據(jù)《中國心血管健康與疾病報告》顯示，推算我國心血管病現(xiàn)有患病人數(shù)已達到3.3億^[1]。其中，動脈粥樣硬化性心血管疾病是居民健康的首要威脅^[2]。

隨著年紀增長，血管或多或少都會存在一些斑塊，就好比水管時間長了會沉積水垢一樣。然而，過多的斑塊就像血管里的“違章建筑”，不僅會影響正常供血，一旦脫落變?yōu)檠?，還可能導致心?；蚰X梗，危及生命。

那么，血管長了斑塊，還可以逆轉嗎？答案是可以的！

他汀類藥物對斑塊的治療效果還是有目共睹的。但除了藥物，還有其他方法對斑塊逆轉也有效果，甚至比吃素還要好。

斑塊的形成與血脂息息相關，其中膽固醇是形成動脈斑塊的重要“原料”，尤其是低密度脂蛋白膽固醇^[3] 。因此，如果膽固醇控制得足夠好和低，一些已形成的斑塊就可能縮小，實現(xiàn)逆轉。

因此，不少人希望通過控制飲食來改善血脂膽固醇，尤其是想要“吃素降血脂”，從而達到縮小斑塊的目的。

然而，事實上，有研究發(fā)現(xiàn)，對于已確診冠心病的人群，飲食對于逆轉斑塊的效果有限。^[4]

同時，吃素降血脂并沒有我們想象的完全健康。吃素食確實有利于改善血脂異常，但有時單靠吃素，并不一定能降血脂。

一是因為，影響血脂代謝的因素相當復雜，不單單靠飲食就可以改善，特別是在機體已經(jīng)出現(xiàn)胰島素抵抗、脂肪代謝失衡的情況下。^[5]

二是因為，有些素食者雖然吃素，但是主食攝入并不少（碳水化合物也可以轉變?yōu)楦视腿ィ?，炒菜放得油也多，再加上活動量少，在改善血脂方面并不占大?yōu)勢。

那么，到底怎么做才有效呢？

既往大量研究發(fā)現(xiàn)，運動干預是動脈粥樣硬化斑塊逆轉的有效途徑。2022年1月刊發(fā)在《美國心臟病學會雜志》（JACC）上的一篇綜述提到，運動是心血管事件一級預防和二級預防中的有效干預措施。

其中，一項事后分析顯示，運動量較大的患者斑塊消退更明顯。而另一項研究中也證實了這一觀點，該研究發(fā)現(xiàn)，運動對于斑塊消退有一定的促進作用，每天步行7000步的患者與每天步行小于7000步的患者相比，斑塊逆轉更明顯。^[4,6]

頸動脈斑塊是較容易觀察到的斑塊，而且不少中老年人都有。2017年《歐洲心臟病雜志》的一項中國慢病前瞻性研究顯示，中國有三分之一成人存在頸動脈粥樣硬化斑塊。其中，以老年人、吸煙者和高血壓患者最為多見。^[7]

而針對頸動脈斑塊，2014年南京中醫(yī)藥大學體育部選了62位40-59歲體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊的人，按照一定強度練習太極拳，每周堅持5次，每次40分鐘以上。結果12周后，發(fā)現(xiàn)鍛煉組人群粥樣硬化斑塊明顯縮小。^[8]

所以如果想要逆轉斑塊，動起來必不可少！

無論是健走，還是傳統(tǒng)太極拳，只要持之以恒地動起來，都有助于幫助逆轉斑塊，改善心血管健康狀況。

同時，與健走的運動方式相比，太極拳節(jié)奏更緩和，強度適中，并且長期鍛煉能促進血液循環(huán)，對改善心血管機能，延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生有一定幫助。

2022年北京大學人民醫(yī)院的一項研究，選取了46-75歲患有穩(wěn)定性心血管疾病的60位患者，讓他們堅持練習太極拳或堅持快走。結果發(fā)現(xiàn)，堅持練習簡化楊氏太極拳的患者，不顯著增加心率和心肌收縮力，而攝氧能力的改善情況與快走運動相似。

這也意味著，運動改善血脂的同時，也減小心臟負擔。

該研究也提示，簡化楊氏太極拳可作為穩(wěn)定性心血管病患者，特別是老年、體弱、心肺功能差、機體耐力低下者的有效運動康復手段。^[9]

當然，提起逆轉斑塊、改善血脂，最快的還是他汀治療。相關研究發(fā)現(xiàn)，使用常規(guī)劑量的他汀類藥物聯(lián)合快步有氧運動，能夠提高抗冠狀動脈粥樣硬化作用，并且降低LDL-C、TC、TG、hs-CRP等水平，提高高密度脂蛋白的水平及功能，增加斑塊穩(wěn)定性，具有逆轉冠狀動脈斑塊作用。^[10]

他汀在打“沖鋒”的同時，適當?shù)倪\動正好可以起到輔助作用。當然，邁開腿的同時，管住嘴也不可少。

在健康的生活方式基礎上，結合他汀類藥物的治療，再配合有效的運動，共同作用才能更高效地逆轉斑塊。