新生兒脫水熱多發(fā)生在出生后三到四天，正常母乳喂養(yǎng)的新生兒，體溫突然升高39~44℃，寶寶會出現(xiàn)煩躁哭鬧，面色潮紅、呼吸增快、口唇粘膜干燥、精神萎靡或易激惹、睡時眼閉不攏、舌干燥、眼窩和囟門下陷、四肢發(fā)涼、皮膚不如平時充實、皮膚彈性差，尿量減少或者無尿，嘔吐增多，甚至持續(xù)嘔吐或呈現(xiàn)噴射樣嘔吐，肌肉抽搐痙攣或頸部及肢體僵硬、意識模糊或昏迷。應于新生兒感染引起的發(fā)熱相鑒別。精神萎靡或易激惹、睡時眼閉不攏、舌干燥、眼窩和囟門下、四肢發(fā)涼、皮膚不如平時充實、皮膚彈性差。體檢無臍部及其他感染病灶，心肺聽診陰性，無感染中毒癥狀，血象正常，抗生素治療無效。

在出現(xiàn)脫水熱的同時，往往伴有體重下降，這是由于新生兒初生2-3天內(nèi)進食少，加上呼吸、出汗、排便等顯性和不顯性的丟失、收入失稀所致。但體重的下降，一般不超過出生時體重的10%，這是正常生理現(xiàn)象，叫做新生兒生理性體重下降。在小兒進食正常以后，體重會很快回升。如果生理性體重下降超過出生體重的10%，而且回升較緩慢，則是不正常的。應查明原因，看是否有嘔吐、拉稀或感染等病理因素，并及時予以治療。如果小兒體液損失相當體重的15%，就可能發(fā)生死亡。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，汗腺發(fā)育不完善，哺乳少，更容易發(fā)生本病。

根據(jù)脫水的嚴重程度主要分為輕度、中度和重度。對于輕度脫水一般不會產(chǎn)生危害，及時補液也可以糾正。對于中度或者重度脫水危害性比較大，中重度脫水的時候會導致寶寶出現(xiàn)血壓低、休克、意識障礙、精神差等現(xiàn)象，甚至會造成多器官功能的損傷、抽搐、口唇干裂、低血糖等現(xiàn)象。寶寶出現(xiàn)輕度脫水需要及時給予糾正，以免導致脫水嚴重而發(fā)展成為中重度脫水，中重度脫水不及時糾正有可能會危及生命安全，所以建議在醫(yī)生的指導下使用口服補液鹽，或者靜脈注射有張力的液體補水。

?新生兒脫水熱是怎么回事？

1.新生兒脫水熱說明他體內(nèi)的水分不足。和成年人相比，寶寶更容易脫水；

2.如果寶寶在嘔吐、腹瀉、發(fā)燒或出汗時流失了大量水分，而攝入的水分又不足以補充時，就會發(fā)生脫水現(xiàn)象，進而引發(fā)脫水熱；

3.嬰幼兒的水鈉穩(wěn)固功能還不是很健全，而且他們自主補充水電解質(zhì)的能力不足，所以在很多情況下比成年人更容易脫水。4.除了最常見的消化道疾病以外，高熱不退、氣促、中暑等情況都會引起明顯的脫水熱。

?新生兒脫水熱的護理：

1.新生兒脫水熱嚴重缺水可口服補液鹽，以補充他流失掉的水分和鹽分(也就是電解質(zhì))，適用于家庭治療的專門口服補液鹽(ORS)，可用水沖兌或放入米湯等流質(zhì)食物中，幫助寶寶補充水分和鹽分，及時給寶寶喂溫開水或 5% 的葡萄糖液，每 2 小時一次，每次 10～30 毫升。當口服液體困難時，可靜脈補液，只要補充足夠的水分，體溫常于12～24小時降至正常，脫水癥狀自然消失；

2.可以選用物理降溫的方式來進行降溫，或者用酒精擦拭寶寶的頸部，胸部和腋窩處都能夠有效的降低身體的溫度；

3.提倡母乳喂養(yǎng)、盡早開奶、按需哺乳，哺乳前可以熱敷乳房，然后輕輕按摩乳房，可以促進乳汁分泌。只要補充足夠的水分，體溫常于12～24小時降至正常，脫水癥狀自然消失；

4.要注意避免環(huán)境溫度過熱，將室內(nèi)溫度調(diào)整為24℃左右，降低室內(nèi)溫度，但不能馬上就把門窗打開，溫度降得過快，對嬰幼兒也是不利的。在冬季，可以在室內(nèi)灑些水，把臥室門打開。在夏季給寶寶選擇寬松、柔軟的衣服，并且著衣厚度適宜。如果寶寶癥狀加重，體溫大于38.5℃，建議到醫(yī)院治療。

5.新生兒由于月齡小，免疫力相對較低，平時一定要注意別著涼感冒，別接觸感冒的人。

?預防新生兒脫水熱的措施如下：

1.從環(huán)境因素方面預防，包括家長要注意調(diào)整室內(nèi)溫度，避免室內(nèi)溫度過高。一般不建議超過24度，還有避免過度干燥，在高溫季節(jié)，要切實安排好降溫措施，如窗口或陽臺裝竹簾子遮蔽強烈陽光，注意開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通，打開空調(diào)或電風扇時，要向天花板或地面吹，避免陣風直接吹在嬰兒身上。有條件的可在室內(nèi)放置冰塊降溫；

2.為預防新生兒脫水熱的發(fā)生，在初生幾天內(nèi)，如母乳不足應補充液體；

3.給寶寶穿的衣服不宜過厚，隨著季節(jié)變換要注意增減寶寶衣物和蓋被，夏天不必用“蠟燭包”，勤洗澡，勤喂水，防止體內(nèi)積熱過多，導致脫水熱發(fā)生；

4.寶寶如果出現(xiàn)急性腸炎癥狀時，要及時地給予補液治療，防止發(fā)生脫水癥狀；

5.如果寶寶出現(xiàn)出汗量增多時，家長要及時給予補充水分，防止發(fā)生脫水熱。