什么呢?在中醫(yī)看來,病因有虛有實,其中虛證又分為兩種證型:

一是血虛,是由于久病體虛,或長期失血導(dǎo)致貧血,或者是脾虛以致生化之源不足,使得沖任二脈血虛,月經(jīng)延后,且伴有下腹隱痛、頭暈眼花、心悸失眠、面色蒼白或萎黃等癥狀對這種情況,通常選用補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥物治療,常用的成藥有八珍益母丸、烏雞白鳳丸、十全大補(bǔ)丸等。這三個藥都有氣血雙補(bǔ)的作用,但在用的時候要注意根據(jù)自己氣血虧虛的程度來選。氣血虧虛不嚴(yán)重的,比如經(jīng)血量少、精神不振、肢體乏力等,吃八珍益母丸就可以了。

該藥由益母草、黨參、白術(shù)(炒)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍(酒炒)、川芎、熟地黃9味中藥組成。方中的黨參補(bǔ)脾益氣,熟地黃大補(bǔ)陰血,益母草活血祛瘀,3味藥為君藥。白術(shù)、茯苓助黨參補(bǔ)脾益氣。且具有祛濕功效;當(dāng)歸、白芍助熟地黃補(bǔ)血養(yǎng)心肝;這4味藥共為臣藥。川芎行氣活血,使補(bǔ)而不滯,為佐藥;甘草益氣調(diào)藥,為使藥。諸藥合用,具有全方補(bǔ)氣益血,活血祛瘀的功效,主要用于治療氣血兩虛,月經(jīng)不調(diào)。口服用藥:一次6克,一日2次。

氣血虧虛比較嚴(yán)重者,比如經(jīng)血不調(diào)、身體瘦弱、腰酸腿軟,甚至崩漏帶下的患者,適合服用烏雞白鳳丸。該具有補(bǔ)氣補(bǔ)血的功效??捎脺攸S酒或溫開水送服,一次6克,一日2次。

氣血虧虛非常嚴(yán)重者,如出現(xiàn)了頭暈乏力、氣短懶言、心悸食少等癥狀,就要服用十全大補(bǔ)丸了,該藥具有很強(qiáng)的補(bǔ)氣補(bǔ)血功效。需要注意的是,該藥方大補(bǔ),一些外感風(fēng)寒、風(fēng)熱,實熱內(nèi)盛者不宜服用;身體壯實不虛者禁止服用;孕婦也要禁止服用。

二是虛寒,是由于平素體質(zhì)偏于陽虛,或者是長期生病損傷了陽氣,使得臟腑失于溫養(yǎng),血海不能按時滿溢,而致月經(jīng)延后,月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀,偶爾有血塊,且伴有小腹隱痛、喜熱喜按、腰酸無力、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白等癥狀。其實這些癥狀簡單地說就是虛寒引起的痛經(jīng)。對這種情況,通常選用溫經(jīng)扶陽散寒的藥物治療,比如艾附暖宮丸、十二溫經(jīng)丸等就是常用的成藥。

其中艾附暖宮丸由艾葉(炭)、香附(醋灸)、吳茱萸()、肉桂、當(dāng)歸、川芎、白芍(酒炒)、地黃、黃芪(蜜炙)、續(xù)斷組成,諸藥合用,能理氣補(bǔ)血、暖宮調(diào)經(jīng),適用于虛寒夾瘀的人,月經(jīng)延后、量少,還有血塊的患者。在口服藥物時,一次6克,一日2-3次,用溫水送服即可。

十二溫經(jīng)丸由吳茱萸、肉桂、當(dāng)歸、川芎(酒制)、阿膠珠、白芍、麥冬、黨參、生姜、半夏()、牡丹皮、甘草(蜜炙)組成。方中的吳茱萸、肉桂、當(dāng)歸、川芎、阿膠珠、白芍、麥冬、生姜、半夏、牡丹皮等藥都是溫經(jīng)散寒和養(yǎng)血祛瘀的良藥,再搭配黨參、甘草等益氣和胃的藥,旨在培補(bǔ)后天之本,增強(qiáng)氣血的生化之源。一次6-9克,一日2次。

實證也分為兩種證型

一是寒凝血瘀,這是由于經(jīng)期外感寒邪或過食寒涼,使得寒凝血脈、運行不暢而導(dǎo)致月經(jīng)延后、月經(jīng)量少、色黯有血塊,還常伴有小腹冷痛、得熱減輕、四肢發(fā)冷等癥狀。對這種情況,通常選用溫經(jīng)散寒、調(diào)經(jīng)止痛的藥物治療,比如說調(diào)經(jīng)丸。

調(diào)經(jīng)丸是由當(dāng)歸、白芍(酒炒)、川芎、熟地黃、艾葉()、香附(醋制)、陳皮、半夏()、茯苓、甘草、白術(shù)()、吳茱萸()、小茴香(鹽炒)、延胡索(醋制)、沒藥()、益母草、牡丹皮、續(xù)斷、黃芩(酒炒)、麥冬、阿膠組成。

該藥方通補(bǔ)兼施,清溫并用,氣血同調(diào),可以疏肝理脾調(diào)節(jié)沖任,是治療經(jīng)期腹痛、乳房脹痛、經(jīng)血量少、紫暗、有血塊等癥狀的良方。在用藥時,一次1丸,一日2次,用溫水送服即可。

除此之外,女金丹痛經(jīng)寶顆粒也是不錯的藥物。女金丹具有解表祛濕,止痛止血的功效,對于子宮出血和痛經(jīng)很有療效,而痛經(jīng)寶顆粒是治療寒凝氣滯血瘀、婦女痛經(jīng)、少腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)色暗淡等癥狀的良藥,具有溫經(jīng)化瘀、理氣止痛的功效。

二是氣滯血瘀,多是由于長期的憂思、抑郁等不良情緒使氣機(jī)郁滯,血脈運行不暢導(dǎo)致的,表現(xiàn)為月經(jīng)延后、月經(jīng)量少、色黯紅或有小血塊,且伴有下腹脹痛,或胸腹、兩脅、乳房都脹痛等癥狀。對這種情況,通常選用理氣活血的藥物治療,如益母丸、婦科得生丹、七制香附丸、復(fù)方益母草膏等。

婦科得生丹由益母草、白芍、當(dāng)歸、羌活、木香、柴胡組成,諸藥合用,具有解郁和肝,化瘀調(diào)經(jīng)的功效。每次可以服用1丸,溫開水送服即可,需要注意的是孕婦禁止服用該藥。

與婦科得生丹一樣,七制香附丸同樣具有調(diào)經(jīng)的功效,適用于肝郁不舒所致的月經(jīng)不調(diào)、胸脅脹滿或脹痛、經(jīng)前乳房脹痛、經(jīng)前或經(jīng)期腹痛等癥。復(fù)方益母草膏能養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、化瘀生新,適用于營血虛滯所致的月經(jīng)不調(diào),如經(jīng)行腹痛、經(jīng)量少、色紫黯或夾血塊,或經(jīng)少經(jīng)閉等。

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