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水蛭治療缺血性中風(fēng),可改善患者神經(jīng)功能缺損

 經(jīng)方人生 2022-02-13

腦卒中亦稱腦中風(fēng),是一種急性腦血管疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中。

腦中風(fēng)具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)。有數(shù)據(jù)顯示,我國40歲及以上人群腦中風(fēng)患病人數(shù)達(dá)1242萬,而且呈逐年上升趨勢,平均每7秒就有1人發(fā)生中風(fēng),每21秒就有1人死于中風(fēng)!其中,缺血性腦中風(fēng)占有約80%的比例。

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圖丨來源間充質(zhì)干細(xì)胞

腦中風(fēng)已嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和威脅人民生命安全,為了降低死亡率和致殘率,尋找有效的治療方案勢在必行。

目前,缺血性腦中風(fēng)的治療目的是降低致殘率,提高病人生活質(zhì)量。超早期(3h)溶栓治療可挽救缺血半暗帶神經(jīng)細(xì)胞,但大多數(shù)患者入院時已錯過溶栓時機(jī)。因此,對此類患者應(yīng)進(jìn)行積極抗凝治療。

抗凝目的是干預(yù)凝血過程,改善缺血病灶周邊區(qū)域的高凝狀態(tài),減少管腔內(nèi)血栓再形成及進(jìn)一步阻塞,改善側(cè)支循環(huán),搶救缺血半暗帶區(qū)神經(jīng)細(xì)胞,減輕神經(jīng)功能缺損。

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圖丨來源網(wǎng)絡(luò)

常見的抗凝藥物——低分子肝素的抗凝作用依賴血漿中AM-Ⅲ的存在,與其結(jié)合后抑制凝血酶的作用,阻斷凝血過程。其治療急性缺血性腦血管病有明顯效果,可改善預(yù)后,降低致殘率和病死率。而水蛭素的抗凝作用有別于肝素,它是迄今最強(qiáng)的特異性凝血酶抑制劑,與凝血酶以等摩爾比結(jié)合,能與血漿中游離的及凝血塊中與纖維蛋白結(jié)合的凝血酶結(jié)合,從而阻斷凝血過程,防止血栓延伸。并且水蛭素抗凝作用不依賴于內(nèi)源性抗凝因子,屬直接凝血酶抑制劑。

天然水蛭素來自于水蛭唾液或唾液腺,因此有不少研究人員嘗試用水蛭治療缺血性中風(fēng),發(fā)現(xiàn)水蛭可改善缺血性中風(fēng)急性期患者的神經(jīng)功能缺損,且安全性較高。

其中,陽江市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科研究人員在中國實(shí)用醫(yī)藥發(fā)表了題為:水蛭粉對腦梗死側(cè)支循環(huán)代償?shù)呐R床效果研究的研究論文 

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腦側(cè)支循環(huán)是指當(dāng)供血動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞時,血流可通過其他血管到達(dá)缺血區(qū),使缺血組織得到不同程度的灌注代償,是腦循環(huán)代償機(jī)制之一,可增加卒中后缺血半暗帶血供,在急性缺血性卒中的預(yù)后評估中扮演著重要角色。

本項(xiàng)研究通過觀察水蛭粉對顱內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞致腦梗死患者腦血管側(cè)支循環(huán)代償?shù)呐R床效果,了解水蛭粉在腦梗死患者腦血管中的作用機(jī)理。

研究團(tuán)隊(duì)選擇了55例顱內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞致腦梗死患者作為研究對象,并將他們隨機(jī)分為對照組(27例)和研究組(28例)對照組患者給予常規(guī)治療,研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予水蛭粉治療。比較兩組患者治療前后總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血漿脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及側(cè)支循環(huán)代償改善效果。

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圖丨來源網(wǎng)絡(luò)

結(jié)果顯示,治療前兩組患者TC、LDL-C、Lp-PLA2水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組患者TC、LDL-C、Lp-PLA2)水平均較本組治療前降低,且研究組患者均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者側(cè)支循環(huán)代償改善總有效率為78.6%(22/25),顯著高于對照組的51.9%(14/27),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

由此可得出結(jié)論,水蛭粉對顱內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞致腦梗死患者腦血管側(cè)支循環(huán)代償?shù)母纳菩Ч@著。也就是說,水蛭粉可以通過改善腦組織灌注,增加卒中后缺血半暗帶血供。

綜上所述,水蛭能通過抗凝或溶栓的作用,改善腦組織灌注,增加卒中后缺血半暗帶血供,從而可改善缺血性中風(fēng)急性期患者的神經(jīng)功能缺損。并且與現(xiàn)有的抗凝藥物肝素相比,優(yōu)勢更為明顯。

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2001-2021年
科康科技集團(tuán)
砥礪20年 不忘初心護(hù)健康

科康科技集團(tuán)自2001年成立至今,已走過了整整20個春秋。20年來,集團(tuán)始終高舉著“大健康”旗幟,倡導(dǎo)“小螞蟥·大產(chǎn)業(yè)”綠色創(chuàng)業(yè)模式,逐步建立全球規(guī)模較大的天然水蛭素產(chǎn)業(yè)跨國集團(tuán),為健康中國這一事關(guān)民族復(fù)興的偉大工程勇?lián)?dāng)、善作為、做貢獻(xiàn)。

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