1凡是病,都是多種因素疊加作用的結(jié)果。 自己可勁的糟踐自己,然后想單憑醫(yī)生的“一己之力”,讓自己恢復(fù)健康繼續(xù)作去,天下有這樣的好事嗎。。。 2從中醫(yī)的發(fā)展史,和中醫(yī)藥理論體系來(lái)看,目前醫(yī)院里的很多中醫(yī)分科方式,基本上都是按照西醫(yī)模式強(qiáng)行安排的,這本質(zhì)上是對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的不尊重和學(xué)術(shù)異化,不利于中醫(yī)的傳承發(fā)展,和臨床療效的提高。 根據(jù)中醫(yī)藥理論體系的自身學(xué)術(shù)規(guī)律和特點(diǎn),我們有很多很多課題都需要深入探索研究解決,可是數(shù)十年來(lái)主流中醫(yī)學(xué)界早已經(jīng)被西方文化思維西化、異化的找不到“北”了。 滿院子開(kāi)口閉口就是西方的那一套如何如何。。。 中醫(yī)啊中醫(yī)。。。 你讓我們拿什么來(lái)拯救你?。?! 3如何加強(qiáng)中醫(yī)病機(jī)診斷的訓(xùn)練: 深入學(xué)習(xí)、理解以下四點(diǎn),就是訓(xùn)練中醫(yī)思維智慧,病機(jī)診斷、臨證取得佳效的關(guān)鍵: 1.陰陽(yáng)五行為中醫(yī)之魂,參學(xué)中醫(yī)就必須搞清楚其源流、體用,不然對(duì)中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)就沒(méi)有了神和魂。 2.藏象經(jīng)絡(luò)為中醫(yī)之根,必須在陰陽(yáng)五行的體系框架下,深刻理解并把握住這個(gè)根本,不然對(duì)中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)就會(huì)無(wú)的放矢,沒(méi)有了根基。 3.中醫(yī)臨床癥候(與西醫(yī)的癥狀、體征要區(qū)別認(rèn)識(shí))的正確采集,是準(zhǔn)確判斷病機(jī)的前提條件 ,其中“十問(wèn)歌”意義重大,不可輕視,舌診、脈診更是關(guān)鍵,一定要深刻理解、掌握,不然就會(huì)失去判斷依據(jù),造成病機(jī)判斷失誤,從而“胡亂處方”。 4.高處在經(jīng)典,經(jīng)典是中醫(yī)藥的源頭,更是中醫(yī)藥傳承、發(fā)展、創(chuàng)新,體現(xiàn)療效的依歸,參學(xué)中醫(yī)必須要從經(jīng)典出發(fā),再回歸到經(jīng)典中來(lái),如此反復(fù)探索研究,臨證實(shí)踐,暇以時(shí)日,方可在至高之處一覽中醫(yī)藥之神妙。 4中醫(yī)大夫的處方依據(jù) 臨證運(yùn)用中醫(yī)藥處方療疾,在了解患者病史過(guò)程的基礎(chǔ)上,要牢牢把握住患者就診當(dāng)下的癥候(一定要與西醫(yī)采集的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)等在認(rèn)識(shí)上區(qū)別開(kāi)),然后依據(jù)中醫(yī)藥理論體系深入分析,準(zhǔn)確判斷出患者的“當(dāng)下病機(jī)”,這,就是中醫(yī)師處方用藥的依據(jù)(切記:這與西醫(yī)診斷的病名沒(méi)有任何關(guān)系)。舍此,即使取效,亦屬偶中,不足取法,中醫(yī)學(xué)者臨證當(dāng)慎。。。修學(xué)中醫(yī),就是要加強(qiáng)這種中醫(yī)病機(jī)診斷方面的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。 5一名合格的中醫(yī)師: 當(dāng)你脫離西醫(yī)病名診斷影響之時(shí),就是臨證療效提高之日。 6中醫(yī)人才的成長(zhǎng)一定要重經(jīng)典,重臨證,重師承,重口傳身授,重實(shí)踐體悟,重臨床有效。尊師重道,自然成道。只有這樣才能成為一名真中醫(yī)。 如果只是圍繞著如何過(guò)關(guān)、考證、晉升職稱、漲工資、報(bào)課題等“資料”去學(xué)習(xí)中醫(yī)。頂多可以成長(zhǎng)為一名掌握了一些“碎片化”中醫(yī)藥知識(shí)的人,今后可以做一名合格的“醫(yī)務(wù)人員”,然后利用中醫(yī)混口飯吃,而離成為真正臨床治病的中醫(yī)大夫還有很長(zhǎng)的路要走。 與諸師友共勉 7李源中醫(yī)師談如何學(xué)習(xí)中醫(yī) 學(xué)習(xí)中醫(yī),是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程、體悟的過(guò)程,急不得。其中有幾個(gè)要點(diǎn)須牢記心中: 1.自己努力學(xué)習(xí)、多實(shí)踐、多臨證體悟,這是最主要的; 2.拜明師指點(diǎn)、跟診熏陶是解除學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到疑惑、困惑的關(guān)鍵環(huán)節(jié); 3.戒除浮躁,沉潛專一,認(rèn)真學(xué)習(xí),是應(yīng)該保持的基本學(xué)習(xí)態(tài)度; 4.醫(yī)學(xué)無(wú)小事,每一環(huán)節(jié)都是“人命關(guān)天”的大事,一點(diǎn)都馬虎不得。要么就別學(xué),要學(xué)就學(xué)好、學(xué)扎實(shí)。 5.尊師重道,自然成道,傳承中醫(yī)薪火,業(yè)為眾生修,是大醫(yī)精誠(chéng)的最高追求。 另,當(dāng)前中醫(yī)圈子里存在許多亂像,不要去和這些“亂像”一般見(jiàn)識(shí),認(rèn)真學(xué)自己的就行了。 古人云: 學(xué),然后知不足; 無(wú)知者無(wú)畏。 8一鍋草藥,帶著靈性, 從遠(yuǎn)古熬到了現(xiàn)在, 又從今天熬向未來(lái), 一直在護(hù)佑著, 中華民族的康健。 這鍋帶有靈性的藥, 雖飽含了滄桑, 但也充滿著先賢智慧。 承載了民族的希望。 傳承下來(lái)的都是精華, 堅(jiān)守至今的才是正道。 9李源中醫(yī)師略談對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí) 道家學(xué)說(shuō)和中醫(yī)在中國(guó)的發(fā)生、發(fā)展基本上是同步的。中醫(yī)是實(shí)用技術(shù)類,而道家在一定意義上可以認(rèn)為隸屬于“哲學(xué)”范疇,在其同步發(fā)生發(fā)展過(guò)程中道家的思想可以起到指導(dǎo)規(guī)范實(shí)用技術(shù)性質(zhì)的中醫(yī)學(xué),是很正常的事。 許多人對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)非常關(guān)注,總是喜歡對(duì)中醫(yī)藥的傳承發(fā)展指點(diǎn)江山。這是好事,說(shuō)明中醫(yī)藥在群眾中受到廣泛認(rèn)可,這一現(xiàn)象值得重視和肯定。但是我覺(jué)得每一個(gè)人在討論中醫(yī)傳承發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題之前,得具備最基本的中醫(yī)學(xué)術(shù)素養(yǎng),起碼得認(rèn)真讀過(guò)《內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》《溫病條辨》《道德經(jīng)》等這幾部經(jīng)典著作,如果沒(méi)有認(rèn)真讀過(guò)這幾部著作,就請(qǐng)先去好好學(xué)習(xí)去,不然自己對(duì)中醫(yī)的所謂“指點(diǎn)江山”,基本上就是在說(shuō)夢(mèng)囈語(yǔ)。 試問(wèn):一個(gè)人如果沒(méi)有認(rèn)真讀過(guò)《內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》《溫病條辨》《道德經(jīng)》等經(jīng)典,又對(duì)中醫(yī)說(shuō)三道四、指指點(diǎn)點(diǎn),那就是缺乏起碼的學(xué)術(shù)尊重。這就好比去和一位火箭專家討論火箭起飛需要燒煤?還是燒木炭?一樣可笑。 再有,一個(gè)人若要真心打算深入的理解中醫(yī)、掌握中醫(yī),就必須先把中醫(yī)的源流搞明白,先秦諸子、兩漢儒學(xué)、魏晉玄學(xué)、隋唐佛學(xué)、宋明理學(xué)、直到近代的思想家等,均需涉獵,然后再去深入的學(xué)習(xí)研究中醫(yī)藥學(xué)術(shù)史,如此才能對(duì)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)理論體系有一個(gè)通透的認(rèn)識(shí)和把握。如果還想在現(xiàn)實(shí)中真正的“處方愈疾”,除了考取國(guó)家規(guī)定的醫(yī)師資格證之外,那還必須在此基礎(chǔ)上,拜明師,侍診抄方,在臨證實(shí)踐現(xiàn)場(chǎng)聆聽(tīng)?zhēng)煾附陶d,參悟中醫(yī)之道,然后在自己的臨證實(shí)踐中不斷探索,方可對(duì)中醫(yī)藥形成完整的認(rèn)識(shí)和把握。 不經(jīng)如此深修,無(wú)論其頭銜有多大,職稱有多高,那就不可能成長(zhǎng)為真正的,能夠處方愈疾的中醫(yī)大夫。 以上粗淺認(rèn)識(shí), 與諸師友共勉。 10 臨證運(yùn)用中醫(yī)藥治療疾病,患者復(fù)診時(shí),要深刻體會(huì)以下四點(diǎn): 1.效不更方 2.效亦更方 3.不效更方 4.不效亦不更方 其本質(zhì)就是在患者復(fù)診時(shí)要進(jìn)一步的重新做出中醫(yī)病機(jī)的再判斷。 本文摘自李源醫(yī)師的臨床語(yǔ)錄。
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